Lekovi u terapiji hiperlipoproteinemije I arterioskleroze

Lekovi Mehanizam dejstva Indikacije Neželjeni efekti Kontraindikacije

Statini - Kompetitivni inhibitori HMG-CoA (ključan -Hiperlipoproteinemija sa -Blaga oštećenja jetre -Gravidne žene
 Lovastatin enzim za sintezu sterola) – ovi lekovi su povećanim LDL-om -Žene u laktaciji
 Fluvastatin analozi ovog enzima I time prouzrokuju -Zaštita bolesnika od
 Pravastatin njegovu inhibiciju –> usporenje biosinteze kardiovaskularnog rizika
 Atorvastatin holesterola
 Sinovstatin - Povećavaju broj LDL receptora –> smanjena
cc LDL-a u plazmi
-Smanjuju trigliceride
-Povećavaju HDL
-Endotel: povećavaju produkciju NO
(vazodilatator) I inhibiraju endotelin
(vazokonstriktor)
Holestiramin I -Unose se oralno u obliku hloridnih soli –> u -Primarne -Hiperhloremička acidoza (zbog
Holestipol crevima vezuju žučne kiseline a oslobađaju hiperholesterolemije sa odvajanja hlora)
(smole za vezivanje Cl jone –> onemogućena reapsorpcija žučnih povečanim LDL-om -Steatoreja (zbog velike
žučnih kiselina) soli -Pruritus kod bolesnika sa količine žučnih soli koje se ne
-Povećavaju sintezu LDL receptora –> holestazom mogu apsorbovati)
smanjena cc LDL-a u plazmi -Trovanje digitalisovim -Otežana reapsorpcija
glikozidima liposolubilnih vitamina
Nikotinska kiselina -Inhibira sekreciju VLDL-a –> smanjena -Porodična -Vazodilatacija kapilara kože –> -Peptički ulkus
(niacin) produkcija LDL-a hiperholesterolemija povećano odavanje toplote
*Nikotinska kiselina ali -Smanjuje katabolizam HDL-a –> povecana -Dis-beta-lipoproteinemija -Pruritus (svrab)
ne I NAD! cc HDL-a -Nefroza -Ospe po koži
-Inhibira intracelularni lipozni sistem tako -Suvoća kože
što smanjuje pristizanje slobodnih masnih -Acanthosis nigricans
kiselina u jetru.
- Smanjuje cc Lipoproteina
Gemfibrozil I drugi -Povećava aktivnost lipoproteinske lipase –> -Hiperlipoproteinemija tip II -Povišenje transaminaza Osobe sa
fibrati povećana lipoliza triglicerida u -Hipertrigliceridemija -Povećana incidencija oštećenom jetrom
lipoproteinima (opasnost od pankreatitisa!) Holelitijaze ili bubrezima
-Smanjuje sintezu VLDL-a -Porodična kombinovana
-Smanjuje cc LDL-a hiperlipidemija sa
-Povećava cc HDL-a povećanim VLDL-om I
smanjenim HDL-om