EKG 16

Jędrzej Lis 10797

1. Ocena rytmu :

Rytm niemiarowy. Rytm częściowo pochodzenia zatokowego z wyjątkiem pobudzeni dodatkowych.

Obliczenie częstości rytmu : 150 x 0,04 sekundy = 6 sekund

RR = 6 sekund : 9 (QRS) = 0,67 sekundy

HR = 60/0,67 = 90 bpm

pobudzenia pochodzenia zatokowego :

2. Załamek P :
Prawidłowa morfologia - niewidoczny w odprowadzeniu aVL, prawidłowy czas trwania (0,08
s),prawidłowa amplituda (0,05-0,1 mV)

3. Odcinek PQ :

Prawidłowy czas trwania (0,08-0,1 s) - z wyjątkiem odprowadzenia V2 i V6, odcinek PQ wydłużony

(0,12 s).

4. Odstęp PQ :

Prawidłowy czas trwania (0,16-0,2 s)

5. Zespół komorowy QRS :

Czas trwania całego zespołu prawidłowy (0,06-0,08 s),czas zwrotu ujemnego lewokomorowego -
prawidłowy (0,04 s), czas zwrotu ujemnego prawokomorowego - prawidłowy (0,02 s).

6. Załamek Q:

Prawidłowy czas trwania (poniżej 0,04 s),nieprawidłowa amplituda (powyżej 0,4 mV) - patologiczny
załamek Q w odprowadzeniach aVL i aVF.

7. Załamek R :

Prawidłowa amplituda (0,4-1,8 mV), prawidłowa progresja załamka R w odprowadzeniach

przedsercowych.

8. Załamek S :
Prawidłowa amplituda (0,2-1,0 mV). nieobecny w I, aVR, aVL, V5,V6, progresja załamka
prawidłowa.
9. Odcinek ST :

Ułożony w linii izoelektrycznej. Czas trwania wydłużony w I,II,II, aVR , aVL , aVF , V1,V4,V5,V6.

10. Załamek T :

Prawidłowa amplituda (0,2-0,4 mV) - za wyjątkiem odprowadzeń I,aVL, V1, V6 (poniżej 0,2 mV),
prawidłowy czas trwania (0,12-0,15 s). Kształt prawidłowy w V2 i V3, kierunek niezgodny z QRS.
 11. Odstęp QT :

Zmienny, zależny od częstości rytmu - prawidłowy (0,35-0,46 s), pobudzenia pochodzenia

pozazatokowego - 4,6,7,8 : brak załamka P, szeroki zespół QRS (powyżej 0,12 s), zazębiony,
wychylenie załamka T przeciwstawne do kierunku wychylenia zespołu QRS.

Powyższe cechy wskazują na pobudzenie pochodzenia komorowego.

12. Oznaczenie osi elektrycznej serca :

I RI - SI I = 3 - 0 = 3

I R III - S III I = 16 - 2 = 14

Normogram ( kąt między 60-90 st.)

Rozpoznanie :

Ekstrasystolia komorowa.