ZGŁOSZENIE POTRZEBY ZAMIESZKANIA W DOMU STUDENTA UŁ W OKRESIE WAKACYJNYM W ROKU 2020

DANE WNIOSKODAWCY: (wypełnić PISMEM DRUKOWANYM – dane muszą być zgodne z USOS)

NAZWISKO ………………………………………………………………… IMIĘ ………………………………………………………..

WYDZIAŁ .....................................................................................................

 
NUMER ALBUMU PESEL (podają tylko Polacy)

MIEJSCE STAŁEGO ZAMIESZKANIA ......................................................................................................................................

(wypełnić pismem drukowanym – dane muszą być zgodne z USOS: KRAJ – KOD – MIASTO – ULICA – NUMER DOMU)

ADRES E-MAIL nadany w systemie USOS ………………………………………………………… TELEFON KONTAKTOWY ……………………………………………

 – DOTYCZY STUDENTA/DOKTORANTA UŁ, KTÓRY UBIEGA SIĘ O MIEJSCE W DS. OD 24 SIERPNIA BR W CELU ODBYCIA SESJI EGZAMINACYJNEJ W
SEMESTRZE LETNIM 2019/2020

*  – DOTYCZY STUDENTA/DOKTORANTA UŁ KTÓRY AKTUALNIE MIESZKA W DOMU STUDENTA I PROSI O PRZYZNANIE MIEJSCA W DS. UŁ NA LIPIEC
* W SYTUACJI PRZEDŁUŻENIA OKRESU ZAMIESZKANIA W DS.STUDENT MUSI UZASADNIC WNIOSEK:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Studenci, którzy mieszkają obecnie w DS. i złożą wniosek o zakwaterowanie na lipiec i jednocześnie o
zakwaterowanie podczas sesji egzaminacyjnej od 24 sierpnia, mogą ubiegać się o przedłużenie pobytu w akademiku
do czasu zakończenia letniej sesji egzaminacyjnej, uzasadnienie należy wpisać w zgłoszeniu.

Przed złożeniem wniosku student zobowiązany jest do zapoznania się z Zasadami dotyczącymi zamieszkania w domach studenckich UŁ w
czasie zagrożenia epidemiologicznego i stosowania się do wszelkich zaleceń Władz Uczelni. Świadomy/-a odpowiedzialności za złożenie
fałszywego oświadczenia, w tym odpowiedzialności dyscyplinarnej i karnej oświadczam, że wszystkie załączone dokumenty oraz dane w nich
zawarte, jak i dane zawarte we wniosku są kompletne i zgodne ze stanem faktycznym. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest
Uniwersytet Łódzki, z siedzibą przy ul. Narutowicza  68, 90-136 Łódź; Pani/Pana dane osobowe są przetwarzane na podstawie: obowiązujących
przepisów prawa m.in. ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym i  nauce, przyjętych w Uniwersytecie aktów wewnętrznych oraz wyrażonej przez
Panią/Pana zgody na przetwarzanie danych osobowych. Wszystkie informacje dostępne są na stronie: http://cos.uni.lodz.pl.

ZASADY
POBYTU W DOMU STUDENCKIM UŁ w okresie lipiec-wrzesień 2020

Zagrożenie związane z koronawirusem nadal jest realne i poważne. Mimo że w Polsce niektóre ograniczenia zostały
zniesione,  specjalne zasady nadal obowiązują w akademiku  i nalży się do nich stosować.

Naszym celem jest zapewnienie bezpieczeństwa zarówno studentów, jak i pracowników akademika

Pamiętajcie, że następujące zasady obowiązują w akademiku:

1. Recepcja akademika ma prawo sprawdzać każde wejście i wyjście z akademika jego mieszkańców. Będą
pytać Was, dlaczego opuszczacie budynek, gdzie wychodzicie i kiedy wrócicie. Sprawdzą również, czy
wracacie o zadeklarowanej godzinie. Za każdym razem macie obowiązek wpisać wyjście i wejście do
akademika.
2. Mieszkaniec może opuścić akademik na jedną noc lub więcej, po uzgodnieniu tego z kierownikiem
akademika. W przypadku braku uzgodnienia i opuszczeniu akademika, utracisz miejsce. Rzeczy zostaną
spakowane i umieszczone w bezpiecznym miejscu.
3. Nie ma możliwości wizyt w akademiku osób z zewnątrz i mieszkańców innych domów studenckich.
1
 4. Akademik jest zamknięty od godz. 23.00.
5. Sale telewizyjne i siłownie są zamknięte.
6. Przypominamy o noszeniu maseczek również wtedy, kiedy korzystacie z pralni, suszarni lub schodzicie na
recepcję.
7. W kuchni może przebywać tylko jedna osoba.
8. Obowiązuje zakaz zgromadzeń się mieszkańców na korytarzach.

Złamie powyższych zasad spowoduje wydalenie z akademika. Te ograniczenia są wprowadzone dla

bezpieczeństwa zarówno Was – studentów – jak i administracji DS. Jeśli się na nie zgadzacie, prosimy o
rozważenie innego miejsca zamieszkania.

Ważne! Powyższe procedury zostały przygotowane na podstawie aktualnie obowiązujących

wewnętrznych rozporządzeń Uczelni, a także przepisów państwowych. W przypadku wystąpienia
różnych, nieprzewidzianych okoliczności, decyzje uprzednio podjęte przez Władze Uczelni mogą ulec
zmianie w oparciu o bieżącą sytuację epidemiologiczną na osiedlu studenckim UŁ. W przypadku
utrzymania stanu zagrożenia epidemicznego, Uczelnia zastrzega sobie utrzymanie powyższych zasad w
nowym roku akademickim.

Procedury wdrażane w sytuacji podejrzenia zarażeniem koronawirusem

u mieszkańca lub pracownika akademika

1. Administracja akademika kontaktuje się z Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną.

2. Piętro (lub cały akademik), gdzie występuje potencjalne zagrożenie, jest zamykane na czas, jaki określa
Sanepid, z reguły jest to 14 dni.
3. W takim przypadku każdy student dostaje decyzję z Sanepidu o nałożonej kwarantannie, co oznacza, ze nie
można opuszczać ani budynku, ani pokoju.

Oświadczenie

1. Oświadczam, ze zapoznałem się z zasadami zamieszkania w akademiku i będę ich przestrzegał.

2. Oświadczam, ze w ciągu ostatnich 14 dni nie miałem/miałam kontaktu z osobą zarażoną lub podejrzewaną o
zarażenie.
3. Oświadczam, że nie przebywam obecnie na kwarantannie.

4. Oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych (link).

………………………………………………….

podpis studenta

Najnowsze komunikaty znajdziecie na stronie https://covid19.uni.lodz.pl/zarzadzenia-i-komunikaty/ - odwiedzajcie ją

na bieżąco.

2
3