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상해진단서 작성을 위한 각 상병별 치료기간
상해진단서 작성을 위한 각 상병별 치료기간
1. 정형외과
2. 신경외과
3. 외 과
4. 흉부외과
5. 비뇨기과
6. 안 과
7. 이비인후과
8. 산부인과
13. 기타 증명서 59
1. 정형외과(整形外科)
(기간단위 : 주)
상병 고정기간
상 병 명 종결 재취업
번 호 경도 중등도 고도
표재성(얕은) 손상(Superficial Injury)
- 타박상(Contusion) 포함 1 2 3 3 4
✤ 목, 목뼈(경추부, Neck) S10
✤ 가슴(흉곽, Chest, Thorax) S20
✤ 골반(Pelvis) S30
✤ 어깨(견)관절 및 위팔(상완부)
S40
(Shoulder & Upper Arm)
✤ 팔꿈(주)관절 및 아래팔(전완부)
S50
(Elbow & Forearm)
✤ 손목 및 손(Wrist & Hand) S60
✤ 볼기 및 넓적다리(대퇴부)(Hip & Thigh) S70
✤ 무릎 및 종아리 (Knee & Lower Leg) S80
✤ 발목 및 발(Ankle & Foot) S90
✤ 무릎(Knee)
- 삠(Sprain) S83.6 1 2 3 4 5
- 인대파열(Ligament Ruptere)
1) 내측, 외측부 인대(Med & Lat.
S83.4 3 6 8 12 20
Collateral Lig.)
2) 전‧후방 십자인대(Ant. & Post.
S83.5 4 6 8 12 24
Cruciate Lig.)
3) 복합된 인대파열(회전 불안정이 있는 것) S83.7 6 8 10 16 24
- 연골판 파열(반달연골 째짐, Meniscus Tear) S83.2 6 7 8 10 12
62 진단서 등 작성 · 교부 지침
상병 고정기간
상 병 명 종결 재취업
번 호 경도 중등도 고도
✤ 발목관절(Ankle)
- 삠(Sprain) S93.4 1 2 3 4 5
- 인대파열(Ligament Rupture) S93.2 3 4 6 8 10
✤ 발 및 발가락(Foot & Toe) S93.1 1 2 3 3 4
위팔뼈(상완골, Humerus)
✤ 몸쪽 끝(근위부, Proximal, Neck) S42.2 5 7 8 10 13
✤ 몸통(몸통, Shaft) S42.3 9 10 11 12 15
✤ 먼쪽 끝(원위단, Lower End) S42.4 8 9 10 11 15
아래팔(전완, Forearm)
✤ 팔꿈치머리(주두, Olecranon) S52.8 6 7 8 9 11
✤ 갈고리돌기(구상돌기, Coronoid Process) S52.0 4 5 6 8 10
✤ 노뼈머리 및 목(요골두 및 경부,
S52.1 4 5 6 10 12
Radial Head & Neck)
넙다리뼈(대퇴골, Femur)
✤ 넙다리뼈목(Neck) S72.0
- 관절 안(Intra-articular) 12 14 16 24 36
- 관절 밖(Extra-articular) 10 12 14 24 28
✤ 돌기사이(전자간, Trochanteric) S72.1 8 10 12 14 18
✤ 큰 돌기(대전자, Greater Trochanter) S72.8 3 4 5 8 12
✤ 작은 돌기(소전자, Lesser Trochanter) S72.2 5 6 7 10 14
✤ 위 1/3 몸통(Upper Third Shaft) S72.3 12 14 16 18 22
✤ 중간 1/3 몸통(Middle Third Shaft) S72.3 12 14 16 18 24
✤ 아래 1/3 몸통(Lower Third Shaft) S72.4 12 14 16 18 22
✤ 관절융기 골절(무릎관절 포함)
(Condyles involving Knee Joint) S72.4 8 10 12 18 24
64 진단서 등 작성 · 교부 지침
상병 고정기간
상 병 명 종결 재취업
번 호 경도 중등도 고도
정강뼈 및 종아리뼈(경골 및 비골, Tibia & Fibula)
✤ 안쪽, 가쪽 관절융기(경골, 상단부,Med. & Lat.
S82.1 8 10 12 12 20
Condyle)
- 정강뼈 거친면(결절, Tibial Tuberosity) S82.1 4 5 6 10 20
- 정강뼈 가시(극, Tibial Spine) S82.1 5 6 7 10 20
✤ 정강뼈몸통(경골 간부, Tibial Shaft) S82.2 12 14 16 18 24
✤ 정강뼈(Pylon) S82.3 10 12 14 18 24
✤ 안쪽복사(내측과, Med. Malleolus) S82.5 4 6 8 10 16
✤ 가쪽복사(외측과, Lat. Malleolus) S82.6 4 6 8 10 16
✤ 양쪽복사, 세복사(Bimalleolar & Trimalleolar) S82.8 6 8 10 12 16
✤ 종아리뼈(비골, Fibular) S82.4 4 6 8 8 10
척주(Spine)
✤ 목뼈(경추, Cervical)
- 제1목뼈(고리뼈) S12.0
- 제2목뼈(중쇠뼈) S12.1
- 제3~7경추 S12.2
✤ 등뼈(흉추, Thoracic) S22.0
골반(Pelvis)
✤ 엉덩뼈(장골, Ilium) S32.3 6 7 8 10 11
✤ 두덩뼈(Pubis) S32.5 6 7 8 10 11
✤ 궁둥뼈(Ischium) S32.8 6 7 8 10 11
✤ 두덩환(골반환, Pelvic ring) S32.8 11 12 14 20 24
✤ 절구(관골구) (Acetabulum) S32.4 12 13 14 18 24
✤ 위앞, 아래앞, 엉덩뼈가시떼임 S32.3 3 4 5 6 8
(전상, 전하 장골극, ASIS, AIIS Avulsion)
가슴(Chest)
✤ 갈비뼈(늑골, Rib) S22.3 4 5 6 7 8
✤ 복장뼈(흉골, Sternum) S22.2 4 5 6 7 8
66 진단서 등 작성 · 교부 지침
상병 고정기간
상 병 명 종결 재취업
번 호 경도 중등도 고도
탈구(DISLOCATION)
엉덩관절(Hip) S73.0 6 7 8 13 20
68 진단서 등 작성 · 교부 지침
2. 신경외과(神經外科)
(기간단위 : 주)
부위 상 병 명 상병번호 치료기간
5) 외상거미막밑(지주막하)출혈(traumatic subarachnoid
hemorrhage)
5. 기타(others)
70 진단서 등 작성 · 교부 지침
부위 상 병 명 상병번호 치료기간
72 진단서 등 작성 · 교부 지침
신경계 상해진단서 작성 지침
부위 상 병 명 상병번호 치료기간
배(복부) 1. 개복술을 요하지 않는 배벽‧타박상(둔상, contusion) S30.1 1-3
(Abdominal wall) 2. 배벽, 허리 및 등의 열린 상처(open wound) S31.1
1) 피부밑 열린 상처(subcutaneous) 2
2) 근육 열린 상처(muscle)
- 부분 파열 3
- 완전 파열이나 전신 또는 척수 마취하 수술시 4
3. 개복술을 요하는 관통상처(배벽관통상처)
4
(penetrating wound)
간 1. 경미한 간찢긴 상처(개복술시) (liver laceration) S36.1 4
(Liver) 2. 간실질 봉합 및 지혈을 요하는 간 찢긴상처 5-6
3. 간부분 절제술(partial resection) 6-8
4. 간엽 절제술(Lobectomy) 6-12
5. 간내 혈종(intrahepatic hematoma) 4-6
위 1. 장막 찢긴 상처(개복시) S36.3 4
(Stomach) 2. 위벽혈종 4
3. 단순 봉합을 요하는 위천공(simple closure for
4
stomach perforation)
4. 위부분절제를 요하거나 심한 복막염 동반시(partioal
6
gastrectomy)
샘창자 1. 단순 봉합을 요하는 샘창자 천공(simple closure for
S36.4 4
(십이지장) duodenal perforation)
(Duodenum) 2. 샘창자 폐쇄를 동반한 혈종(duodenal obstruction) 6
3. 위부분절제 및 연결술을 요하는 샘창자 천공(partial
6-8
gastrectomy or gastrojejunostomy for duod. perf.)
4. 이자샘창자 절제술(pancreatico-duodenectomy) 8-12
작은창자 (소장) 1. 혈종 및 장막 찢긴 상처(mesenteric laceration) S36.4 4
(Small intestine) 2. 단순천공(simple perforation) 4
3. 작은 창자 부분 절제술(partial resection) 4
4. 다발 천공, 오염이 심한 복막염, 심한 창자사이막 손상 동
반시
- 소장 절제술(50% 이상 - 80% 이하) 6
- 소장 절제술(80% 이상) 8주이상
큰창자 (대장) 1. 창자사이막 파열(mesenteric rupture) S36.5 4
(large intestine) 2. 단순봉합술을 요하는 큰창자 천공(perforation) 4-6
3. 잘룩창자창냄술(colostomy) 8
74 진단서 등 작성 · 교부 지침
부위 상 병 명 상병번호 치료기간
4. 큰창자부분 절제술(partial resection) 5
5. 잘룩창자(결장) 반 절제술(hemicolectomy) 5
6. 잘룩창자창냄술 복원술(colostomy repair) 5
지라(비장) 1. 지라 파열 봉합술 및 지라부분 절제 (spleen rupture) S36.0 4
(Spleen)
2. 지라 적출술(출혈시 쇼크 동반된 경우 4주)
6
(splenectomy)
이자(췌장) 1. 타박상에 의한 혈종(hematoma) S36.2 5
(Pancreas) 2. 배출만 요하는 이자 손상(drainage) 6
3. 이자 부분절제(partial resection) 8
4. 이자샘창자 절제술(pancreatico-duodenectomy) 8-12
항 문 1. 조임근(괄약근) 손상이 있는 항문 및 샅(회음부) S39.9 8-12
(Anus) 손상(sphincter with injury c anus or perineal injury)
2 조임근 손상이 없는 항문 및 샅 손상(sphincter
6
withoutinjury s anus or perineal injury)
쓸개계통 1. 쓸개(담낭) 절제술(cholecystectomy) S36.1 4
(담도) 2. 쓸개관 손상에 의한 쓸개관, 재건술식 혹은 T관 삽관술
8-12
(Biliary system) (Bile duct reconstruction or T-tube drainage)
목 1. 단순 피부밑 찢긴 상처(subcutaneous laceration) S11.9 3
(Neck)
배막뒤공간 1. 혈종(hematoma) S36.8 4-6
(Retroperitoneum)
진단 개복 1. 진단개복술, 탐색개복술
S36.2 3
(diagnostic or exploratory laparotomy)
화 상 1도(1st degree) T30.1 2
(Burn) 2도 - 표재성(얕은, superficial 2nd degree) T30.2 2
- 심부성(깊은, deep 2nd degree) 3
3도(증상에 따라 증가 가능) T30.3 4
상처감염 1. 경미한 상처감염(mild) T79.3 2
(wound infection) 2. 상처 파열(wound disruption) 3
3. 창자이탈을 동반한 파열 혹은 심한 상처감염
4
(intestinal herniation)
복강내농양 복강내 농양(배막안 고름집, intraperitoneal abscess) K65.0 4
상병 참고 고정 치료
부위 상 병 명 재취업
번호 사항 사항 종결
갈비뼈 골절
- 단순(simple) S22.3 4 6 7
- 분쇄 또는 다발(communited or multiple) S22.4 6 6 8
복장뼈의 폐쇄 골절(Sternum, closed) S22.2 4 6 8
복장뼈의 개방 골절(Sternum, open) S22.2 수술 4 6 8
동요가슴(Flail chest) S22.5 6 8 12
후두 및 기관의 폐쇄 골절 S12.8 3 6 8
(Larynx and trachea, closed)
후두 및 기관의 개방 골절(thoracotomy 시) S12.8 수술 6 8 12
(Larynx and trachea, open)
76 진단서 등 작성 · 교부 지침
상병 참고 고정 치료
부위 상 병 명 재취업
번호 사항 사항 종결
가슴안에 개방창이 없는 공기혈액가슴증 S27.20 4 5 8
(Pneumohaemothorax with open wound into
thoracic cavity)
가슴안에 개방창이 있는 공기혈액가슴증 S27.21 개흉술 6 8 10
(Pneumohemothorax with open wound into
thoracic cavity)
가슴 대동맥의 손상 S25.0 수술 12 18 24
(Thoracic aorta)
·팔머리동맥 및 빗장뼈밑(쇄골하) 동맥 손상 S25.1 수술 12 18 24
·겨드랑동맥의 손상 S45.0 수술 12 18 24
(Brachiocephalic trunk, Subclavian & Axillary
arteries)
78 진단서 등 작성 · 교부 지침
상병 참고 고정 치료
부위 상 병 명 재취업
번호 사항 사항 종결
위대정맥의 손상 S25.2 수술 12 18 24
(Superior vena cava)
팔머리정맥 및 빗장뼈밑 정맥, 겨드랑정맥의 손상 S25.3 수술 12 18 24
(Brachiocephalic trunk, Subclavian & Axillary
veins)
폐혈관의 손상 S25.4 수술 12 18 24
(Pulmonary blood vessel)
기타 다른 가슴안 혈관의 손상 S25.8 수술 6 8 12
(Other)
가슴림프관 손상 S25.9 수술 6 8 12
(Thoracic duct injury)
부위 상 병 명 상병번호 치료기간
80 진단서 등 작성 · 교부 지침
6. 안과(眼科)
(기간단위 : 주)
상병 치료 입원
부위 상 병 명 상 병 명
번호 기간 기간
각 막 각막 이물 T15.0 각막 이물 제거술 1
공 막 공막 이물 T15.9 공막 이물 제거술 2
82 진단서 등 작성 · 교부 지침
7. 이비인후과(耳鼻咽喉科)
(기간단위 : 주)
상병 치료
부위 상 병 명 번호 기간
84 진단서 등 작성 · 교부 지침
8. 산부인과(産婦人科)
(기간단위 : 주)
부위 상 병 명 상병번호 참고사항
질 질벽 파열 S31.4 2-3
곧창자질사이막 찢긴상처(직장 질 사이막 열상) S31.8 4
자궁 자궁파열 S37.6 6
자궁근종 D25.9 4
산 과 자연분만 O80.9 6
제왕절개 O82 6
태아사망 O36.4 4-6
절박유산 O20.0 2-4