82 HEALTHY

Volume 6 No. 2 Mei 2018

HUBUNGAN RASA NYERI WAKTU BERKEMIH DENGAN LUKA BEKAS

JAHITAN PERINEUM PADA IBU POSTPARTUM HARI KE 1–4

Wahyu Fuji Hariani

Dosen D3 Kebidanan STIKes Banyuwangi, Email: fujiariani168@gmail.com

ABSTRACT

Common childbirth injury to the perineum, either vaginal lacerations

or wounds caused from episiotomi reduce voiding reflex, which can cause
bladder more susceptible to infections that interfere with normal urination
process. This study aimed to determine whether there is a relationship with the
perineal wound pain while urination in postpartum women.
Theadesignaofathe study was correlative. Theasampling technique used
was accidental sampling. The populations were 1 – 4 day postpartum mothers
who had perineum suture wounds with urinary pain in BPM Ny. Wiwik
Nurmila, SST. Data analisis used was Rank Spearman test statistic.
The results showed most of the respondents with the assessment criteria
being wounded were 7 respondents (58%) and had pain with scale when
urinating were 6 respondents (50%). The results of the statistic showed there
was a correlation between Perineum suture wounds and urinary pain in 1 – 4
days postpartum women with significance level of 0.005 and coefficient of
0.001 Rho.
Looking at these results, midwives should be more intensive in caring
the Perineum suture wounds by giving health care produres to minimize the
incidence of maternal perineal rupture.

Keywords : urinary pain, Perineum suture wounds

PENDAHULUAN rusaknya jaringan secara alamiah

Persalinanamerupakanasuatuapros
karenaaprosesadesakanakepalaajaninaata
esafisiologisayangadialamiaolehawanita.a
uabahuapadaasaataprosesapersalinanama
Padaaprosesainiaterjadiaserangkaianaper
upunatindakana episiotomi (Rukiyah,
ubahanabesarayangaterjadiapadaaiiibuau
2010).
ntukadapatamelahirkanajaninnyaamelalui
Penyebab luka jahitan perineum
ajalanalahir (Decherney et al, 2011).
pada proses persalinan antara lain partus
Komplikasi yang sering dialami dalam
presipitatusayangatidak dikendalikan dan
persalinan yaitu Laserasi perineum
tidaka ditolong dan pasien tidak mampu
adalaha robekana jaringana antaraa
berhentiamengejan,apartus diselesaikan
pembukaan vagina rektum. Lukaajahitana
perineumabisaa disebabkan oleh
 HEALTHY 83
Volume 6 No. 2 Mei 2018

secara tergesa-gesa dengan 55%). Menurut SDKI tahun 2012

doronganafundus yang berlebih, edema AngkaaKematianaIbu akibat persalinan
dan kerapuhan pada perineum, di Indonesia masih tinggi yaitu
vasikositas vulva yang melemah 208/100.000 kelahiran hidup dan
jaringanaperineum, arkus pubis angkaakematianabayi(AKB)a26/1.000ake
sempitadenganapintuabawahapanggulaya lahiranahidup (Kemenkes RI, 2013).
ngasempitapulaasehinggaamenekanakepa DiaJawaaTimuraangkaakejadianainfeksi
laabayiakearahaposteriora,adanaperluasa nifas mencapai 38 ibu post partum atau
naepisiotomi. Penyebab janinnya 8% dari 487 jumlah kasusa kematian
antaraalainabayiabesar,aposisiakepalaaya maternal.aFaktoralangsunga penyebab
ngaabnormal,akelahiranabokong,aekstrak tingginyaaAK adalah perdarahan (45%),
si forcep yangasukar, dan distosiaabahu terutamaaperdarahanapostapartum.aSelai
(Oxorn, 2010). naituaadaakeracunanakehamilan (24%),
Pada persalinan normal dengan infeksi (11%) dan partus lama atau
tindakan episotomi pasti akan terasa maceta (7%). Komplikasi obstetrik
nyeri, bahkan ada yang mengalami umumnyaaterjadiapadaawaktuapersalinan
pembengkakan. Penyembuhan luka pada yangawaktunyaapendekayaituasekitar 8
perineum akibat episiotomi berlangsung jam (Trijanto, 2012).
3 – 6 bulan, meskipun dalam waktu 1 – 2 Data dinas kesehatan (Dinkes)
minggu luka pada perineum berangsur Banyuwangi,angkaakematianaibuamelah
kering.. Jadi rasa nyeri dan gejala irkana(AKI)ajustruamencapaiaangkaatert
pembengkakan ini adalah bagian proses inggiapadaatahuna2013ayangamencapaia
dari penyembuhan yang biasa ibu hadapi 142.1akematianaibuamelahirkanadaria10
yang akan hilang dengan sendirinya, jadi 0aribuakelahiranahidup, anamunaangkaat
tidak perlu khawatir bila tidak di ikuti ersebutasudah berhasil turun kembali di
tanda-tanda adanya infeksi. tahun 2014 pada tahun 2014 AKI sebesar
Tingginya angka mortalitas dan 93.08 dari 100 ribu
mordibilitas maternal terjadi karena kelahiranahidup,adana pada tahun 2015
adanya nfeksi pada masa nifas. adaakenaikanasebesara3.22%ayaknia96.2
Berdasarkan data Organisasi kesehatan dari 100 ribua kelahiran
dunia (WHO) pada tahun 2011 di seluruh hidup.aDanapadaatahuna2016akembaliat
dunia Kasus infeksi disebabkan karena urun menjadi 87.3 per 100 ribu
infeksi jalan lahir atau episiotomi (25- kelahiranahidup (Dinkes Banyuwangi,
84 HEALTHY
Volume 6 No. 2 Mei 2018

2016). Berdasarkan survei awal yang di Nyeri perineum sebagai

lakukan oleh peneliti di BPM Ny. Wiwik manifestasiadarialukaabekas penjahitan
Nurmila, SST Kabat Banyuwangi pada yanga dirasakan pasien akibat ruptur
ibu post partum hari ke 1 – 4 diperoleh perineum pada kala pengeluaran.
bahwa ibu luka bekas jahitan perenium Robekanaperineumaterjadiapada hampir
berjumlah 10 orang, dari 10 ibu tersebut semuaapersalinanapervaginamabaikaituar
yang mengalami nyeri pada luka bekas obekan yang disengaja dengan episiotomi
jahitan perenium berjumlah 8 orang. maupun robekan secaraa spontan akibat
Robekan perineum terjadi dari persalinan, robekan perineum
hampirasemuaapersalinanapertamaadanat adaayanga perlu tindakan penjahitan
idakajarangajugaapadaapersalinanaberiku adaayanga tidak perlu, dari
tnya. Robekan ini dapat bekasajahitanalukaa perineum pasti
dihindariaatauadikurangiaagaradasarapan menimbulkanarasa nyeri, rasa nyeri
ggulatidakadilaluiakepalaajanin dengan iniaakibata terputusnya jaringan
cepat.aSebaliknyaakepala janin syarafadana jaringanaotot (Chapman,
yangaakanalahir tidak ditahan 2011).
terlampauakuatadanaalamaaagaratidakate Adapun faktor yang
rjadiaasfiksiaaperdarahanadalamatengkor mempengaruhi penyembuhan luka
akajaninadanamelemahkanaotot-otot dan perineum diantaranya mobilisasi
padaadasarapanggulakarenaadirenggangk dini,avulvaahygiene,aluas luka,aumur,
anaterlalualama.aProses penyembuhan vaskularisasi, stressoradanajugaanutrisi.
robekanaperineumatergantungapadaaluka Lukaadikatakanasembuhajikaadalam 1
perineuma(keparahanaataualuasnyaadaer mingguakondisialukaakering,amenutupad
ahayangaterluka)adanahubunganadengan anatidakaada tandaainfeksia(Mochtar,
nutrisiasertaaperawatanaruptura(Depkes 2012).
RI, 2012). Menurut Reeder (2011),
Nyeriaperineumamerupakan nyeri membasuh perineum setelah berkemih
yangadiakibatkan oleh robekan yang dan defekasi (dari depan kebelakang,
terjadiapadaaperineum,avagina,aserviks, sekali usap, kemudian tisue dibuang).
atauauterusadapataterjadiasecaraaspontan Rendam duduk memberikan perbedaan
maupun akibat tindakanamanipulatif pada nyeri dan meningkatkan drainase dan
pertolongan persalinan (Prawirohardjo, meningkatkan sirkulasi darah ke area
2010). infeksi, selain rendam duduk yang
 HEALTHY 85
Volume 6 No. 2 Mei 2018

harusnya dilakukan ibu adalah dengan Berdasarkan uraian diatas maka

semakin sering digerakkan sehingga penulis tertarik melakukan penelitian
nyeri pada daerah perineum akan sedikit tentang “Hubungan rasa nyeri waktu
berkurang. Salah satu penyebab berkemih dengan luka bekas jahitan
penghambat proses penyembuhan luka perinium pada ibu postpartum hari ke 1–4
perineum adalah pada ibu yang hanya di BPM Ny. Wiwik Nurmila, SST Kabat
berbaring dan takut untuk mobilisasi Banyuwangi”.
karena adanya rasa nyeri sehingga
sirkulasi darah pada luka perineum
METODE PENELITIAN
menjadi tidak lancar.
Rancangan penelitian yang
Berdasarkan pembahasan diatas
digunakan dalam penelitian ini adalah
nyeri luka bekas jahitan perenium akan
sebagai berikut:
mengalami nyeri karena di akibatkan oleh
Berdasarkanalingkupapenelitian termasuk
terputusnya jaringan syaraf dan jaringan
jenisarancanganapenelitian inferensi
otot, sehingga ibu harusnya
lakuantitatif. Berdasarkan tempat
memahaminya dan tidak takut terhadap
termasuk jenis rancanganapenelitian
rasa nyeri tersebut, nyeri tersebut lama
lapangan. Berdasarkan waktu
kelamaan akan hilang dengan sendirinya
pengumpulanadata termasuk jenis
dengan cara semakin sering ibu
rancangan penelitianacrossasectional.
beraktifitas maka nyeri tersebut akan
Berdasarkanaadaatidaknya perlakuan
lebih cepat hilang karena banyaknya
termasuk jenisarancanganapenelitian non
aliran darah yang menuju ke luka jahitan
experimentala(expostfacto). Berdasarkan
dan akan lebih cepat membentuk jaringan
carapengumpulanadataatermasuk jenis
baru pada luka tersebut. Selain itu untuk
penelitian Survey. Berdasarkan
mengurangi nyeri saat berkemih adalah
tujuanapenelitianatermasuk rancangan
dengan cara menggunakan teknik
penelitian analitik korelasi. Berdasarkan
distraksi dan relaksasi dimana ibu post
sumber data termasuk rancangan
partum tidak akan terlalu memikirkan
penelitianaprimer.
tentang nyeri saat berkemih dan nyeri
saat berkemih akan berkurang.
86 HEALTHY
Volume 6 No. 2 Mei 2018

HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
No. Umur Frekuensi (f) Presentase ( %)
1. 20 – 25 th 6 50
2. 26 – 30 th 4 33
3. 31 – 35 th 2 17
Jumlah 12 100

Berdasarkan tabel 1 diketahui tahun sebanyak 6 responden (50%)

setengah dari responden berusia 20 – 25

Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan luas luka perineum

Luas Luka Perineum Frekuensi (f) Presentase ( %)
Derajat 1 3 25
Derajat 2 9 75
Derajat 3 0 0
Jumlah 12 100

Berdasarkan tabel 2 diketahui dalam kategori derajat 2 sebanyak 9

bahwa sebagian besar luas luka perineum responden (75%).

Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Penilaian Luka

No. Penilaian Luka Frekuensi (f) Presentase ( %)
1. Baik 3 25
2. Sedang 7 58
3. Buruk 2 17
Jumlah 12 100

Berdasarkan tabel 3 diketahui berkriteria luka kategori sedang sebanyak

bahwa sebagian besar responden 7 responden (58%).

Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan skala nyeri waktu berkemih

No. Skala Nyeri Berkemih Frekuensi (f) Presentase ( %)

1. Ringan 2 16
2. Sedang 6 50
3. Berat 2 17
4. Sangat Berat 2 17
Jumlah 23 100
 HEALTHY
Volume 6 No. 2 Mei 2018
Berdasarkan tabel 4 diketahui
setengah dari responden berskala nyeri
waktu berkemih adalah nyeri sedang
sebanyak 6 responden (50%).
PEMBAHASAN
1. Nyeri Waktu Berkemih
Berdasarkan tabel 4 diketahui
setengah dari responden mengalami nyeri
sedang sebanyak 6 responden (50%).
Perineumaadalahadaerah antara
vulvaadanaanus.aBiasanyaasetelahamela
hirkan,aperineumaakanasedikitabengkak/
oedemaadanamungkinaada luka jahitan
bekasarobekanaatauaepisiotomy yaitu
sayatanauntukamemperluasapengeluaran
bayi. (Maryuyani, 2011).
Perasaan tidak nyaman yang
dirasakan oleh ibu nifas yang terdapat
luka jahitan perineum yaitu mengalami
nyeri pada saat berkemih dikarenakan
terpotongny a selaput vagina, cincin
hymen, dan jaringan retrovaginal.Nyeri
bekas. Namun nyeri juga bisa diakibatkan
oleh adanya infeksi pada luka dimana
luka tidak menutup atau bahkan terdapat
pus dalam luka tersebut.
2. Luka Jahitan Perineum
Berdasarkan tabel 3 diketahui
bahwa sebagian besar responden
87
berkriteria luka kategori sedang sebanyak
7 responden (58%).
Faktor–faktor yangmempengaruhi
penyembuhan luka perineum antara lain
mobilisiasi di, kebersihan daerah vulva,
umur ibu, luas dari luka perineum,
stressor dan nutrisi yang terpenuhi.
Dalam, waktu 1 minggu luka biasanya
dikatakan sembuh apabila luka tersebut
sudah kering dan tidak ada tanda – tanda
infeksi pada perineum. (Mochtar, 2012).
Pada kejadian luka perenium
infeksi dapat saja terjadi sehingga yang
perlu dilakukan adalah menjaga agar
kejadian luka tersebut tidak terjadi
sehingga dapat menghindari resiko atau
gejala sakit lainya, perlunya mobilisasi
dini dan perlunya perawatan yang baik
akan mengurangi resiko atau kejadian
infeksi, namun mobilasi akan
menyebabkan nyeri jadi ibu seharusnya
memahaminya dan tidak takut terhadap
rasa nyeri tersebut, nyeri tersebut lama
kelamaan akan hilang dengan sendirinya
dengan cara semakin sering ibu
beraktifitas maka nyeri tersebut akan
lebih cepat hilang karena banyaknya
aliran darah yang menuju ke luka jahitan
dan akan lebih cepat membentuk jaringan
baru pada luka tersebut.
 HEALTHY
88
Volume 6 No. 2 Mei 2018

3. Hubungan rasa nyeri waktu DAFTAR PUSTAKA

berkemih dengan luka bekas Alkaaf, Abdullah Zaki. 2002. Ekonomi
jahitan perineum dalam Perspektif Islam. Bandung:
Pustaka Setia
Berdasarkan hasil pembahasan
diatas untuk mengetahui ada tidaknya Anoraga, Panji. 2004. Manajemen Bisnis.
Jakarta: PT Asdi Mahasatya
Hubungan Luka Bekas Jahitan Perenium
Arikunto, Suharsim. 2006. Prosedur
Dengan Rasa Nyeri Berkemih Pada Ibu
Penelitian Suatu Pendekatan
Post Partum di BPM Ny. Wiwik Nurmila, Praktik. Jakarta:Rineka Cipta
SST Kabat Banyuwangi, maka di Bughin, Burhan. 2005. Metodologi
buktikan dengan menggunakan Uji Penelitian Sosial: Format 2
Kualitatif. Surabaya: Airlangga
Statistik Spearman Rank dengan program University Press
SPSS 20 for windows. Setelah
Departemen Agama RI. 2005. Al-Qu’an
dilakukukan uji Spearman Rank statistik Terjemah Indonesia. Jakarta: Sari
mendapatkan hasil taraf signifikan 0,021 Agung

< 0,05 sehingga H0 ditolak H1 diterima Departemen Agama Republik Indonesia.

artinya ada Hubungan Luka Bekas 1998. Al- Qur`an dan
Terjemahnya. Jakarta:
Jahitan Perenium Dengan Rasa Nyeri Departemen Agama Islam
Berkemih Pada Ibu Post Partum di BPM
Fathoni, Abdurrahman. 2002. Metodologi
Ny. Wiwik Nurmila, SST Kabat Penelitian dan Teknik Penulisan
Skripsi. Jakarta: Rineka Cipta
Banyuwangi.
Pencegahan infeksi ditujukan agar Fuad, M. Dkk. 2000. Pengantar Bisnis.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
mikroorganisme selama masa nifas tidak
berkembang biak, salah satu pencegahan Hafidhudin, Didin., Hendri Tanjung.
2003. Manajemen Syari’ah
infeksi dengan menjaga kebersihan Dalam Praktik. Jakarta : Gema
daerah perineum dan memberikan rasa Insani

nyaman pada perawatan masa Hasan, Ali. 2009. Manajemen Bisnis

Syari’ah. Yogyakarta: Pustaka
nifas.(Maryuni,2011)
Pelajar

Hidayat, Cecep. 1998. Manajemen

KESIMPULAN Pemasaran. Jakarta: IPWI

Sebagian besar responden Irawan dkk. 2001. Pemasaran Prinsip

mengalami luka bekas jahitan perimeum dan Kasus. Yogyakarta: BPFE

pada derajad 1 dan mengalami nyeri

berkemih pada kategori sedang.
 HEALTHY 89
Volume 6 No. 2 Mei 2018

Kasali, Rheinald. 2010. Model Mulyana, Deddy. 2002. Metodologi

Kewirausahaan. Jakarta Selatan: Penelitian Kualitatif (Paradigma
Hikmah Baru Komunikasi dan Sosial
Lainnya). Bandung: PT.
Kasmir. 2006. Kewirausahaan. Jakarta: Rosdakarya
Raja Grafindo Persada
Rahman, Afzatur. 1995. Doktrin Ekonomi
Kertajaya, Hermawan., Muhammad Islam. Yogyakarta: Dana Bakti
Syakir Sula. 2006. Syari’ah Wakaf
Marketing. Bandung: Mizan
Sholatun. 2007. Asas-asas Ekonomi
Kotler, Philip., dkk. 2004. Manajemen Islam. Jakarta: Raja Grafindo
Pemasaran Sudut Pandang Asia. Persada
Indonesia:Indeks
Sudarsono, Heri. 2007. Konsep Ekonomi
Kotler, Philip, dan Kevin L. Keller. 2009. Islam Suatu Pengantar.
Manajemen Pemasaran. Yogyakarta: Ekonisia
Indonesia: PT Macanan Jaya
Cemerlang Suprianto, Eko. 2005. Ekonomi Islam
dalam Pendekatan Ekonomi
Meleong, Lexy J. 2004. Metodologi Makro dan konvensional.
Penelitian Kualitatif. Bandung: Yogyakarta: Graha Ilmu
Remaja Rusdakarya
Swastha, Basu., Irawan. 1985.
Miles, Mattew B., A Michael Huberman. Manajemen Pemasaran Modern.
1992. Analisis Data Kualitatif: Yogyakarta: Liberty
Buku Sumber Tentang Metode- Sunarto. 2004. Manajemen Pemasaran.
Metode Baru. Depok: Universitas Yogytakarta: AMUS Yogyakarta
Indonesia Press
Muhajir, Noeng. 1996. Metodologi Tim Laboratorium Jurusan. 2011.
Penelitian Kualitatif. Yogyakarta: Pedoman Penyusunan Skripsi
Rake Sarasin STAIN Tulungagung.
Tulungagung: STAIN TA
Muhammad. 2004. Ekonomi Mikro
dalam Perspektif Islam.
Yogyakarta: BPFE