….

…………………………………………
….…………………………………………
….………………………………………… Tarikh : _______________

Guru Besar,
Sekolah Kebangsaan Sebauh,
Km1 Jalan Sebauh - Bintulu,
97100 Sebauh, Sarawak.

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya ……………………………………………………………… *ibu bapa / penjaga kepada

………………………………………………………………. pelajar Program Pendidikan Khas
Integrasi (PPKI) *MEMBENARKAN / TIDAK MEMBENARKAN anak/ / jagaan saya untuk
mewakili Zon Utara ke Sukan Sarawak (SUKSAR) 2017 di Kuching, Sarawak pada 10 hingga
19 Disember 2017.

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberikan segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut
dijalankan.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak/jagaan saya sebelum tarikh kegiatan
berkenaan. Saya juga telah memastikan bahawa anak/jagaan saya faham setiap peraturan
dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah dipatuhi bagi
memastikan keselamatannya.

4. Saya memberi kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-apa
pertolongan ke atas anak saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

….………………………………..
Ibu bapa/penjaga
Nama :………………………….
No KP :………………………….