Kolokvium

PO PREDMETOT TOKSIKOLOGIJA, 22.12.2006 god.

Testot se sostoi od 3 grupi pra{awa, {to vkupno nosat 25 boda.

Ispitot se smeta za polo`en ako se osvojat minimum 13 bodovi.

Ime i prezime Indeks br. Bodovi

1
1. Grupa pra{awa: Osnovni poznavawa
Zaokru`ete go to~niot odgovor (20 pra{awa po 0.5 boda = 10 boda)

1. Cijanidite predizvikuvaat neurotoksi~en 2. Ciklofosfamidot predizvikuva

efekt od tipot na:
a) periferna aksonopatija
b) citotoksi~na anoksija
c) periferna neuropatija
d) inhibicija na sinteza na mielin
3. Nefrotoksi~nite efekti na Amfotericin V se karakteristi~en za:
posledica na:
a) poliurija
b) nekroza na Henleovata petelka
c) hemodinamski i promeni vo tubulite
d) inhibicija na transport organski anjoni vo
bubrezite
5. Vrz razvojot na fetusot, dietilstilbestrolot
mo`e da predizvika:
a) deformacija na urogenitalen trakt
b) mikrocefalija
c) vaginalen adenokarcinom
d) deformacija na prstite
kardiodepresiven efekt so mehanizam na:
a) blokirawe na prenos na impuls vo srceto
b) namaluvawe na kontraktilnosta
c) blokirawe na Ca2+ kanalite
d) hemoragi~na nekroza na miokard
4. Holestaza e hepatotoksi~en efekt
a. metali (mangan)
b. valproatna kiselina
c. vitamin A
d. pirolizidinski alkaloidi
6. Karbamatite se derivati na:
a) atropin
b) fizostigmin
c) nikotin
d) hiosciamin

7. Polu`ivotot na olovoto vo koskite e preku: 8. Najseriozen toksi~en efekt na benzenot e:

a) 5 meseci a) depresija na CNS
b) 10 godini b) sindrom Wernicke-Korsakoff
c) 15 meseci c) atrofija na testisi
d) 20 godini d) akutna mieloidna leukemija
9. Pri truewe so cijanidi kako prva pomo{ se 10. Pri truewe so benzodiazepini se
dava: primenuva antidot:
a) adrenalin a) nalokson
b) kislorod b) flumazenil
c) amilnitrit c) diazepam
d) transfuzija na krv d) vitamin K

2
 11. Serum Antiviperinum e specifi~en serum 12. Parestezija, bolki, poremeten vid, sluh
protiv otrov od: govor, lo{a koordinacija, koma se simptomi
a) zmija pri truewe so:
b) {korpija a) arsen
c) ra`a b) `iva
d) pajak c) kadmium
d) olovo

13. So brz anterograden transport vo 14. Vinil hloridot mo`e da predizvika:

nevronite se transportiraat a) kancer na dojka
a) mikrofilamenti b) bronhogen karcinom
b) metaboli~ki enzimi c) angiosarkom na crn drob
c) neurofilameni d) leukemija
d) neurotransmiteri

15. Delot od otrovot koj ne e vrzan za

proteinite: 16. Albuminite imaat golem afinitet za
a) pominuva niz kleto~nata membrana i vrzuvawe so:
dava toksi~en efekt a) hidrosolubilni otrovi
b) nepominuva niz kleto~nata b) liposolubilni otrovi
membrana i ne dava toksi~en efekt c) amfoterni otrovi
c) e liposolubilen i dava toksi~en efekt d) elektroneutralni otrovi
d) e hidrosolubilen i ne dava toksi~en
efekt

17. Detoksikacijata na Cd2+ se vr{i so: 18. Aromati~nite amini mo`at da

a) reakcija so glutation predizvikaat:
b) glukuronidacija a) destrukcija na molekulite
c) reakcija co vit S b) poremetena funkcija na molekulata
d) reakcija so vit E c) formirawe na antigeni
d) letalna sinteza
19. Faktorot na izlo`enost uka`uva na 20. Konstantna biotransformacija na
koli~inata na: supstanca, nezavisno od vnesenata koli~ina e
a) resorbirana supstanca karakteristika za kinetika od:
b) eliminirana supstanca a) prv red
c) biotransformirana supstanca b) vtor red
d) rastvorena supstanca c) tret red
d) nulti red

2. Grupa pra{awa:
Poznavawe na mehanizmi, definicii, procesi.
(5 pra{awa po 2 boda = 10 boda)

1. Platina - mehanizam na toksi~en efekt?

3
Цисплатин – се применува во лечење на некои облици на рак на глава, врат,
тестиси, овариуми и лимфоми.
Препаратите на платина реагираат со дисулфидните врски и слободните амино
NH2 групи на протеините а посебно со рецепторите на нуклеинските киселини
заради што може да инхибираат делба на клетки, синтеза на протеини и имаат
некои антибактериски дејства. Цисплатин е јак мутаген агенс.
Во тераписки концентрации предизвикува озбилни оштетувања на бубрези и тоа
во кортикомедуларниот дел каде што постигнува и најголема концентрација.

2. Koi se najva`nite fazi vo lekuvaweto na zatruenite lica?

1.Помошни мерки – со кои се одржуваат виталните функции на

затруениот
1. Да се зачува проодноста на дишните патишта
2. Да се даде кислород и вештачко дишење
3. Лечење на пореметувања во работата на срцето
4. Лечење на промена на телесна температура
5. Лечење на конвулзии
6. Корекција на хемодинамски фактори
7. Корекција на метаболички промени
8. Спречување на секундарни компликации
2.Спречување на понатамошна ресорпција на отровот
1. ГИТ деконтаминација
(a) Предизвикување на повраќање
(b) Испирање на желудник и црева
(c) Примена на активен јаглен
(d) Примена на лаксанси
(e) Разблажување на отрови
(f) Отстранување со ендоскопски или хируршки методи

2. Деконтаминација (очи, кожа)

3. Зголемена елиминација на отровот

 Повекекратна примена на активен јаглен
 Форсирана диуреза и промена на Пх на урина
 Примена на хелати
 Отстранување на отров од телото со примена на метода
екстракорпорална детоксикација (перитонеална дијализа, и

4
 хемодијализа, хемоперфузија, хемофилтрација, измена на
плазма)

4.Примена на антидоти
5.Спречување на повторно труење
 Едукација на пациент од лекар
 Чување на лекот подалеку од деца
 Усовршување на фарма.пакувања
 Препишување ограничен број на лекови кај лица психички нестабилни

3. Forsirana diureza i promena na urinarnata rN - na~in na realizacija i cel!?

Со оваа мерка може да се спречи ренална ресорпција на отровот кој се

излачува со гломеруларна филтрација и активна тубуларна секреција.
Наизменично се дава 10-15 % глукоза, физиолошки раствор или 8.4%
бикарбонат во кој може да се додаде и калиум хлорид. Во тек на 24 часа се
даваат помалку од 8 л течност.Алкална диуреза (Пх урина поголемо од 7.5 и
количина на урина 3-6 мл/кг) ја зголемува елиминацијата на некои
хербициди, флуориди, барбитурати, салицилати.
Пред примена на форсирана диуреза треба да се одреди ацидо-базниот и
електролитски статус како и содржината на гасови во артериската крв.
Контраиндикации: слабост во работата на срцето, пореметена работа на
бубрези, церебрален едем.

4. Koi se karakteristi~ni laboratoriski naodi pri truewe so paracetamol?

Лабораториските наоди обично покажуваат:

1. Пораст на активноста на трансаминазата во серум
2. Продолжено протромбинско време(за околу 2 пати)
3. Зголемен билирубин во серум (повеќе од 68 микролитри /л)
Најизразени се меѓу 3-5 ден после труење.
Во тешки случаи може да дојде и до цироза на ЦД.

5. Nabroj gi lekovite {to manifestiraat toksi~ni dejstva vrz krvnite sadovi!

1. Бета адренергични агонисти (адреналин, норадренали, допамин,

изопротеренол)
2. Никотин
3. Антипсихотици (неуролептици) – хлорпромазин
4. Аналгетици – аспирин

5
 5. Орални контрацептиви

3. Esej pra{awe:
(1 pra{awe nosi 5 boda)

Opi{i gi najva`nite simptomi na akutno truewe so organofosforni soedinenija vo odnos na

stepenot na inhibicija na acetilholinesterazata vo eritrocitite!

Во акутно труење со овие соединенија се разликуваат три типа на ефекти –

мускаринки, никотински и ефекти на централен нервен систем.

6
 Мускарински симптоми на труење настануваат кога активноста на
ацетилхолинестеразата во еритроцитите и мозокот е поголема од 40% во
однос на контролната, се манифестираат како засилена бронхијална
секреција,потење,мачнина,повраќање,саливација,миоза,бронхоконстрикција
и брадикардија.

 Никотински симптоми активност на АЦхЕ 20-40% (тахикардија,

фасцикулација на мускули, често и на респираторните мускули.

 Централни ефекти – тешки случаи на труење под 20 % активност на

ацетилхолинестеразата во еритроцитите. Главоболка, вознемиреност,
ментална конфузија, конвулзии, цијаноза, кома, депресија на респираторен
центар. Летален исход може да настане како резултат на недостаток на
кислород како последица на блокада на респираторниот центар и мускулите
како дијафрагмата.

7
Kriterium
26 - 30 = 6
31 - 35 = 7
36 - 40 = 8
41 - 45 = 9
46 - 50 = 10

ISPIT
PO PREDMETOT TOKSIKOLOGIJA, 17.11.2006 god.

Testot se sostoi od 3 grupi pra{awa, {to vkupno nosat 25 boda.

Ispitot se smeta za polo`en ako se osvojat minimum 13 bodovi.

Ime i prezime Indeks br. Bodovi

8
1. Mehanizam koj ja olesnuva distribucijata na
otrovite e:
a) vrzuvaweto za plazma proteinite
b) distribucija vo tkivnite depoa
c) vrzuvawe za intracelularnite proteini
d) reverzibilno intracelularno vrzuvawe
3. Promenite na nivo na neurotransmiteri vlijaat
vrz:
a) poremetuvawe na tekovnite aktivnosti na
kletkata
b) integritetot na kletkata
c) poremetuvawe vo produkcijata na signali
d) poremetuvawa vo ekspresijata na geni
5. Letalnata sinteza se bazira na proces na:
a) indukcija na R450
b) inhibicija na R450
c) formirawe na R450-supstrat
d) regenerirawe na R450
7. Endogen supstrat za R450 e:
a) prostaglandinot
b) cistaminot
c) cisteaminot
d) hidrosolubilnite vitamini
9. Glutationot e kofaktor za:
a) superoksid dismutaza
b) ksantin oksidaza
c) glutation reduktaza
d) glutation peroksidaza
2. Najdirekten na~in za toksi~en efekt e:
a) deluvawe na kleto~no nivo
b) interakcija so endogeni molekuli
c) deluvawe na tkivno nivo
d) prisustvo na otrov na kriti~no mesto
4. Tkivnoto nivo na reparacija opfa}a:
a. reparacija na lipidi
b. apoptoza
c. reparacija na DNK
d. aktivirawe na Schwan-ovite kletki
6. Metaboli~kata konverzija na derivatite na
benzol se vr{i so:
a) alifati~na hidroksilacija
b) aromati~na hidroksilacija i
epoksidacija
c) oksidativna desulfuracija
d) S-oksidacija
8. EPA ozna~uva:
a) Agencija na istra`uvawe na rak
b) Agencija za za{tita na okolinata
c) Agencija za za{tita na `ivotnite
d) Agencija za za{tita na lu|eto
10. Otrov so visok afinitet kon tkivata ima:
a) mal volumen na distribucija
b) golem volumen na distribucija
c) eliminacija od nulti red
d) eliminacija od periferen prostor
9
11. Hromozomskite aberacii se posledica na:
a) alkilirawe na N
b) sozdavane na endogeni kompleksi so
DNK
b) nekovalentno vrzuvawe so DNK
c) metilirawe na DNK
12. In vivo citogenetski test se primenuva za
otkrivawe na:
a) efekti na nivo na DNK
b) genetski mutacii
c) hromozomski promeni
d) efekti vrz mikrozomi

13. Spored me|unarodnata klasifikacija za 14. Vinil hloridot mo`e da predizvika:

karcinogenost benzenot e: a) kancer na dojka
a) karcinogen b) bronhogen karcinom
b) verojatno karvcinogen c) angiosarkom na crn drob
c) mo`ebi karcinogen d) leukemija
d) ne e karcinogen

15. Delot od otrovot koj ne e vrzan za

proteinite: 16. Albuminite imaat golem afinitet za
a) pominuva niz kleto~nata vrzuvawe so:
membrana i dava toksi~en efekt a) hidrosolubilni otrovi
b) nepominuva niz kleto~nata b) liposolubilni otrovi
membrana i ne dava toksi~en efekt c) amfoterni otrovi
c) e liposolubilen i dava toksi~en efekt d) elektroneutralni otrovi
d) e hidrosolubilen i ne dava toksi~en
efekt

17. Detoksikacijata na Cd2+ se vr{i so: 18. Aromati~nite amini mo`at da

a) reakcija so glutation predizvikaat:
b) glukuronidacija a) destrukcija na molekulite
c) reakcija co vit S b) poremetena funkcija na molekulata
d) reakcija so vit E c) formirawe na antigeni
d) letalna sinteza
19. Faktorot na izlo`enost uka`uva na 20. Konstantna biotransformacija na
koli~inata na: supstanca, nezavisno od vnesenata koli~ina e
a) resorbirana supstanca karakteristika za kinetika od:
b) eliminirana supstanca a) prv red
c) biotransformirana supstanca b) vtor red
d) rastvorena supstanca c) tret red
d) nulti red

10