Izrada kapi i sterilnih pripravaka

za oko u laboratoriju ljekarne

Magistralna receptura,
Praktikum str. 55-66
Kapi za uho s boratnom kiselinom i vodikovim
peroksidom
Kapi za uho su tekući pripravci za primjenu u slušni kanal, a
služe liječenju bolesti vanjskog uha. U pravilu su to
Rp. hipertonične otopine i ne steriliziraju se. U ovom pripravku
Acidi borici 0,5 vodikov peroksid i boratna kiselina djeluju kao antiseptik, a
Hydrogen. peroxyd. pripravak se koristi prilikom otapanja cerumenskog čepa.
sol. offic. ad 30 Oficinalne koncentracije vodikovg peroksida su koncentrirani
peroksid (sadrži 30% H2O2) i diluirani peroksid (sadrži 3% H2O2). S
M. f. sol. obzirom da koncentracija vodikovog peroksida u pripravku nije
jasno naznačena, podrazumijeva se primjena niže
D. S. Kapi za uho koncentracije. No zbog nemogućnosti izravnog otapanja
boratne kiseline u diluiranom peroksidu (boratna kiselina se
otapa u vrućoj vodi, a peroksid se zagrijavanjem raspada),
pripravak se izrađuje korištenjem koncentriranog vodikovog
peroksida, koji se razrjeđuje miješanjem s vodenom otopinom
boratne kiseline, pa je u konačnici koncentracija vodikovog
peroksida u pripravku 3%, kao što je i propisano.
Kapi za uho – Pribor i mbalaža:
 Kapi za uho – Izrada:
• S obzirom da nije moguće izravno otapanje boratne kiseline u diluiranom
peroksidu, najprije se izrađuje otopina boratne kiseline u vodi. U tu svrhu
se boratna kiselina odvagne u lađici i prebaci u čašu, u koju se zatim
odvagne 27 g vode.
 Kapi za uho – Izrada:
• Boratna kiselina se ne otapa u vodi pri sobnoj temperaturi (pa tako ni u
dil.peroksidu) te je smjesu potrebno zagrijati na električnom kuhalu (a pri tome
bi se peroksid razgradio). Zagrijava se samo toliko dugo dok se ne otope
kristalići boratne kiseline, a da se pritom izbjegne isparavanje i gubitak otapala.
 Kapi za uho – Izrada:
• Otopina boratne kiseline prebaci se u bočicu i ostavi sa strane da se hladi. U ohlađenu
otopinu doda se 3 g 30 %-tne otopine hidrogen peroksida i dobro promućka. Konačna
koncentracija hidrogen peroksida u pripravku iznosi 3 %, kao što je i propisano na receptu.
• Hidrogen peroksid se ne smije dodati u vruću otopinu jer se pri 80 °C egzotermno razlaže
na vodu i kisik. Zbog toga nije moguće izraditi pripravak otapanjem boratne kiseline u
diluiranom (3%) peroksidu uz zagrijavanje.
Kapi za uho – Izdavanje
• Pripravak se izdaje u tamnoj medicinskoj
bočici s kapaljkom.
• Budući da je pripravak namijenjen
vanjskoj primjeni, signatura je crvene
boje.
• Na signaturu se ispisuje Kapi za uho, uz
navođenje datuma izrade (donji lijevi kut)
i paraf ljekarnika koji je pripravak izradio
(donji desni kut signature).
Izrada sterilnih pripravaka u
aseptičkim uvjetima
ASEPTIČKI POSTUPAK
• Aseptički postupak uključuje izradu pripravka
u uvjetima koji isključuju kontaminaciju. Sve
tvari, pribor za izradu i ambalaža steriliziraju se
odgovarajućim metodama sterilizacije
(termičke, bakteriološke filtracije).
• Za osiguravanje aseptičkih uvjeta, izrada
pripravaka obavlja se u aseptičkom ormariću ili
laminar flow uređaju.
• Tvari i pribor se unesu u aseptički ormarić koji
je prebrisan izopropilnim alkoholom te se
uključi fuorescentna svjetiljka na 15 minuta,
čime se osigurava sterilizacija radnih površina.
ASEPTIČKI POSTUPAK
• Prije početka rada u aseptičkom ormariću,
potrebno je dobro oprati ruke, skinuti sat i
nakit te navući zaštitne rukavice.
• Nakon što se ruke stave unutar ormarića, ne
smiju se vaditi van sve do kraja izrade
pripravka. Na taj se način mogućnost
kontaminacije pripravka smanjuje na
minimum.
Kapi za oko s atropinsulfatom
Rp.
Atrop. sulfat. 0,1
Aq. pro inj. ad 10
M. f. oculoguttae isot. c. Natr. chlor.
S. Kapi za oči (3 x 1-2 kapi)
Atropinsulfat je midrijatik (lijek koji širi
zjenicu) i cikloplegik (lijek koji opušta mišiće
odgovorne za akomodaciju oka).
Atropin kapi za oči se upotrebljavaju kod
upale oka (uveitis ili iritis) i prije određenih
dijagnostičkih pregleda. Također se
upotrebljavaju za dijagnostiku refrakcije
kod djece mlađe od 6 godina i djece s
konvergentnim strabizmom (škiljavost).
Kapi za oko s atropinsulfatom - Pribor
Kapi za oko s atropinsulfatom – Izrada:
• Atropinsulfat i izračunata
masa natrijevog klorida
potrebnog za izotonizaciju
pripravka (0,08 g) odvagnu se
dizravno u Erlenmeyerovu
tikvicu. Sve se provodi u
aseptičkom ormariću (ili
uređaju s laminarnim
strujanjem zraka)
Kapi za oko s atropinsulfatom – Izrada:
• Zatim se dodaje voda za injekcije (9,8 g) istiskivanjem iz tzv. „twist off”
ampula koja se otvara zakretanjem zatvarača.
• Krutine se otope u vodi za injekcije miješanjem staklenim štapićem.
 Kapi za oko s atropinsulfatom – Izrada:
• Pažljivo se otvori plastična jednokratna brizgaljka i jednokratna igla koja se
natakne na brizgaljku.
• Izotonizirana otopina atropinklorida uvuče se u brizgaljku. Pri tome valja paziti
da se ne navuče zrak.
Kapi za oko s atropinsulfatom – Izrada:
• Igla se ukloni s brizgaljke, pažljivo se otvori jednokratni membranski filter (veličine
pora filtera 0,2 μm) i natakne na brizgaljku.
• Pripravak se filtrira u sterilnu bočicu i potom zatvori čepom s integriranom kapaljkom
– time se iz pripravka uklanjaju mikroorganizmi (bakteriološka filtracija) i mehanička
onečišćenja.
Kapi za oko s atropinsulfatom – Izdavanje:
Pripravak je namijenjen vanjskoj
primjeni te je signatura crvene
boje.
Na signaturu se ispisuje Kapi za
oči (3 x 1-2 kapi), uz navođenje
datuma izrade (donji lijevi kut) i
paraf ljekarnika koji je pripravak
izradio (donji desni kut signature).

Dodatno se straga stavlja oznaka:

„Otrov” s obzirom da se atropinsulfat
ubraja u tvari vrlo jakog djelovanja
(Remedia claudenda ili Venena).
Kapi za oko s pilokarpinkloridom
Rp.
Pilocarp. chloridi 1 % sol.
isot. c. Natr. chlor. 10
D. ad vitr. c. instill., s. s. ven.
S. Kapi za oči (3-6 puta na dan
ukapati 1-2 kapi u oko)
Pilokarpin pripada skupini izravnih
parasimpatomimetika jakog djelovanja (stimulator
muskarinskih receptora).
Ukapan u oko izaziva kontrakciju zjeničnog sfinktera
i zrakastog mišića pa sužava zjenicu i proširuje pore
trabekularnog sustava. Time se olakšava otjecanje
očne vodice i snižava očni tlak.
Pilokarpin kapi za oči indicirane su kod kroničnog
glaukoma širokog i uskog kuta, kod akutnog
glaukoma uskog kuta, za smanjenje intraokularnog
tlaka prije operacije, za otklanjanje sinehija između
šarenice i leće naizmjenično s midrijaticima te za
indukciju mioze, tj. otklanjanja midrijaze uzrokovane
pripravcima koji izazivaju cikloplegiju.
Kapi za oko s pilokarpinkloridom - Pribor za izradu:
Kapi za oko s pilokarpinkloridom – Izrada:
• Pilokarpinklorid i izračunata
masa natrijevog klorida
potrebna za izotonizaciju
pripravka (0,07 g) odvagnu se
direktno u Erlenmeyerovu
tikvicu.
Kapi za oko s pilokarpinkloridom – Izrada:
• Zatim se dodaje voda za injekcije (9,83 g) istiskivanjem iz tzv. „twist off”
ampula.
• Krutine se otope u vodi miješanjem staklenim štapićem.
Kapi za oko s pilokarpinkloridom – Izrada:
• Pripravak se pomoću sterilne igle uvuče u sterilnu brizgaljku, nakon čega se
igla ukoni, pažljivo se otvori jednokratni bakterijski filter (veličine pora filtera
0,2 μm) i natakne na brizgaljku.
• Kroz bakterijski filter pripravak se filtrira u sterilnu bočicu i potom zatvori
čepom s integriranom kapaljkom.
Kapi za oko s pilokarpinkloridom – Izdavanje:
Pripravak je namijenjen vanjskoj
primjeni, signatura je crvene boje.
Na signaturu se ispisuje Kapi za oči (3-6
x na dan ukapati 1-2 kapi u oko), uz
navođenje datuma izrade (donji lijevi
kut) i paraf ljekarnika koji je pripravak
izradio (donji desni kut signature).

Dodatno se stavlja oznaka: „Otrov”.

Pilokarinklorid se ubraja u tvari jakog
djelovanja, ali je označavanje signaturom
otrov propisano na receptu (D. s. s. ven.)
Mast za oko s tetraciklinkloridom
Rp.
Tetracyclini chloridi
(Chlortetracyclini seu
Oxytetracyclini chloridi) 0,1
Excip. ad ung. antibiot. ad 10
M. f. oculentum
S. Mast za oči
(3-6 puta na dan mazati oko)
Tetraciklini su antibiotici širokog spektra
djelovanja i primjenjuju se topikalno na oko s
ciljem liječenja infekcija bakterijskim sojevima
osjetljivim na ovu skupinu antibiotika ( ne
djeluju na Pseudomonas i Proteus vrste).
U obliku 1% masti, tetraciklini se primjenjuju u
liječenju blefaritisa (upale vijeđa), keratitisa
(upala rožnice) i drugih upalnih bolesti oka
uzrokovanih patogenim bakterijama osjetljivih
na tetraciklinske antibiotike. Osim toga,
primjenjuje se za liječenje gonokokima
uzrokovanog konjunktivitisa kod
novorođenčadi te za prevenciju upale prije i
poslije operativnih zahvata na oku.
Mast za oko s tetraciklinkloridom – Pribor:
Mast za oko s tetraciklinkloridom – Izrada:
• Sterilni se tarionik
tarira i u njega se
direktno odvagne
tetraciklinklorid.
Mast za oko s tetraciklinkloridom – Izrada:
• Zatim se na rub tarionika špatulom odvagne 9,9 g sterilizirane
masne podloge za antibiotsku mast (uz odizanje tarionika da se ne
preoptereti vaga ).
Mast za oko s tetraciklinkloridom– Izrada:
• Masna podloga se postupno primiješa antibiotiku te se izradi mast suspenzija.
Zbog povoljne konzistencije, nije potrebno izrađivati pastozni koncentrat
dodatkom tekućeg parafina.
• Pripravak se nastavi snažno miješati pistilom dok se ne izradi homogena mast.
Mast za oko s tetraciklinkloridom – Izrada:

• Antibiotska se mast pomoću

špatule pakira u sterilni lončić.
Nakon poravnavanja površine
pripravak se zatvara
poklopcem i tek tada vadi iz
aseptičkog ormarića.

• S obzirom na put primjene preporuča se konfekcioniranje pripravka u

aluminijsku tubu s otvorom malog promjera – time se olakšava primjena
pripravka u oko (donja se vjeđa povuče prema dolje te se u konjunktivalnu
vrećicu istisne 1 cm pripravka)
Mast za oko s tetraciklinkloridom – Izdavanje:
Pripravak je namijenjen vanjskoj primjeni
pa je signatura je crvene boje.
Na signaturu se ispisuje Mast za oči (3-6
puta na dan mazati oko), uz navođenje
datuma izrade (donji lijevi kut) i paraf
ljekarnika koji je pripravak izradio (donji
desni kut signature).