Professional Documents
Culture Documents
®
∆ Actapax , film tableta, 20 mg, 30x20 mg
∆ Actapax®, film tableta, 30 mg, 30x30mg
INN: paroksetin
Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da koristite ovaj lek.
- Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
- Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
- Ovaj lek propisan je Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada
imaju iste znake bolesti kao i Vi.
- Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje
nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta
®
1. ŠTA JE LEK Actapax I ČEMU JE NAMENJEN
Actapax®je lek koji se koristi u terapiji depresije i/ili anksioznih poremećaja odraslih osoba.
Paroksetin pripada grupi lekova označenih kao SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja
serotonina).
U mozgu se nalazi supstanca nazvana serotonin. Ljudi koji su depresivni ili su anksiozni imaju niže
nivoe serotonina od drugih. Nije u potpunosti jasno kako paroksetin i drugi SSRI deluju, ali oni
mogu ostvariti terapijski efekat tako što povećavaju nivo serotonina u mozgu. Primena
odgovarajuće terapije kod depresije ili anksioznosti je važna da biste se osećali bolje.
Da li uzimate bilo kakve druge lekove (videti Na šta morate paziti ako uzimate druge
lekove)?
Da li imate probleme sa bubrezima, jetrom ili srcem?
Da li bolujete od epilepsije ili ste ikada imali epileptički napad?
Da li ste ikada imali maničnu epizodu (preterano aktivno ponašanje ili misli)?
Da li primate elektrokonvulzivnu terapiju (ECT)?
Da li imate poremećaje krvarenja, ili uzimate druge lekove koji mogu povećati rizik pojave
krvarenja (to uključuje lekove za razređivanje krvi, poput varfarina, antipsihotike poput
perfenazina ili klozapina, tricikličke antidepresive, lekove koji se koriste protiv bolova i zapaljenja
a zovu se nesteroidni antiinflamatorni lekovi ili NSAIL, poput acetilsalicilne kiseline, ibuprofena,
celekoksiba, etodolaka, diklofenaka, meloksikama, rofekoksiba)?
Da li imate šećernu bolest?
Da li ste na dijeti sa smanjenim sadržajem natrijuma?
Patite li od glaukoma (povećani očni pritisak)?
Da li ste trudni ili planirate trudnoću (videti Primena u trudnoći i dojenju)?
Da li ste mlađi od 18 godina?
Ako ste odgovorili sa DA na bilo koje od ovih pitanja, a niste već razgovarali o tome sa svojim
®
lekarom, vratite se kod lekara i pitajte kako da postupite u vezi uzimanja Actapax film tableta.
Ljudi koji su u depresiji i/ili pate od poremećaja anksioznosti mogu ponekad pomišljati na
samopovređivanje ili samoubistvo. To se može pojačati na početku terapije antidepresivima, jer je
ovim lekovima potrebno vreme da počnu da deluju, najčešće dve nedelje a ponekad i duže.
Veća je verovatnoća da će se navedene misli javiti:
Ako ste već prethodno pomišljali na samoubistvo ili samopovređivanje
Ako ste mlada odrasla osoba. Podaci iz klinički ispitivanja su pokazala povećani rizik
nastanka ponašanja vezanog za samoubistvo, kod osoba mlađih od 25 godina sa psihijatrijskim
problemima lečenih paroksetinom.
.
Ukoliko Vam se u bilo kom trenutku jave ovakve misli, kontaktirajte svog lekara ili odmah idite u
bolnicu.
Može Vam pomoći ukoliko kažete prijatelju ili rođaku da ste u depresiji ili da patite od
poremećaja anksioznosti i zamolite ih da pročitaju ovo uputstvo. Možete ih zamoliti da Vam kažu
da li smatraju da se vaša depresija ili anksioznost pogoršavaju, ili da li ih brine promena Vašeg
ponašanja.
Važna neželjena dejstva primećena kod paroksetina
Kod nekih pacijenata koji uzimaju paroksetin se javlja takozvana akatizija, osećaj nemira,
nemogućnost mirnog sedenja ili stajanja.
Kod drugih pacijenata može da se razvije takozvani serotoninski sindrom, uz pojavu nekih ili svih
sledećih simptoma: osećaj zbunjenosti, osećaj nemira, znojenje, drhtanje, cvokotanje,
halucinacije (čudne slike ili zvuci), nagli trzaji mišića ili ubrzan rad srca. Ukoliko primetite neki od
ovih simptoma, kontaktirajte Vašeg lekara. Za više informacija pogledajte poglavlje 4. Neželjena
dejstva leka.
Neki lekovi mogu uticati na dejstvo Actapax® -a, ili pojačati mogućnost pojave neželjenih
dejstava. Takođe, i lek Actapax® može uticati na dejstvo drugih lekova. To uključuje sledeće:
Lekovi inhibitori monoamino oksidaze (MAOI, uključujući moklobemid) videti Kada ne
smete uzimati lek, u ovom uputstvu.
Tioridazin ili pimozid, koji su antipsihotici videti Kada ne smete uzimati lek, u ovom
uputstvu.
Acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen ili druge lekove pod nazivom NSAIL (nesteroidni
antiinflamatorni lekovi), kao što su celekoksib, etodolak, diklofenak i meloksikam, koji se koriste
protiv bolova i zapaljenja
Tramadol, lek protiv bolova
Lekove koji se nazivaju triptani, poput sumatriptana, koji se koristi u terapiji migrene
Druge antidepresive uključujući druge SSRI i triciklične antidepresive kao što su
klomipramin, nortriptilin i desipramin
Dodatak ishrani pod nazivom triptofan
Lekove kao što su litijum, risperidon, perfenazin, klozapin (koji se nazivaju antipsihotici) a
koriste se za lečenje nekih psihijatrijskih stanja
Kombinaciju fosamprenavira i ritonavira, koja se koristi u terapiji infekcije izazvane
virusom humane imunodeficijencije (HIV)
Hypericum perforatum (kantarion), biljni lek za terapiju depresije
Fenobarbital, fenitoin, natrijum valproat ili karbamazepin, koji se koriste za terapiju
konvulzija ili epilepsije
Atomoksetin koji se koristi u terapiji poremećaja označenog kao deficit pažnje praćen
hiperaktivnim ponašanjem (ADHD)
Prociklidin, koji se koristi za ublažavanje tremora, naročito kod Parkinsonove bolesti
Varfarin ili druge lekove (pod nazivom antikoagulansi) koji se koriste za sprečavanje
zgrušavanja krvi
Propafenon, flekainid i lekove koji se koriste za lečenje nepravilnog rada srca
Metoprolol, beta blokator koji se koristi za terapiju visokog krvnog pritiska i srčanih
problema
Rifampicin, koji se koristi za lečenje tuberkuloze (TBC) i lepre
Linezolid, antibiotik
Tamoxifen, lek koji se koristi u terapiji karcinoma dojke ili problema sa začećem.
Ukoliko uzimate ili ste do nedavno uzimali neki od lekova sa ovog spiska a niste još o tome
razgovarali sa lekarom, vratite se kod lekara i pitajte šta da radite. Možda će biti potrebno da se
promeni doza ili da vam se da neki drugi lek.
Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek,
uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.
®
Uzimanje leka Actapax sa hranom ili pićima
Nemojte unositi alkohol dok uzimate lek Actapax®. Alkohol može pogoršati Vaše simptome ili
®
neželjena dejstva. Uzimanje Actapax tableta ujutru sa hranom će umanjiti verovatnoću da osetite
mučninu.
Ukoliko već uzimate paroksetin a upravo ste otkrili da ste trudni, treba odmah da razgovarate
sa lekarom. Takođe, ako planirate trudnoću, razgovarajte sa lekarom. Naime, neke studije su
pokazale da postoji povećani rizik pojave oštećenja srca kod beba čije su majke uzimale
paroksetin tokom prvih meseci trudnoće. Te studije su otkrile da su manje od 2 od 100 beba (2%)
čije su majke uzimale paroksetin u ranoj trudnoći imale srčani defekt, u poređenju sa normalnom
učestalošću od 1 od 100 beba (1%) koja se sreće u opštoj populaciji. Kada se uzmu u obzir svi
tipovi urođenih poremećaja, nema razlike u broju beba koje se rađaju sa urođenim poremećajima
nakon što su njihove majke uzimale paroksetin tokom trudnoće u poređenju sa ukupnim brojem
urođenih poremećaja koji se javljaju u opštoj populaciji. Uočena je pojava specifičnih
komplikacija na rođenju (perzistentna plućna hipertenzija novorođenčadi ili PPHN) kod beba čije
su majke koristile SSRI (uključujući paroksetin) tokom trudnoće. Kod PPHN veoma je povišen krvni
pritisak u krvnim sudovima između srca i pluća bebe. Prijavljeno je da je povišeni rizik kod dece
majki koje su koristile SSRI u kasnoj trudnoći bio 4 do 5 puta viši od rizika uočenog u opštoj
populaciji (učestalost 1 do 2 slučaja na 1. 000 trudnoća). Vi i Vaš lekar možete odlučiti da je bolje
®
za Vas da nastavite lečenje drugim lekom ili da postepeno prekinete primenu leka Actapax tokom
trudnoće. Međutim, zaviso od okolnosti, Vaš lekar može smatrati da je za Vas bolje da nastavite sa
®
primenom leka Actapax .
Ukoliko uzimate paroksetin tokom poslednja 3 meseca trudnoće, obavestite svog lekara ili
babicu jer Vaša beba može imati neke simptome po rođenju. Ti simptomi obično počinju tokom
prva 24 sata nakon rođenja. Oni uključuju: nemogućnost uspavljivanja ili pravilnog unošenja
hrane, poteškoće sa disanjem, plavičastu boju kože ili osećaj prevelike vrućine ili hladnoće,
mučninu, mnogo plača, krute ili previše opuštene mišiće, letargiju, tremor, drhtanje ili grčenje.
Ukoliko Vaša beba ima neki od ovih simptoma po rođenju, a vi ste zabrinuti, kontaktirajte lekara
ili babicu koji će moći da Vas posavetuju.
Paroksetin može u veoma malim količinama dospeti u majčino mleko.
®
Ukoliko uzimate lek Actapax , razgovarajte sa Vašim lekarom pre no što počnete da dojite bebu.
Vi i Vaš lekar možete odlučiti da dojite bebu dok ste na terapiji paroksetinom (ukoliko očekivani
pozitivni efekti na majku opravdavaju potencijalne rizike po bebu).
Uvek uzimajte Lek Actapax® tačno onako kao što vam je lekar rekao. Ukoliko niste sigurni,
konsultujte lekara ili farmaceuta.
Uobičajena doza za razna stanja se nalazi u sledećoj tabeli.
Nikada nemojte uzeti više tableta nego što je Vaš lekar preporučio. Ukoliko uzmete previše
Actapax® film tableta (ili to učini neko drugi), odmah obavestite lekara ili idite u bolnicu. Pokažite
im pakovanje tableta.
Kod osobe koja se predozirala paroksetinom mogu se javiti neki od simptoma nabrojanih u odeljku
4, Neželjena dejstva leka, ili sledeći simptomi: mučnina, groznica, glavobolja, nekontrolisano
stezanje mišića.
®
Ako ste zaboravili da uzmete lek Actapax
Uzimajte lek svakog dana u isto vreme.
Ukoliko zaboravite dozu, a setite se pre spavanja, uzmite je odmah. Zatim sledećeg dana
nastavite kako je uobičajeno.
Ukoliko se setite tek tokom noći, ili sledećeg dana, preskočite propuštenu dozu, a sledeću
uzmite u uobičajeno vreme. Mogu se eventualno pojaviti efekti apstinencije, ali se oni obično
povlače nakon uzimanja sledeće doze.
Šta da učinite ako se ne osećate bolje
®
Actapax neće odmah olakšati Vaše simptome svim antidepresivima je potrebno vreme da bi
delovali. Neki ljudi će početi da se osećaju bolje u roku od par nedelja, ali drugima može trebati
malo duže. Kod nekih ljudi dolazi do pogoršanja simptoma na početku terapije antidepresivima, a
tek posle izvesnog vremena od početka terapije dolazi do poboljšanja. Ako ne počnete da se
osećate bolje posle par nedelja, vratite se svom lekaru koji će Vas posavetovati. Vaš lekar treba da
zatraži da se ponovo vidite par nedelja nakon početka tretmana. Obavestite svog lekara ako ne
počnete da se osećate bolje.
Rok upotrebe
Rok upotrebe tri (3) godine.
Lek se ne sme koristiti nakon isteka roka upotrebe naznačenog na pakovanju.
Čuvanje
Lek čuvati na temperaturi do 25oC, u originalnom pakovanju, radi zaštite od svetlosti.
Lek Actapax® čuvati van domašaja dece!
Neupotrebljen lek se uništava u skladu sa važećim propisima.
Lekove ne treba bacati u kanalizaciju, niti kućni otpad. Pitajte svog farmaceuta kako da uklonite
lekove koji Vam više nisu potrebni. Ove mere pomažu očuvanju životne sredine.
6. DODATNE INFORMACIJE
Pomoćne supstance:
jačina 20 mg:
jezgro tablete:
natrijum-skrobglikolat
manitol
celuloza, mikrokristalna
magnezijum-stearat
polimetakrilat (Eudragit E 100)
jačina 30 mg:
jezgro tablete:
natrijum-skrobglikolat
manitol
celuloza, mikrokristalna
magnezijum-stearat
polimetakrilat (Eudragit E 100)
30 mg: Plava, okrugla, bikonveksna film tableta prečnika 12 mm, sa utisnutom podeonom crtom sa
jedne strane i utisnutim znakom “P30” sa druge strane.
Sadržaj pakovanja:
®
Actapax film tableta 30x20 mg: U složivoj kartonskoj kutiji nalazi se 3 blistera sa po 10 tableta i
uputstvo za pacijenta.
®
Actapax film tableta 30x30 mg: U složivoj kartonskoj kutiji nalazi se 3 blistera sa po 10 tableta i
uputstvo za pacijenta.
Nosilac dozvole i Proizvođač
Zdravlje A.D.
Vlajkova 199, 16000 Leskovac, Republika Srbija
Ovo uputstvo je poslednji put odobreno
Septembar 2009.
Režim izdavanja leka:
Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.
Broj i datum dozvole:
Actapax®, 20 mg, film tableta: 5886/2009/12 od 05.10.2009.
®
Actapax , 30 mg, film tableta: 5888/2009/12 od 05.10.2009.