Dr Anica Cvetičanin

 -genetska predispozicija
 -hiperglikemija
 -sistemska hipertenzija
 -proteinurija
 -aktivacija sistema renin-angiotenzin
 -hiperlipidemija
 -pušenje
 NEMI STADIJUM-HIPERINFLACIJA
 -DM 0-5 god
 -povećana veličina bubrega
 -povećana glomerulska filtracija
 -normalna albuminurija
 -normalan KP
 .INCIPIJENTNA NEFROPATIJA
 -MIKROALBUMINURIJA
 DM 2-10 god
 -povećana veličina bubrega
 -povećana ili normalna glomerulska
filtracija
 -mikroalbuminurija
 -normalan ili povišen KP
 MANIFESNA NEFROPATIJA
 -DM 10-15 god
 -normalna veličina bubrega
 -normalna glomerulska filtracija
 -makroalbuminurija
 -povišen KP
 HRONIČNA BUBREŢNA INSUFICIJENCIJA
 -DM –više od 15 god
 -smanjena veličina bubrega
 -sniţena glomerulska filtracija
 -makroalbuminurija
 -KP povišen
 -skrining na mikroalbuminuriju-test trake za albumin-
jednom godišnje
 -ako postoje znaci mikroalbuminurije kontrole na šest
meseci i češće –
 -kod razvijene makroproteinurije praćenje progresije
oštećenja bubrega na 3-6 meseci
 (ukupni proteini u urinu, urea, kreatinin,klirens
kreatinina,Na,K)
 -kontrola krvnog pritiska pri svakom pregledu
 -određivanje HbA1C
 -kontrola ŠUK-a
 -kontrola lipida u serumu
 -EKG-jednom godišnje
 -redovno praćenje komplikacija dijabetesa
 normalizovati krvni pritisak –ciljni KP kod
bolesnika sa proteinurijom od1 g/24h -125/75
 -teţiti normoglikemiji
 -redukcija unosa proteina na 0,8 g
 -korigovati faktore kardiovaskularnog rizika
–dislipidemiju I pušenje
 -redovno PRATITI I LEČITI komplikacije
 -srčane,periferne vaskularne,
stopalo,retinopatiju, neuropatiju,