Tips från äldrekursare inför den

kliniska utbildningen

Angela Falk, T7
Emelie Hultberg, T10
emelie.hultberg@gmail.com
 ÄNTLIGEN
Efter tillsynes ändlösa mängder celler,
enzymer, farmaka, muskler, nerver
och kärl är det nu dags för klinisk praktik.

Här kommer information och tips som för-

hoppningsvis ska underlätta och göra tiden
ni tillbringar på sjukhuset intressant och
lärorik.
1. Avdelningen
 Vad finns på en avdelning?
Patienter
• Inlagda från akuten
• Inlagda inför planerade
ingrepp/behandlingar
• Överflyttade från andra
avdelningar
• Utlokaliserade
patienter
 Vad finns på en avdelning?
Personal
o Överläkare

Specialistläkare
o Underläkare

Kan vara hyrläkare, AT- eller
ST-läkare
o Sjuksköterskor
o Undersköterskor
o Studenter

Läkarstudenter, sjuksköterske-
studenter, undersköterskelever m.fl.
o Läkarsekreterare
o Arbetsterapeut, sjukgymnast, dietist, kurator, städpersonal
 Vem gör vad?
• Överläkare
o Medverkar i/leder ronder, ordinerar
o Har det yttersta medicinska ansvaret
o Är ofta inte på avdelningen hela dagen, utan har egen
mottagning, opererar etc.

• Underläkare
o Medverkar i/leder ronder, ordinerar
o Skriver in och ut patienter
o Skriver remisser, utför vissa ordinationer
 Vem gör vad?
• Sjuksköterskor
o Skriver in och ut patienter (omvårdnadsjournal)
o Medverkar i ronden
o Utför läkarordinationer såsom undersökningar och
läkemedelsutdelning.
o Är spindeln i nätet för att samordna alla insatser för patienten. Håller
kontakt med arbetsterapeut, sjukgymnast, hemsjukvård, hemtjänst och
anhöriga.

• Undersköterskor
o Hjälper patienter med toalettbesök, transporter, vändning, dusch,
matning…
o Sköter ”marktjänsten”: fyller på material, sköter tvätt, bäddning.
o Utför enklare sjukvårdsuppgifter såsom EKG, omläggning av sår,
kontroller av blodtryck etc.
 Hur är arbetet organiserat?
Femtontal sängplatser
o Enkelsalar, flersalar (samt korridorplatser)
o Arbetet organiseras olika beroende på avdelningens
planlösning
o Uppdelade i två ”sidor” med varsitt vårdlag
o Moduler/vårdlag med 5-7 sängplatser
Läkarexpedition

Sköterskeexpedition
 En dag på avdelningen ur
läkarperspektiv
• Ibland morgonmöte
o En kopp kaffe och kanske en liten skorpa.
o TIPS: fråga om det är ok att ta kaffe! Kaffekassa?

• Sittrond
o Över- och underläkare, sköterskor samt studenter sitter ned tillsammans
och går igenom aktuella patienter
o Läkarna beslutar (=ordinerar) om prover som ska tas och undersökningar/
behandlingar som ska genomföras, alt. om utskrivning

• Salsrond/gårond
o Läkare, sjuksköterskor och studenter går runt till ”sina” patienter
och pratar med dem, informerar om hur man planerat samt
genomför ev. undersökningar.
Nya ordinationer kan komma.
 En dag på avdelningen ur
läkarperspektiv
• Arbete
o In- och utskrivningar:

inskrivningssamtal med nyinlagda patienter (anamnes

och status)

utskrivningssamtal med patienter som ska åka hem

diktering!
o Remisskrivning

röntgen, konsulter…
o Provtagning/behandling

vissa provtagningar/behandlingar, t.ex. artärgas,
elkonvertering
LUNCH
• Mer arbete
o Mera in- och utskrivningar, diktering, etc.
• Eftermiddagsrond
o Kort sittrond tillsammans med sköterskorna som ska jobba kväll/natt
o Genomgång av vad som gjorts och vad som ska göras
 Vad ska du göra?
• Första dagen

• Morgonmöte
o Presentera dig!

• Läsa in sig på patient?

o Inskrivningsanteckning från akuten – ligger ibland på egen domän.
o Labprover
o Röntgensvar
o Läkemedelslista
o Sjuksköterskans anteckning från senaste dygnet/natten.
o Tidigare epikris – ligger ibland på annan domän
 Vad ska du göra?
• Sittronder
o Presentera dig!
o Lyssna aktivt! För anteckningar!
TIPS: skaffa ett litet anteckningsblock i rockfickestorlek och vig
ett blad åt varje patient eller använd patientlista
o Säg till när du inte förstår
o Var aktiv – ställ frågor!
o Be handledaren om att få leda rond på en eller ett par ”egna” patienter,
gärna sådana du själv skrivit in
 Vad ska du göra?
• Salsronder
o Sprita händerna!
o Hälsa på patienten och presentera dig!
o Fråga patienten om det går bra att du också undersöker
o Be handledaren om att få leda rond på en eller ett par ”egna” patienter,
gärna sådana du själv skrivit in

• Avdelningsarbete
o In- och utskrivningar (anamnes, status, utskrivningssamtal)
o Remisskrivning
o Provtagning
TIPS 1: Skriv en liten lapp och be att få hänga med någon av
sjuksköterskorna för att öva provtagning
 Vad ska du göra?
• Avdelningsarbete
o Följ patienterna på intressanta undersökningar och
ingrepp
o Se till att själv få träna t.ex. artärpunktion
o Tacka aldrig nej till att få utföra ett praktiskt moment!
TIPS 2: första gången? Säg ”det här har jag aldrig gjort, men jag
jag vill gärna lära mig”
o Diktera, diktera, diktera
o Be om återkoppling på dina diktat
o Utnyttja din handledares kompetens! Fråga, fråga, fråga
o Lite att göra? Fråga! Gå och läs! Hjälp vårdpersonalen. Fyll i
kursvärderingen!
 Vad ska du göra?
• Avdelningsarbete
o Lite att göra? Fråga! Gå och läs! Fyll i kursvärderingen!
o Om en patient ber dig om något och du inte kan hjälpa dem själv, be
patienten trycka på klockan istället för att be första bästa personal.
Då får pat. hjälp av rätt person som har tid och möjlighet.
o Tänk på sekretessen. Vissa patienter har skyddade uppgifter därför
skall man alltid hänvisa besökare till sköterskeexpeditionen. De har
listor på vem som får besöka.

Kort sagt: ta initiativ!

• Sit-in
o Med handledare
o Student-student
2. Akuten
 Vad finns på akuten?
Patienter
• Med hastigt påkomna, ev.
allvarliga skador/sjukdomar
• Kirurgiska respektive
invärtesmedicinska
sjukdomar
 Vad finns på akuten?
Personal
• Läkare
o Kan vara AT-, ST-
hyrläkare, under-
läkare och/eller
färdiga specialistläkare
• Sjuksköterskor
o Triagesköterska
o Koordinator
• Undersköterskor
 Hur är arbetet organiserat?
Oftast två ”sidor” på akuten

• Medicinakut
o Bemannas av invärtesmedicinare
o Tar hand om pat. med t.ex. bröstsmärtor, dyspné,
syncope, yrsel, huvudvärk, m.m., m.m…

• Kirurg/ortopedakut
o Bemannas av kirurger/ortopeder
o Tar hand om pat. med t.ex. sårskador, benbrott, magont,
fallskador, m.m., m.m…
 Vem gör vad?
• Läkare
o Leder arbetet vid trauman (ABCDE)
o Träffar patienter för bedömning
o Ordinerar prover
o Skriver remisser
o Lägger in/skickar hem
o Dikterar

• Sjuksköterskor/undersköterskor
o Triagesköterska: prioriterar patienten
o Koordinator – spindeln i nätet, har koll på var/när/hur om alla pat
o Träffar oftast patienten först och tar då ofta basala prover, temp., EKG
o Hjälper patienter tillrätta
o Ordnar med det praktiska: transport, fika, etc.
 Vad ska du göra?
• Allmänt
o Presentera dig för koordinatorn!
o Fråga efter medicinjouren i sköterskeexpeditionen

• Arbetet
o Häng med på urakuta tillstånd, iaktta och fråga senare
TIPS 1: Tala om för kirurgerna att du finns!
TIPS 2: Häng med på PCI! Pat kommer med
ambulans direkt till PCI.
o Be att få ta egna patienter
o Kör anamnes och status, rapportera till handledaren
o Ge förslag på/diskutera handläggning med
handledaren, var inte rädd för att ”gissa”
 Så blir du en uppskattad
kandidat – allmänt
• Kom i tid. Att komma försent är att slösa med
andras tid som om den vore ens egen.

• Hälsa på och presentera dig för så mycket

personal som möjligt.

• Hör av dig om du blir sjuk. Det märks om du är

borta.
Praktikaliteter – SU/S
• Studentcentrum
Blå Stråket 12
• Extra lunchrum
Nya vårdbyggnaden, källarplan
• Kläder
Blå Stråket 3/5
Praktikaliteter SU/Ö
• Studentcentrum
Centralbyggnaden
Hiss A, vån 2
• Kläder
Hiss A
• Skåp
Källaren
Praktikaliteter – SU/M
• Studentcentrum
Källaren, vid K

• Kläder/skåp
Mittemot SC
 När det inte funkar?
• Prata med ansvarig kursledare
• Kursombuden och kursnämnden
• LUR/kåren (fr.o.m. i höst SAKS)
• SAMO (studentarbetsmiljöombud)
• Avvikelserapport
 Sammanfattningsvis
• Tro på dig själv, men
var ödmjuk!
• Våga fråga!
• Praktisera folkvett,
hälsa, presentera dig,
fråga om kaffekassa
• Ta initiativ!
 Och glöm aldrig...
…vem du främst är till för

Stundom bota, ofta lindra, alltid trösta.

Lycka till
därute!