MAAHAD TAHFIZ AL-QURAN TERENGGANU

D/A KOMPLEKS PENGAJIAN AL-QURAN TERENGGANU

KAMPUS PADANG MIDIN 21400,MARANG
TEL : 09-619XXX FAKS : 09-619XXX E-MEL : maahadtahfiz@yt.gov.my

Borang Maklumat Salah Laku Pelajar

BAHAGIAN A

Nama Pelajar Tahun/

Semester

Berhubung dengan perkara di atas, anda telah didapati melakukan kesalahan berikut:

1. Tidak menghadiri 4. Tidak mematuhi peraturan

perhimpunan pagi asrama
2. Tidak menghadiri kuliah 5. Keluar asrama / balik
kampung tanpa
kebenaran
3. Tidak menghadiri 6. Membawa telefon
Kokurikulum
Sila tandakan (√) pada petak berkenaan

2. Kesalahan ini telah berlaku pada_______________________

di________________________

3. Dengan ini anda dikehendaki memberikan penjelasan bertulis dalam masa 7 (tujuh) hari
dari tarikh surat ini. Sekiranya penjelasan bertulis ini tidak diserahkan dalam tempoh yang
ditetapkan, tindakan disiplin boleh diambil terhadap anda mengikut Akta 174.

_______________________ ______________________
Tandatangan Pensyarah Akuan Penerimaan Pelajar
( Nama : )
Tarikh :

Catatan Pensyarah/Guru:
Kes selesai

Kes tidak
selesai
s.k.
Tutor
JHEP
BAHAGIAN B ( Diisi oleh Ketua Unit Rekod, Disiplin dan Tatatertib)

Tuan,
Saya mencadangkan agar pelajar ini diambil tindakan:

Kaunseling

Tatatertib

______________________ ____________
(Tandatangan Ketua Unit Rekod, Tarikh
Disiplin & Tatatertib

Januari 2018