GLIKOZE U KRVI Normalan nivo glikoze u krvi iznosi oko 80 120 mg% ili 4,5 6,6 mM/lit.
Povean nivo glikoze iznad 7 mM/lit naziva
se hiperglikemija.
Snien nivo glikoze ispod 4 mM/lit naziva se
hipoglikemija. Umerena hiperglikemija javlja se posle obroka i obino ne prelazi 8 mM/lit.
Hipoglikemija nastaje usled gladovanja,
intezivnog miinog rada ili stimulacije beta-elije Langerhansovih ostrvaca sa bolusom glikoze. Obino ne pada ispod 3,5 mM/lit. u fiziolokim uslovima. REGULACIONI MEHANIZMI GLIKEMIJE DELE SE U DVE GRUPE:
1.-koji obaraju nivo glikoze u krvi; to su
insulin i povean fiziki rad; i
2.-koji podiu nivo glikoze u krvi; to su
simpatikus i kateholamini, glukagon, metaboliki centri hipotalamusa sa glukostatima, tiroksin, glikokortikoidi, hormon rasta i drugi. Mehanizam obaranja nivoa glikoze u krvi: Povean nivo glikoze u krvi posle obroka direktno stimulie beta-elije Langerhansovih ostrvaca pankreasa, koje stvaraju i sekretuju insulin direktno u krv. Insulin olakava transport glikoze u elije jetre, miinog i masnog tkiva i na taj nain smanjuje nivo glikoze u krvi. Drugi mehanizam kojim se obara nivo glikoze u krvi je povean rad i iskoritavanje glikoze od strane miinog tkiva.
Doziranjem fizikog optereenja i naina
ishrane moe se kontrolisati metabolizam glikoze i glikemije. MEHANIZAM POVEAVANJA NIVOA GLIKOZE U KRVI:
Pri hipoglikemiji reaguju glukostati (elije
hipotalamusa), koji pokreu nekoliko mehanizama: stimulacijom simpatikusa i hipotalamo-hipofizarne osovine dolazi do stimulacije medule nadbubrega koja lui adrenalin u krv. Adrenalin preko stimulacije sistema adenilne ciklaze i ciklinog AMP-a aktivira fosforilazu jetre dovodei do mobilizacije glikoze iz glikogena.
Slinim mehanizmom deluje simpatikus direktno na
jetru. Glukagon, drugi hormon pankreasa takoe aktivira fosforilazu preko ciklinog AMP-a. Hiperglikemiju izazivaju i tropni hormoni adenohipofize, hormon rasta i tiroksin.
Hormon rasta smanjuje katabolizam glikzoe i na taj
nain dovodi do hiperglikemije.
ACTH I TSH deluju indirektno preko
glikokortikoidinih hormona i tiroksina.
Ako je hiperglikemija izazvana dugotrajnim
delovanjem hipotalamusa, hormona hipofize, kore nadbubrega i stresa dolazi do hipertrofije i hiperfunkcije beta-elija Langerhansovih ostrvaca. Tokom vremena insularni aparat se iscrpljuje, beta- elije propadaju i nastaje eerna bolest (diabetes melitus) HVALA NA PANJI