ЗАТВЕРДЖУЮ:

Завідувач кафедри
_____Туманов В.А.

КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГІЇ, ПАТОФІЗІОЛОГІЇ, КЛІНІЧНОЇ

ФАРМАКОЛОГІЇ І ФАРМАЦІЇ, ТЕХНОЛОГІЇ ЛІКІВ

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЛЕКЦІЙ

з Фармакології
За темою: Фармакологія як наука. Історія розвитку та сучасний стан
фармакології. Закон України «Про лікарські засоби». Загальна фармакологія.

для студентів ІІІ кусу, V семестру медичного факультету

Тривалість практичного заняття – 2 акад. год.

Київ – 2017 р.
Методична вказівка складена:
проф. Туманов В.А.,
проф. Середа П.І.,
асист. Марченко-Толста К.С.

Обговорено та затверджено на засіданні кафедри фармакології, патофізіології,

клінічної фармакології і фармації, технології ліків. „29” серпня 2017р. (протокол
№ 1 від 29. 08. 2017)
 ТЕМА: Фармакологія як наука. Історія розвитку та сучасний стан фармакології. Закон
України «Про лікарські засоби». Загальна фармакологія.
1. ТЕМА ЛЕКЦІЇ: ТЕОРЕТИЧНІ ОСНОВИ ТОВАРОЗНАВСТВА.
НОРМАТИВНА ДОКУМЕНТАЦІЯ У ТОВАРОЗНАВЧОМУ АНАЛІЗІ
2. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА І ПЛАН ЛЕКЦІЇ:
2.1. ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП – 5 хвилин
2.1.1. Актуальність теми. Призначення лікарських засобів потребує знання
загальних закономірностей їх дії, залежності від властивостей ліків, їх
фармакокінетичних особливостей, від стану організму хворого, його чутливості до
ліків та факторів зовнішнього середовища. За перелічених умов сила дії ліків набуває
особливостей, які відбиваються на результаті лікування та можуть викликати небажані
наслідки. Щоб уникнути їх, треба бути обізнаним в питаннях загальної фармакології та
вміло користуватися ними для оптимізації фармакотерапії. Взаємозв’язок загальної та
спеціальної фармакології надає майбутнім лікарям знання та вміння до раціональної
лікарської діяльності.
Призначення препаратів потребує знання загальних закономірностей їх дії,
особливо їх взаємодії та зміни ефектів при тривалому застосуванні. В умовах дії ліків
набуває особливості, які відбиваються на результатах лікування і можуть викликати
небажані наслідки. Уникаючи їх, лікарі досягають оптимізації комплексної
фармакотерапії засобами, які при комбінуванні покращують свої ефекти. Особливе
значення мають знання лікарського антагонізму для швидкої допомоги при гострих
отруєннях. Соціальні проблеми вирішуються знанням лікарської залежності та
контролю за препаратами, здатними її викликати. Засвоєння матеріалу теми
практичного заняття складає підставу до раціональної лікарської діяльності.

2.1.2. План лекції тема

1. Визначення фармакології як науки, її місце серед інших медичних та біологічних .
Основні принципи і методи випробувань нових лікарських речовин. Доклінічні та
клінічні дослідження (фази І-ІV). Поняття про плацебо
2. Функції Державного Фармакологічного центру МОЗ України. Закон України «Про
лікарські засоби».
3.Поняття про фармакокінетику лікарських засобів. Шляхи введення лікарських засобів,
їх порівняльна характеристика, залежність фармакологічної дії від шляхів введення.
4. Абсорбція (всмоктування) лікарських препаратів. Основні механізми і фактори, що
впливають на цей процес.
5. Поняття про фармакокінетику лікарських засобів.
6. Поняття про біодоступність та біоеквівалентність ліків.
7. Розподіл ліків в організмі, проникнення через гістогематичні бар'єри (плацентарний,
гематоенцефалічний), накопичення в організмі.
8.Біотрансформація ліків, її види, значення мікросомальних ферментів печінки. Шляхи
виведення ліків з організму.
9. Поняття про основні фармакокінетичні параметри (константа швидкості елімінації,
період напівелімінації, стаціонарна концентрація).
10. Вікові особливості фармакокінетики (у дітей перших років життя та у осіб похилого
віку).
11. Визначення дози, разова, добова (середня і вища), курсова, порогова, ударна,
підтримуюча, профілактична доза, терапевтичні, токсичні та смертельні дози. Широта
терапевтичної дії.
12. Концентрація лікарського засобу в лікарській формі або біологічній рідині.
Значення залежності «концентрація (доза) - ефект» у фармакології.
13. Фармакодинаміка лікарських засобів. Поняття про рецептори (агоністи, антагоністи)
14. Види дії лікарських засобів (пряма, непряма, рефлекторна, місцева, резорбтивна,
селективна, оборотна, необоротна, специфічна, неспецифічна, основна і побічна).
15. Типи і способи дії ліків. Залежність фармакологічного ефекту від властивостей
лікарських засобів (хімічна структура, фізико-хімічні властивості, їх дози і кратність
застосування).
16. Залежність фармакологічного ефекту від віку та статі пацієнта. Особливості реакції
дитячого організму на лікарський препарат. Принципи дозування ліків дітям та особам
похилого віку.
17. Значення кліматичних та антропогенних факторів для фармакологічної дії
лікарського засобу.
18. Залежність дії препаратів від фізіологічних особливостей організму (вагітність,
годування груддю, пологи та ін.) та патологічних станів (захворювання нирок, печінки,
серцево-судинної системи та ін.).
19. Фармакогенетика. Спадкові дефекти ферментних систем, що виявляються при
застосуванні ліків. Атипові реакції на ліки при спадкових захворюваннях обміну
речовин. Фармакогенетичні підходи до прогнозування терапевтичної ефективності та
токсичності лікарських препаратів.
20. Поняття про хронофармакологію. Залежність дії лікарських препаратів від фактора
часу. Циркадні та сезонні особливості фармакодинаміки, фармакокінетики, токсичності
та застосування ліків.
21. Особливості дії ліків при їх повторному застосуванні. Поняття про матеріальну і
функціональну кумуляцію. Толерантність або звикання (як різновид тахіфілаксія),
залежність від дії ліків (психічна, фізична). Поняття про синдроми відміни та віддачі.
Медичні та соціальні аспекти боротьби з лікарською залежністю.
22. Комбінована дія ліків - синергізм (сумація, потенціювання),
антагонізм (як різновид антидотизм). Несумісність лікарських
речовин.
23. Поняття про безпеку ліків. Побічна дія лікарських засобів. Види побічної дії.
Передозування абсолютне і відносне (токсичні ефекти). Непереносимість. Ідіосинкразія.
Алергічні реакції. Мутагенність, тератогенність, ембріотоксичніть, фетотоксичність,
канцерогенність. Система фармакологічного нагляду в світі і Україні.
24. Основні принципи і види взаємодії лікарських засобів. Характеристика фізико-
хімічної (фармацевтичної), фармако-кінетичної і фармакодинамічної взаємодії ліків.
2.2. Постановка цілей
2.2.1. Постановка навчальних цілей:
1. Забезпечити засвоєння студентами поняття про місце фармакології серед
інших наук і внесок вітчизняних і зарубіжних учених в її розвиток (Черкес О.І.,Анічков
С.В.,Трінус Ф.П.).
2. Визначити шляхи введення ліків, механізми їх всмоктування, транспорту
через мембрани, бар'єри, розподіл в організмі.
3. Забезпечити засвоєння студентами визначення основних шляхів
перетворення ліків в організмі і механізми виведення їх з організму, фармакокінетичні
показники в описі препаратів.
 4. Забезпечити засвоєння студентами визначення загальних механізмів дії ліків,
медіатори, принципи фармакологічної класифікації.
5. Забезпечити засвоєння студентами визначення видів дії ліків, видів взаємодії
ліків з рецепторами.
6. Пояснити зв'язок між елементами хімічної будови ліків і типами медіаторів.
7. Винести думку про основні фармакодинамічні показники в описі препаратів.
2.2.2. Постановка виховних цілей : Забезпечити формування відповідальних
керівників, грамотних професійно значущих особистостей.
3. ОСНОВНИЙ ЕТАП - 80 хвилин
Форма викладання – текст. Вид лекції - вступна лекція.
4. ЗАКЛЮЧНИЙ ЕТАП - 5 хвилин
Резюме лекції. Загальні висновки по основним питанням, вирішенню основних
проблем.
Відповіді на запитання студентів.
Рекомендація завдань для самостійної роботи студентів.
РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА
Основна:
1. Фармакологія: Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С.,
Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін./ Видання 3-е – Вінниця: Нова Книга, 2017. – С.
162-172, 172-180.
2. Фармакология: учебник для студентов высших учебных заведений: перевод с
укр. языка / И.С. Чекман, Н.А. Горчакова, Л.И. Казак [и др.]; под ред.
профессора И.С. Чекмана. – Винница: Нова Книга, 2013.- С. 166-177, 177-185.
3. Фармакология: учебник / Д.А. Харкевич.- 10-е изд., испр., перераб. и доп.- М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2010.- С. 192-207, 207-210.
Додаткова:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- 15-е изд., перераб., испр. и доп.-
М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2007.- С. 146-158, 158-184
2. Державний формуляр лікарських засобів. Випуск шостий [Електронний
ресурс] / ДП «Державний експертний центр МОЗ України» ; ред. Аряєв М.Л.,
Баранько О.В., Бебешко В.Г. [та ін.] – Київ, 2014. – 1 електрон. опт. диск (DVD-
ROM): кольор.; 12 см. – C. 198, 399, 614.
3. Фармакология (самостоятельная подготовка студентов): Учебное пособие /
[Звягинцева Т. В., Киричек Л. Т., Трутаев И. В. и др.] – Х. : ФЛП Шлëмич С.Ф. –
2008. – С. 122-127, 128-130.
4. Вивчаємо фармакологію (самостійна підготовка студентів) / [Звягінцева Т. В.,
Киричок Л. Т., Трутаєва І. В. та ін.]. – Харків : ЕДЕНА, 2005. – С. 94-100, 100-
105.
5. Врачебная рецептура: учебник / [Л.Т. Киричек (ред.) и др.].- Х.: ЧФ «Антиква»,
2001.- 214 с.
6. Практикум з фармакології з медичною рецептурою в модулях: Навч.
посібник /Е.П. Педченко, С.В. Журавльоваю – К.: Медицина, 2007.- 360 с.
7. Бузлама А.В., Николаевский В.А. Метод. реком. для самост. подг. студ. по
дисциплине «Фармакология». Часть 1.- Воронеж: ВГУ, 2007.- 87 с.
8. Tripathi K D – Essentials of Medical Pharmacology, 6th Edition Jaypee, New Delhi,
2008.- 940 p.
9.  Rang H. P., Dale M. M., Ritter J.M., Moore P.K. Pharmacology, 5th edition,
Churchill- Livingstone, London 2003.-797 p.