44 Enfermería en Cardiología N.º 45 / 3.

er cuatrimestre 2008 ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

CASO CLÍNICO: SÍNDROME DEL CORAZÓN ROTO.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
3UHPLRDOPHMRU&DVR&OLQLFRGHOD$((&\GHO&ROHJLR2ÀFLDOGH(QIHUPHUtDGH+XHVFD

Autores
*RURVTXLHWD$OIRQVR00DUWtQH]2UWD03*DUFtD$OYHUR&

8QLGDGGH&XLGDGRV&RURQDULRV\([SORUDFLRQHV6HUYLFLRGH&DUGLRORJtDGHO+RVSLWDOGH1DYDUUDÈUHD&OtQLFD1DYDUUDGHO&RUD]yQ

Resumen
(OVtQGURPHGHOFRUD]yQURWRRFDUGLRPLRSDWtDGH7DNRWVXERVHFDUDFWHUL]DSRUXQDGLVIXQFLyQWUDQVLWRULDGHOYHQ-
WUtFXORL]TXLHUGRSUHFLSLWDGDSRUXQDVLWXDFLyQGHHVWUpVDJXGR6HGDFRQPD\RUIUHFXHQFLDHQPXMHUHV\DGLIH-
UHQFLDGHOVtQGURPHFRURQDULRDJXGR6&$QRSUHVHQWDQHQIHUPHGDGDWHURWURPEyWLFDHQODVDUWHULDVFRURQDULDV
/RVREMHWLYRVGHQXHVWURWUDEDMRVRQGH¿QLU\FRQRFHUHOSURFHVR¿VLRSDWROyJLFR\DTXHVHWUDWDGHXQDSDWROR-
JtDGHUHFLHQWHGHVFULSFLyQ\HODERUDUHO3ODQGH&XLGDGRV,QGLYLGXDOL]DGRDSDUWLUGHXQFDVRFOtQLFRXWLOL]DQGR
HOPRGHORFRQFHSWXDOGH9LUJLQLD+HQGHUVRQ\ODV7D[RQRPLDV1$1'$12&1,&
6HSUHVHQWDXQFDVRGHXQDPXMHUGHDxRVTXHLQJUHVyGHXUJHQFLDVHQOD8QLGDGGH&XLGDGRV&RURQDULRV
8&&SRUSUHVHQWDUGRORUSUHFRUGLDO\FXDGURVLQFRSDOWUDVHOIDOOHFLPLHQWRGHVXPDGUH
Palabras clave:7DNRWVXERHVWUpVFXLGDGRV1$1'$12&1,&HQIHUPHUtD

&/,1,&$/&$6(7+(6<1'520(2)7+(%52.(1+($573/$12)&$5(6

Summary
7KHV\QGURPHRIWKHEURNHQKHDUWRUFDUGLRPLRSDWtDRI7DNRWVXERLVFKDUDFWHUL]HGE\DWUDQVLWRU\G\VIXQFWLRQRI
WKHOHIWYHQWULFOHSUHFLSLWDWHGE\DVLWXDWLRQRIDFXWHVWUHVV2QHRFFXUVPRVWIUHTXHQWO\LQZRPHQDQGXQOLNHWKH
DFXWHFRURQDU\V\QGURPH$&6WKH\GRQRWSUHVHQWDWKHURWKURPERWLFGLVHDVHLQWKHFRURQDU\DUWHULHV
7KHREMHFWLYHVRIRXUZRUNDUHWRGH¿QHDQGWRNQRZWKHSURFHVVSKLVLRSDWKRORJ\VLQFHRQHLVDSDWKRORJ\RI
UHFHQW GHVFULSWLRQ DQG WR HODERUDWH WKH 3ODQ RI &DUHV ,QGLYLGXDOL]HG IURP D FOLQLFDO FDVH XVLQJ WKH FRQFHSWXDO
PRGHORI9LUJLQLD+HQGHUVRQDQG7D[RQRP\DV1$1'$12&1,&
$FDVHRIDZRPDQRI\HDUVDSSHDUVZKRHQWHUHGRIXUJHQFLHVLQWKH&RURQDU\&DUHV8QLW&&8WRSUHVHQW
SUHZDUPSDLQDQGV\QFRSDOSLFWXUHDIWHUWKHGHDWKRIKHUPRWKHU
.H\ZRUGV7DNRWVXERVWUHVVFDUHV1$1'$12&1,&QXUVLQJ

(QIHUP&DUGLRO$xR;9

GHUVRQ6HIRUPXODURQORV'LDJQyVWLFRVGH(QIHUPHUtD
Dirección para correspondencia: 7D[RQRPtD1$1'$\ORVSUREOHPDVGHFRODERUDFLyQ
0DUtD*RUR]TXLHWD$OIRQVR(QIHUPHUD
'LUHFFLyQ )XHQWH GHO +LHUUR Qž ž %  3DPSOR-
TXHSUHVHQWyODSDFLHQWHLGHQWL¿FDQGRORVUHVXOWDGRV
QD1DYDUUD 7D[RQRPLD12&FRQVXVLQGLFDGRUHV\ODVLQWHUYHQ-
7IQR
Correo electrónico: m.gorosquieta@terra.es
Introducción
6HSUHVHQWDHOFDVRGHXQDSDFLHQWHGLDJQRVWLFDGD
GHFDUGLRPLRSDWtDGH7DNR7VXERTXHLQJUHVDHQOD8QL-
GDGGH&XLGDGRV&RURQDULRVGHO+RVSLWDOGH1DYDUUD
FLRQHV7D[RQRPLD1,&PiVVLJQL¿FDWLYDVGHWDOODQGR
las actividades.
'HVFULSFLyQGHOSURFHVR¿VLRSDWyORJLFR
(QWUH\VHGHWHFWDQHQ-DSyQXQDVHULH
GH FDVRV FOtQLFRV TXH OOHYDQ D OD GH¿QLFLyQ GHO VtQ-
GURPH GH 7DNRWVXER FRPR XQD HQWLGDG FOtQLFD LQGH-
pendiente. Posteriormente se detectan nuevos casos
(VSDxDHQMXQLRGH/DSDFLHQWHSHUPDQHFH HQHOUHVWRGHSDtVHVORTXHFRQ¿UPDHOKHFKRGHQR
GtDVHQQXHVWUD8QLGDG\HVWUDVODGDGDDOD8QLGDGGH HVWDUOLJDGRDGHWHUPLQDGDViUHDVJHRJUi¿FDVRJUX-
&DUGLRORJtDVLHQGRGDGDGHDOWDDORVGtDV pos étnicos.
'XUDQWHODSHUPDQHQFLDHQOD8QLGDGGH&XLGDGRV 6HOHFRQRFHFRQRWURVQRPEUHVFRPRVtQGURPHGHO
&RURQDULRV 8&& VH UHDOL]y OD 9DORUDFLyQ GH HQIHU- FRUD]yQURWRPLRFDUGLRSDWtDSRUHVWUpVGLVFLQHVLDDSL-
PHUtDXWLOL]DQGRHOPRGHORFRQFHSWXDOGH9LUJLQLD+HQ- FDOWUDQVLWRULDRVtQGURPHGHballowing.
Caso clínico: Síndrome del corazón roto. Plan de cuidados de Enfermería Enfermería en Cardiología N.º 45 / 3.er cuatrimestre 2008 45

6HFDUDFWHUL]DSRUODPRUIRORJtDTXHDGRSWDHOYHQWUt- )LJXUD,PDJHQGHFDWHWHULVPRFRQYHQWULFXORJUDItD
FXORL]TXLHUGRHQODIDVHDJXGDFRQiSH[UHGRQGHDGR
\FXHOORHVWUHFKRGHELGRDODKLSRFLQHVLDGLVFLQHVLDR
DFLQHVLDGHORVVHJPHQWRVDSLFDOHV\ODKLSHUFRQWUDFWL-
lidad de los segmentos basales regresando todos ellos
a la normalidad entre una a tres semanas. La imagen
TXHDGRSWDHOYHQWUtFXORL]TXLHUGRHVVLPLODUDXQUH-
FLSLHQWHTXHXVDEDQORVMDSRQHVHVSDUDFD]DUSXOSRV
GHDKtVXQRPEUH
6HHVWLPDODLQFLGHQFLDHQWUHHO\GHWRGRVORV
LQIDUWRV DJXGRV GH PLRFDUGLR ,$0 PD\RULWDULDPHQWH
en mujeres posmenopáusicas por encima de los cin-
FXHQWDDxRV\SUHFHGLGRGHXQHVWUpVItVLFRHPRFLRQDO
LPSRUWDQWHTXHDFW~DFRPRGHVHQFDGHQDQWH
/DFOtQLFDVHGHVFULEHFRPRGRORUWRUiFLFRDFRPSD-
xDGRRQRGHGL¿FXOWDGUHVSLUDWRULDVLPLODUDODDQJLQD
GHSHFKR(QHOHOHFWURFDUGLRJUDPDDSDUHFHLQYHUVLyQ
GH OD RQGD 7 HQ OD FDVL WRWDOLGDG GH ORV FDVRV ([LV-
WHXQDSHTXHxDHOHYDFLyQHQ]LPiWLFDGHODWURSRQLQD
&3.\&3.0%
(Q OD FRURQDULRJUDItD VH REVHUYDQ DUWHULDV FRURQD- El tratamiento médico consiste en uso de beta blo-
ULDV QRUPDOHV R PtQLPDV LUUHJXODULGDGHV (Q HO HFR- TXHDQWHVVLFXUVDFRQIDOORFDUGLDFRVHXWLOL]DQLQRWUR-
cardiograma se detecta una disminución marcada de pos y balón de contrapulsación.
OD IUDFFLyQ GH H\HFFLyQ FRQ FRQWUDFWLOLGDG QRUPDO HQ
segmentos basales, moderada o severa disminución Observación Clínica del caso
HQ OD ]RQD PHGLD GHO YHQWUtFXOR L]TXLHUGR \ GLVFLQH- ,GHQWL¿FDFLyQ
sia en el ápex. En la resonancia magnética nuclear )HFKDGHLQJUHVRGHMXQLRGH
501VHHYLGHQFLDODGLVIXQFLyQYHQWULFXODUL]TXLHUGD 0XMHU GH  DxRV WUDV UHFLELU OD QRWLFLD GHO IDOOHFL-
¿JXUD\ PLHQWRGHVXPDGUHFRPLHQ]DFRQGLVQHDSUHVLyQHQHO
El cuadro mejora sorprendentemente durante la pri- SHFKRDVWHQLDQHUYLRVLVPRTXHUHPLWLy\VHDFKDFyD
PHUD VHPDQD \ VH QRUPDOL]D SRU FRPSOHWR SDVDGRV HVWUpV$OGtDVLJXLHQWHVHDJXGL]DQORVVtQWRPDV\SUH-
XQRV YHLQWH GtDV 6H WUDWD GH XQ VtQGURPH GH EXHQ VHQWDXQFXDGURVLQFRSDO$VXOOHJDGDDO6HUYLFLRGH8U-
SURQyVWLFRFRQXQDPRUWDOLGDGLQIHULRUDOWDQWRHQ JHQFLDV68UH¿HUHGRORUSUHFRUGLDOPDOHVWDUJHQHUDO
HOLQJUHVRFRPRHQHOVHJXLPLHQWRWDUGtR SDOLGH]VXGRUDFLyQ\VDWXUDFLyQGHR[tJHQRGHO
Entre las posibles complicaciones se encuentran; ,QJUHVDHQOD8QLGDG&RURQDULDFRQGLDJQyVWLFRFOt-
- 6KRFNFDUGLRJpQLFR QLFRSURYLVLRQDOGHVtQGURPHGH7DNRWVXERFRPSOLFDGR
- (GHPD$JXGRGH3XOPyQ($3 con edema agudo de pulmón.
- %UDGLRWDTXLDUULWPLDV
- 7URPERDSLFDO,FWXV Antecedentes personales
- 5RWXUDGHODSDUHGOLEUHGHOYHQWUtFXORL]TXLHUGR ([IXPDGRUDGHVGH1LQJ~QRWURIDFWRUGHULHV-
- Parada cardiaca y muerte JRFDUGLRYDVFXODU6LQDQWHFHGHQWHVIDPLOLDUHV
'DWRVFOtQLFRV
)LJXUD,PDJHQGHUHVRQDQFLDPDJQpWLFD v ([SORUDFLyQItVLFDEDMRQLYHOGHFRQFLHQFLDGRORU
SUHFRUGLDOPDOHVWDUJHQHUDOSDOLGH]VXGRUDFLyQ
HLQJXUJLWDFLyQ\XJXODU1RHGHPDV
v &RQVWDQWHVYLWDOHVWHQVLyQDUWHULDOPP+J
IUHFXHQFLDFDUGLDFDOSPWHPSHUDWXUDž&
v $QDOtWLFD7URSRQLQD&3.
v (OHFWURFDUGLRJUDPD7DTXLFDUGLDVLQXVDO456HV-
WUHFKR7QHJDWLYDGHVGH9-V.
v 5DGLRORJtDGHWyUD[FRQJHVWLyQSXOPRQDU
v Auscultación: crepitantes en bases pulmonares.
v *DVRPHWUtD S+  322  3&22  &2H-
1$
v $VXLQJUHVRVHUHDOL]DXQ7$&WRUiFLFRGRQGHVH
GHVFDUWDWURPERHPEROLVPRSXOPRQDU7DPELpQVH
UHDOL]DHFRFDUGLRJUDPDWUDQVWRUiFLFR(77GRQGH
VH REMHWLYD IUDFFLyQ GH H\HFFLyQ  IXQFLyQ
sistólica severamente deprimida
46 Enfermería en Cardiología N.º 45 / 3.er cuatrimestre 2008 ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

v 'LDJQyVWLFRSURYLVLRQDO7DNRWVXERTXHFXUVDFRQ Precisa medicación.

GLVIXQFLyQ YHQWULFXODU L]TXLHUGD VHYHUD \ HGHPD 6. Necesidad de vestirse/desvestirse
agudo de pulmón. Lleva camisón del Hospital. Precisa ayuda para
vestirse.
‡7UDWDPLHQWRPpGLFRLQLFLDO$QWLDJUHJDQWHVKHSD- 7. Necesidad de termorregulación
ULQDGHEDMRSHVRPROHFXODU+%30GRSDPLQD\IXUR-
VHPLGD2[LJHQRWHUDSLDFRQPDVFDULOODUHVHUYRULRD
OSP5HSRVRDEVROXWR5HVWULFFLyQOtTXLGD0RQLWRUL]D-
ción cardiaca y saturación de oxigeno continua.
‡2WUDVH[SORUDFLRQHVGLDJQyVWLFDV durante el in-
greso: Resonancia magnética la cual descarta la exis-
WHQFLDGHWURPER\FRURQDULRJUD¿DTXHGHPXHVWUDDU-
terias coronarias normales.
Alta médica
)HFKDGHDOWDGHMXQLRGH
La paciente mejoró notoriamente en los primeros
FXDWURGtDVKRVSLWDOL]DGDHQOD8QLGDG&RURQDULD\WUDV
FLQFR GtDV PiV HQ OD SODQWD GH &DUGLRORJtD HV GDGD
de alta con tratamiento médico de betabloqueantes y
revisión por su cardiólogo al mes para valorar nuevo
ecocardiograma transtorácico.
7DPELpQVHOHLQGLFyODLQFRUSRUDFLyQDVXYLGDQRU-
mal de manera progresiva y evitar en la medida de lo
posible situaciones intensas de estrés.
9DORUDFLyQGH(QIHUPHUtD
1. Necesidad de oxigenación
([IXPDGRUD GHVGH  $ VX LQJUHVR SUHVHQWD
VLJQRV\VtQWRPDVGHEDMRJDVWRFDUGLDFRWDTXLSQHD
WDTXLFDUGLDKLSRWHQVLyQLQJXUJLWDFLyQ\XJXODU\VDWX-
UDFLyQGHR[LJHQRGHO2[LJHQRWHUDSLDFRQPDV-
FDULOODUHVHUYRULRDOLWURV
/DUDGLRJUDItDGHWyUD[PXHVWUDFRQJHVWLyQSXOPR-
nar. Crepitantes en la auscultación.
Resto de parámetros normales.
2. Necesidad de alimentación/hidratación
Durante su vida normal lleva una dieta equilibrada y
1R WLHQH ¿HEUH GXUDQWH HO LQJUHVR 6H DEULJD FRQ
PDQWDSRUODVQRFKHV
8. Necesidad de Higiene
Aspecto limpio y cuidado. Presenta integridad de
piel y mucosas.
1HFHVLWDD\XGDSDUDVXKLJLHQHSHUVRQDO\PXHVWUD
su colaboración.
9. Necesidad de seguridad
5H¿HUHGRORUWRUiFLFRGHYHLQWHPLQXWRVGHGXUDFLyQ
de intensidad moderada.
1RKiELWRVWy[LFRV
Portadora de un catéter venoso central.
10. Necesidad de comunicación
%XHQ QLYHO GH FRQFLHQFLD \ FRPSUHQVLyQ7LHQH GL-
¿FXOWDG SDUD H[SUHVDU VHQWLPLHQWRV \ SHQVDPLHQWRV
UHODFLRQDGRV FRQ HO IDOOHFLPLHQWR GH VX PDGUH /ORUD
IUHFXHQWHPHQWH 4XLHUH UHFLELU ODV YLVLWDV GLDULDV GHO
PDULGRHKLMDFRQODTXHVHVLHQWHPX\XQLGD
11. Necesidad de creencias / valores
(VFULVWLDQDGHFRQIHVLyQFDWyOLFD\H[SUHVDTXHOD
IHOHSURSRUFLRQDIRUWDOH]D\HVSHUDQ]D
&XHQWD FRQ OD FRQ¿DQ]D GH VXV DPLJRV \ HO DSR-
\RIDPLOLDU
12. Necesidad de trabajar/realizarse
(V DPD GH FDVD 6H HQFXHQWUD VDWLVIHFKD SRUTXH
VXIDPLOLDODWLHQHHQFXHQWD
5H¿HUH DQJXVWLD \ QHUYLRVLVPR HQ UHVSXHVWD D OD
HQIHUPHGDG
13. Necesidad de ocio
/HJXVWDHVWDUHQFDVD\KDFHUVXVDFWLYLGDGHVGLD-
ULDV 6XHOH YHU OD WHOHYLVLyQ HVFXFKDU OD UDGLR \ VDOLU
a pasear.
14. Necesidad de aprender
0DQL¿HVWDLQWHUpV\UHDOL]DSUHJXQWDVDFHUFDGHVX
PDQWLHQHVXSHVR,0& $OLQJUHVRQHFHVLWDD\X-
da para alimentarse. Lleva dieta blanda pobre en sal
\FROHVWHUROFRQUHVWULFFLyQKtGULFD
(QWUDGDVPO
3. Necesidad de eliminación
Precisa ayuda para la eliminación.
Ritmo intestinal normal. Aspecto y consistencia de
ODVKHFHVQRUPDOHV
3ROLXULDIRU]DGDSRUXVRGHGLXUpWLFRV\GRSDPLQD
'LXUHVLVPO
4. Necesidad de movimiento y postura
3DWUyQGHDFWLYLGDG\HMHUFLFLRHQVXFDVD6HPXHV-
WUDDFWLYD\SDVHDWRGRVORVGtDV
(QFDPDGDGHELOLGDGJHQHUDOL]DGD\FDQVDQFLR
En respuesta a la actividad, presenta alteración de
los parámetros cardiorrespiratorios.
Resto de parámetros valorados (movilidad articular,
situación.
'HVHD WHQHU FRQRFLPLHQWRV VREUH QXHYRV KiELWRV
de salud.
'LDJQyVWLFRVGH(QIHUPHUtD
v $QVLHGDGUHODFLRQDGDFRQHOLQJUHVRKRVSLWDODULR
\DPHQD]DGHFDPELRHQHOHVWDGRGHVDOXGPD-
QLIHVWDGRSRUDQJXVWLD\QHUYLRVLVPR
v 'p¿FLWGHDXWRFXLGDGREDxRKLJLHQHUHODFLRQDGR
con debilidad o cansancio PDQLIHVWDGRSRUODLQ-
capacidad para asearse.
v 'p¿FLWGHDXWRFXLGDGRDOLPHQWDFLyQUHODFLRQDGR
FRQGHELOLGDGRFDQVDQFLRPDQLIHVWDGRSRULQFD-
pacidad para alimentarse por si sola.
v 'p¿FLW GH DXWRFXLGDGR XVR GHO :& UHODFLRQDGR
FRQGHELOLGDGRFDQVDQFLRPDQLIHVWDGRSRULQFD-
SDFLGDGSDUDOOHJDUKDVWDHO:&
FRRUGLQDFLyQHWFGHQWURGHORVOtPLWHVQRUPDOHV v Intolerancia a la actividad relacionado con des-
5. Necesidad de dormir/descansar HTXLOLEULRHQWUHDSRUWHV\GHPDQGDVGHR[tJHQR
$FRVWXPEUDDGRUPLUKRUDV PDQLIHVWDGRSRUDOWHUDFLyQGHORVSDUiPHWURVFDU-
3UHVHQWDGL¿FXOWDGSDUDFRQFLOLDUHOVXHxR diorrespiratorios en respuesta a la actividad.
Caso clínico: Síndrome del corazón roto. Plan de cuidados de Enfermería Enfermería en Cardiología N.º 45 / 3.er cuatrimestre 2008 47

v &RQRFLPLHQWRVGH¿FLHQWHVSURFHVRGHHQIHUPH- Problemas de colaboración

GDG UHODFLRQDGR FRQ IDOWD GH H[SRVLFLyQ PDQL- v Reales:
IHVWDGRSRUYHUEDOL]DFLyQGHOSUREOHPD o Dolor torácico
v Duelo relacionado con muerte de una persona o Edema Agudo de Pulmón
VLJQL¿FDWLYD, PDQLIHVWDGR SRU VXIULPLHQWR \ GR- o Insomnio
lor. v Potenciales:
v 5LHVJR GH LQIHFFLyQ UHODFLRQDGR FRQ FDWpWHU YH- o Arritmias
noso central. o Ictus

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
1$1'$$QVLHGDGUHODFLRQDGRFRQLQJUHVRKRVSLWDODULR\DPHQD]DGHFDPELRHQHOHVWDGRGHVDOXGPDQLIHVWDGRSRUDQJXVWLD\QHUYLRVLVPR
NOC NIC
1LYHOGHDQVLHGDG 'LVPLQXFLyQGHODDQVLHGDG
v Desasosiego v 3URSRUFLRQDUDSR\RHPRFLRQDODOSDFLHQWH\VXIDPLOLD
v Inquietud v 3URSRUFLRQDULQIRUPDFLyQVREUHHOSURFHVRGHODHQIHUPHGDG\FXLGDGRV
v $QVLHGDGYHUEDOL]DGD &XLGDGRVGHHQIHUPHUtDDOLQJUHVR
v $SOLFDUSURFHGLPLHQWR´DFRJLGDGHOSDFLHQWHHQXQLGDGHVGH+RVSLWDOL]DFLyQ´

1$1'$'p¿FLWGHDXWRFXLGDGREDxRKLJLHQHUHODFLRQDGRFRQGHELOLGDGRFDQVDQFLR PDQLIHVWDGRSRUODLQFDSDFLGDGSDUDDVHDUVH

NOC NIC
$XWRFXLGDGRVKLJLHQH $\XGDFRQORVDXWRFXLGDGRVEDxRKLJLHQH
v 0DQWLHQHXQDDSDULHQFLDSXOFUD v Higiene general ayuda parcial

1$1'$'p¿FLWGHDXWRFXLGDGRDOLPHQWDFLyQUHODFLRQDGRFRQGHELOLGDGRFDQVDQFLRPDQLIHVWDGRSRULQFDSDFLGDGSDUDDOLPHQWDUVHSRUVLVROD

NOC NIC
$XWRFXLGDGRVFRPHU $\XGDFRQORVDXWRFXLGDGRVDOLPHQWDFLyQ
v )LQDOL]DXQDFRPLGD v $OLPHQWDFLyQYtDRUDOD\XGDSDUFLDO
v Implicar al cuidador principal en el autocuidado, si procede

1$1'$'p¿FLWGHDXWRFXLGDGRXVRGHO:&UHODFLRQDGRFRQGHELOLGDGRFDQVDQFLRPDQLIHVWDGRSRULQFDSDFLGDGSDUDOOHJDUKDVWDHO:&

NOC NIC
$XWRFXLGDGRVXVRLQRGRUR $\XGDFRQORVDXWRFXLGDGRVDVHR
v 9DFtDODYHMLJDRHOLQWHVWLQR v (OLPLQDFLyQ:&$\XGDSDUFLDO
v Implicar al cuidador principal en el autocuidado, si procede

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
1$1'$,QWROHUDQFLDDODDFWLYLGDGUHODFLRQDGRFRQGHVHTXLOLEULRHQWUHDSRUWHV\GHPDQGDVGHR[tJHQR
PDQLIHVWDGRSRUDOWHUDFLyQGHORVSDUiPHWURVFDUGLRUUHVSLUDWRULRVHQUHVSXHVWDDODDFWLYLGDG
NOC NIC
7ROHUDQFLDDODDFWLYLGDG 
v )UHFXHQFLDFDUGLDFDHQUHVSXHVWDDODDFWLYLGDG
v )UHFXHQFLD UHVSLUDWRULD HQ UHVSXHVWD D OD
actividad
v (VIXHU]RUHVSLUDWRULDHQUHVSXHVWDDODDFWLYLGDG
v Presión arterial en respuesta a la actividad
0DQHMRGHODHQHUJtD
v 0RYLOL]DFLyQSURJUHVLYD
v 9DORUDU UHVSXHVWD D OD DFWLYLGDG &RQWURO GH 3XOVR WHQVLyQ DUWHULDO IUHFXHQFLD
UHVSLUDWRULDVDWXUDFLyQGH22FRORUDFLyQGHSLHO\PXFRVDV2EVHUYDUSUHVHQFLDGH
VtQWRPDVGHLQWROHUDQFLDDODDFWLYLGDGFRPRGLVQHDGRORUSUHFRUGLDORFDQVDQFLR
v Vigilar disnea
v ,QVWUXLUVREUHWpFQLFDVGHDXWRFXLGDGRFRQHOPHQRUJDVWRVGHHQHUJtD
v &RQWUROGHOD7$\IUHFXHQFLDFDUGLDFD
v &RQWUROGHIUHFXHQFLDUHVSLUDWRULD

1$1'$&RQRFLPLHQWRVGH¿FLHQWHVUHODFLRQDGRFRQIDOWDGHH[SRVLFLyQPDQLIHVWDGRSRUYHUEDOL]DFLyQGHOSUREOHPD

NOC NIC
&RQRFLPLHQWRUpJLPHQWHUDSpXWLFR (QVHxDQ]DSURFHVRHQIHUPHGDG
v 'HVFULSFLyQGHOSURFHVRGHHQIHUPHGDG v 3URSRUFLRQDULQIRUPDFLyQVREUHHOSURFHVRGHODHQIHUPHGDG\FXLGDGRV
v 'HVFULSFLyQ GH ORV HIHFWRV HVSHUDGRV GHO
tratamiento

1$1'$'XHORUHODFLRQDGRFRQPXHUWHGHXQDSHUVRQDVLJQL¿FDWLYDPDQLIHVWDGRSRUVXIULPLHQWR\GRORU

NOC NIC
5HVROXFLyQGHODDÀLFFLyQ )DFLOLWDUHOWUDEDMRGHGXHOR
v Expresa sentimientos sobre la pérdida v Cuidados psicológicos. Relación de ayuda
v 9HUEDOL]DODDFHSWDFLyQGHODSpUGLGD v (VFXFKDDFWLYD
48 Enfermería en Cardiología N.º 45 / 3.er cuatrimestre 2008 ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

1$1'$5LHVJRGHLQIHFFLyQUHODFLRQDGRFRQFDWpWHUYHQRVRFHQWUDO

NOC NIC
6HYHULGDGGHODLQIHFFLyQ 0DQWHQLPLHQWRGHGLVSRVLWLYRVGHDFFHVRYHQRVR'$9
v )LHEUH v $SOLFDUSURFHGLPLHQWR´FXLGDGR\PDQWHQLPLHQWRGHOFDWpWHUYHQRVRFHQWUDO´
v 'RORUKLSHUVHQVLELOLGDG v Control temperatura.

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN-REALES
Dolor Torácico
NOC NIC
1LYHOGHGRORU 0DQHMRGHOGRORU
v 'RORUUHIHULGR v 9DORUDUFDUDFWHUtVWLFDVGHOGRORU
v ([SUHVLRQHVIDFLDOHVGHGRORU v 9DORUDUODH¿FDFLDGHODDQDOJHVLD
v Instruir/colocar en una postura antialgica
v Reposo absoluto
$GPLQLVWUDFLyQGHDQDOJpVLFRV

(GHPD$JXGRGH3XOPyQ
NOC NIC
(IHFWLYLGDGGHODERPEDFDUGLDFD 5HJXODFLyQKHPRGLQiPLFD
v Presión arterial sistólica v &RPSUREDU\UHJLVWUDUODIUHFXHQFLD\HOULWPRFDUGtDFR\ORVSXOVRV
v Presión arterial diastólica v Vigilar la ingesta/eliminación, la diuresis de la paciente
v )UHFXHQFLDFDUGLDFD v 0LQLPL]DUHOLPLQDUORVIDFWRUHVDPELHQWDOHVHVWUHVDQWHV
v Estado cognitivo v Elevar el cabecero de la cama si procede
v (TXLOLEULRGHODLQJHVWD\H[FUHFLyQHQKRUDV 0RQLWRUL]DFLyQUHVSLUDWRULD
v (GHPDSHULIpULFR v 'HWHFFLyQ SUHFR] GH VLJQRV \ VtQWRPDV GH ($3 GLVQHD LQWHQVD FLDQRVLV
v Disnea taquipnea, estertores dispersos en ambos campos pulmonares, incapacidad para
PDQWHQHUVHHQGHF~ELWRVXSLQRLQTXLHWXG\DQVLHGDG6RQIUHFXHQWHVODSDOLGH]
\ VXGRUDFLyQ IUtD 3XHGH SUHVHQWDUVH WRV SURGXFWLYD FRQ HVSXWR HVSXPRVR \
rosáceo
$GPLQLVWUDFLyQGHODPHGLFDFLyQSUHVFULWD
v Administrar diuréticos si procede

Insomnio
NOC NIC
6XHxR 0HMRUDUHOVXHxR
v Patrón del sueño v $MXVWDUHODPELHQWHOX]UXLGRWHPSHUDWXUDFROFKyQ\FDPDSDUDIRPHQWDU
v Calidad del sueño el sueño
v 6XHxRLQWHUUXPSLGR v $JUXSDU ODV DFWLYLGDGHV SDUD PLQLPL]DU HO Q~PHUR GH GHVSHUWDUHV SHUPLWLU
FLFORVGHVXHxRGHDOPHQRVPLQXWRV
$GPLQLVWUDFLyQGHPHGLFDFLyQ
v $GPLQLVWUDFLyQGHIiUPDFRVLQGXFWRUHVGHOVXHxR\RWUDQTXLOL]DQWHV

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN-POTENCIALES
Arritmias
NOC NIC
(IHFWLYLGDGGHODERPEDFDUGLDFD &XLGDGRVFDUGLDFRVDJXGRV
v )UHFXHQFLDFDUGLDFD v &RQWUROGH7$\IUHFXHQFLDFDUGLDFDFHQWUDO
v Arritmia v 0RQLWRUL]DU(&*FRQWHOHPHWUtDSRU20
v 5HDOL]DU(&*
$GPLQLVWUDFLyQGHPHGLFDFLyQ
v $GPLQLVWUDFLyQGH%HWDEORTXHDQWHVVLSURFHGH

Ictus
12& 1,&
3HUIXVLyQWLVXODU&HUHEUDO 0HMRUDGHODSHUIXVLyQFHUHEUDO
v &HIDOHD v Vigilar estado neurológico
v Inquietud v 9LJLODUHOHVWDGRUHVSLUDWRULRIUHFXHQFLDULWPR\SURIXQGLGDGGHODV
v 3UHVLyQVDQJXtQHDVLVWyOLFD UHVSLUDFLRQHVQLYHOHVGH323&23+\ELFDUERQDWR
v 3UHVLyQVDQJXtQHDGLDVWyOLFD $GPLQLVWUDFLyQGHPHGLFDFLyQ
v $GPLQLVWUDFLyQGHKHSDULQDVLSURFHGH
Caso clínico: Síndrome del corazón roto. Plan de cuidados de Enfermería
Discusión y conclusiones
(O FRQRFLPLHQWR GHO SURFHVR ¿VLRSDWROyJLFR GH OD
FDUGLRPLRSDWtDGH7DNRWVXERIDYRUHFLyTXHVHRWRUJD-
UD PD\RU LQIRUPDFLyQ DO SDFLHQWH VH ORJUy LGHQWL¿FDU
mejor las necesidades reales y contribuyó a prestar
XQRVFXLGDGRVHQIHUPHURVGHFDOLGDG
(O GHVDUUROOR GHO OHQJXDMH HVWDQGDUL]DGR 1$1'$
12&1,& HQ HO FDVR FOtQLFR SUHVHQWDGR QRV SHUPLWLy
RUJDQL]DUPHWRGROyJLFDPHQWHHOWUDEDMRHQIHUPHURID-
FLOLWDQGRHOUHJLVWUR\QRUPDOL]DQGRODSUiFWLFD
7UDVODLPSOHPHQWDFLyQGHODVLQWHUYHQFLRQHVWDQWR
autónomas como del ámbito de colaboración, se logró
XQDUiSLGDUHFXSHUDFLyQHQHODVSHFWRItVLROyJLFRGHOD
paciente. Respecto al diagnóstico de duelo se estableció
una relación de ayuda en la que pudiera expresar sus
emociones y sentimientos propios del inicio del proceso
GHGXHOR'DGRHOVRSRUWHIDPLOLDUIDYRUDEOHQRVHFRQ-
VLGHUyRSRUWXQRSHGLUD\XGDDRWURVSURIHVLRQDOHV
Enfermería en Cardiología N.º 45 / 3.er cuatrimestre 2008 49
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