SURAT AKUAN/KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Pengetua,
SMK Guar Perahu Indah
14400 Kubang Semang
Seberang Perai Tengah

Tuan,
Saya ………………………………………………….. No. K.P. ………………………………….
adalah Ibu Bapa / Penjaga kepada murid yang bernama …………………………………….
kelas ……………… yang sedang belajar di sekolah ini memberi kebenaran kepada anak
jagaan saya untuk turut serta dalam aktiviti berikut:

Aktiviti : KELAS ULANG KAJI (3 BAIDURI)

Tarikh Cadangan : 14/01/2022 (SABTU)
Masa : 10.45 PAGI – 12.45 TENGAH HARI
Tempat : SMK GUAR PERAHU INDAH
Guru Terlibat :

2. Saya sedar bahawa pihak sekolah akan mengawal selia anak saya dan mengambil
langkah-langkah keselamatan yang sewajarnya dan saya sebagai ibu bapa / penjaga telah
memberi nasihat kepada anak saya supaya mengikut semua arahan daripada guru
pengiring dan mematuhi segala peraturan yang ditetapkan kelak. Saya juga faham dan tidak
akan mensabitkan pihak sekolah / penganjur sekiranya perkara yang tidak diingini berlaku
ke atas anak saya.

3. Saya mengesahkan bahawa anak saya tidak menghidap sebarang penyakit kritikal.
Saya juga mengizinkan anak saya untuk diberi rawatan/ perubatan/ pembedahan jika
keadaan memerlukan tindakan segera untuk berbuat demikian.

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar,

Tandatangan : ……………………………………………………..
Nama : …………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………….
………………………………………………………….
Telefon : …………………………………………………….