Borang Maklumat Salah Laku Pelajar

BAHAGIAN A

Nama Pelajar Kelas

Berhubung dengan perkara di atas, anda telah didapati melakukan kesalahan berikut:

1. 4.

2. 5.

3. 6.
Sila tandakan (√) pada petak berkenaan

2. Kesalahan ini telah berlaku pada _______________________

di________________________

3.Keterangan
kejadian : .....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
................

_______________________ ______________________
Tandatangan guru Akuan Penerimaan Pelajar
( Nama : )
Tarikh :

Catatan guru :
Kes selesai

Kes tidak
selesai
s.k.
GB
HEM
BAHAGIAN B ( Diisi oleh Ketua Unit Rekod, Disiplin dan Tatatertib)

Tuan,
Saya mencadangkan agar pelajar ini diambil tindakan:

Kaunseling

Tatatertib

_________________
(Tandatangan guru, Tarikh: ...................................
Disiplin & Tatatertib
Nama :