Obstetrícia i ginecologia 1

Annabel Pellicer

EXAMEN 2003

1. Quin dels següents punts guia és el que habitualment utilitzem durant el període de dilatació a
la majoria dels parts:
a. Sutura metòpica
b. Fontanel·la bregmàtica o major
c. Mentó
d. Fontanel·la lamboidea o menor
e. Sacre

2. Quin dels següents factors el consideres de risc molt alt en una gestant:
a. Retard de creixement intrauterí
b. Anèmia greu
c. Diabetis gestacional
d. Bessons
e. Gestant de més de 38 anys

3. Quan parlem de mortalitat perinatal ampliada, incloem aquelles morts que es produeixen
entre:
a. La setmana 4 de gestació i el moment del part
b. La 4 i 22 setmanes de gestació
c. Les 22 setmanes i el moment del part
d. Les 28 setmanes i els 7 dies post-naixement
e. Les 22 setmanes i els 28 dies post-naixement

4. L’agressió externa sobre un òrgan arribant a provocar inclús amputacions de membres

s’anomena:
a. Malformació externa
b. Seqüència
c. Deformació interna
d. Disrupció
e. Síndrome

5. Quina de les següents patologies es poden beneficiar de la prevenció primària previ a la

gestació:
a. Diabetis mellitus
b. VIH
c. Epilèpsia
d. Depressió
e. Totes

6. Quina de les següents analítiques sanguínies no demanem a una gestant de baix risc el primer
trimestre:
 Obstetrícia i ginecologia 2
Annabel Pellicer

a. Serologia sífilis
b. Grup sanguini i RH
c. Plaquetes
d. Test O’Sullivan
e. Hemograma

7. Quina de les següents proves de control de l’embaràs no es realitza de manera rutinària:

a. pH de calota fetal
b. Funiculocentesi
c. Ecografia doppler de l’artèria umbilical
d. Cariotip fetal
e. Cap d’aquestes es realitza de rutina

8. Pel diagnòstic d’embaràs cal un d’aquests signes o símptomes de manera forçosa:

a. Augment de la mida uterina
b. Nàusees
c. Sac gestacional intraúter a l’ecografia
d. Positivitat de b-HCG en orina
e. Moviments fetals

9. Quina de les següents és falsa en relació a la producció hormonal durant la primera meitat de
gestació:
a. La producció de b-HCG es realitza a nivell del cos luti
b. El cos luti produeix progesterona
c. La b-HCG es produeix a nivell de la placenta
d. A la placenta es sintetitza estradiol
e. A la placenta es sintetitza progesterona

10. De les següents afirmacions quina/es és/són certes:

a. El fòrceps de Kjelland té curvatura pelviana
b. Les espàtules de Thierry són un instrument rotador
c. La cesària segons la tècnica de Misgav Ladach és la més utilitzada a l’actualitat
d. El vacuum precisa dilatació completa
e. Aic

11. De les condicions d’aplicació del fòrceps quina és certa:

a. Cap en II pla de Hodge
b. Bossa íntegra
c. Dilatació completa
d. Aic
e. Bic

12. Una de les següents respostes no és causa d’hemorràgia del deslliurament:

a. Placenta prèvia
b. Placenta increta
 Obstetrícia i ginecologia 3
Annabel Pellicer

c. Placenta percreta
d. Retenció lòbul placentari
e. Placenta acreta

13. El tercer període del part (deslliurament) s’aconsegueix finalitzar-lo (una és falsa):
a. Pel mecanisme d’Schulze CENTRO SANGRADO TARDIO
b. Dirigit amb metilergobasina, EXPONTANEO, CORREGIDO (CREDÉ/FREUD) Y ACTIVO
c. Mecanisme de Duncan DEBORDE SANGRADO PRECOZ
d. Fòrceps de Naegels
e. Extracció manual

14. La corioamnionitis es pot diagnosticar:

a. Febre materna i membranes íntegres
b. PCR disminuïda
c. Leucocitosi i menys de 5 bandes
d. Taquicàrdia fetal i tractament tocolític
e. Glucosa disminuïda i leucòcits augmentats a líquid amniòtic

15. Quin d’aquests fàrmacs s’ha vist que té capacitat tocolítica:

a. B-bloquejants
b. Nifedipino
c. Oxitocina
d. Flumazenil
e. Prostaglandines

16. Clínica de la ruptura uterina. Una de les respostes no és correcta:

a. Cianosi abdominal
b. Descoordinació dinàmica uterina
c. Elevació de l’anell de Bandl
d. Patiment fetal
e. Dolor molt intens

17. En quin dels següents casos no és possible el part per via vaginal d’un fetus a terme:
a. SIET
b. Presentació d’espatlla
c. Presentació de cara
d. Presentació de front
e. Bid

18. Presentació de natges o podàlica:

a. Quan parlem de natges completes fem referència a la presentació de natges i peus
b. La versió externa es contempla a les 20 setmanes per disminuir l’índex de cesàries
c. Encara que menys freqüent té millors resultats perinatològics que la presentació
cefàlica
 Obstetrícia i ginecologia 4
Annabel Pellicer

d. De les podàliques, la presentació més freqüent és la occipito-ilíaca esquerra

anterior
e. Cap és certa

19. S’han descrit com a factors afavoridors de la presentació de natges:

a. Les malformacions uterines
b. La prematuritat
c. La inserció baixa de la placenta
d. Les malformacions fetals
e. Totes les anteriors

20. La incidència de trigèmins és:

a. 1:80
b. 1:6400
c. 1:512.000
d. 1:40.960.000
e. 1:1.000

21. Quines són falses:

a. Els bessons monoamniòtics tenen més risc de col·lisió del fetus durant el part
vaginal
b. A més número de fetus major prematuritat
c. La cesària electiva és la via de part preferent en totes les gestacions gemel·lars
d. Totes són certes
e. Són certes c i d

22. Els bessons monozigòtics tenen major incidència que els dizigòtics de:
a. Malformacions congènites
b. Mortalitat perinatal
c. Transfusió feto-fetal
d. Totes són certes
e. Bic

23. Quina de les següents no és causa de creixement intrauterí retardat:

a. Prematuritat
b. Malnutrició materna
c. Pre-eclàmpsia
d. Malaltia genètiques
e. Insuficiència placentària

24. Davant una gestació cronològicament perllongada:

a. S’ha de datar correctament la gestació, utilitzant ecografies realitzades en el
primer trimestre
b. Finalitzarem la gestació per cesària donada l’alta incidència de mortalitat
c. Induirem el part amb prostaglandines si el test de Bishop és >6
 Obstetrícia i ginecologia 5
Annabel Pellicer

d. El més probable és que es tracti d’un anencèfal

e. Citarem la gestant en 15 dies amb una analítica sanguínia

25. Mort fetal intraúter, quina és falsa:

a. El signe de sospita és l’absència de moviments fetals
b. El diagnòstic de certesa el realitzarem per amnioscòpia
c. Una de les possibles causes de la diabetis gestacional
d. Una de les possibles causes és el despreniment precoç de placenta
e. És possible que s’hagi de realitzar una cesària

26. Embarassada de 36 setmanes que ingressa per hemorràgia vaginal intensa coincidint amb la
ruptura de la bossa amniòtica. D’entrada cal pensar en:
a. DPPNI
b. Placenta prèvia
c. Vasa prèvia (inserció velamentosa del cordó)
d. Ruptura varius de la vulva
e. Ruptura uterina

27. Pacient de 38 setmanes diagnosticada que és portadora de placenta prèvia central i que ve
d’urgència per sagnat moderat i dinàmica uterina. El fetus és viu. Conducta a seguir:
a. Ingrés, repòs i conducta expectant
b. Administrar beta-adrenèrgics
c. Amniorexis i intentar un part vaginal
d. Cesària el més aviat possible
e. Cesària a les 40 setmanes

28. La conducta davant un cultiu vagino-rectal positiu a Streptococcus agalactiae és:

a. Conducta expectant
b. Cesària electiva
c. Ampicil·lina o penicil·lina intrapart
d. Metronidazol intra i post-part
e. Tractament nounat amb penicil·lina

29. La taxa de transmissió vertical de la sífilis primària i/o secundària és de:

a. 75%
b. 25%
c. 5-10%
d. <2%
e. 99.9%

30. Durant el període embrionari.

a. És més fàcil la transmissió vertical però les lesions són menys greus
b. És més difícil la transmissió vertical però les lesions són més greus
c. No existeix transmissió vertical
d. Sempre hi ha transmissió vertical
 Obstetrícia i ginecologia 6
Annabel Pellicer

e. És més fàcil la transmissió vertical i les lesions són més greus

31. Quin percentatge de rH negatius té la població basca?

a. 90%
b. 60%
c. 30%
d. 15%
e. 5%

32. Gestant de 26 setmanes, secundigesta, sense control gestacional, és derivada a la unitat

d’ecografies per presentar ascites, vessament pericàrdic i líquid amniòtic augmentat. Quin
estudi ecogràfic ens ajudarà a l’orientació diagnòstica del cas:
a. Mesurar la velocitat màxima de l’artèria cerebral mitja
b. Biometria d’ossos llargs
c. Biometria del canal cervical
d. Mesura doppler
e. Valorar la posició fetal

33. Quin és el mètode principal de control i seguiment fetal en la gestant isoimmunitzada

catalogada d’alt risc:
a. Genotip fetal
b. Títol d’anticossos
c. Funiculocentesi
d. Ecografia i doppler
e. Espectrofotometria de bilirubina indirecta fetal

34. Quina de les següents pacients té una diabetis gestacional:

a. Test O’Sullivan a les 24 setmanes 170 mg/dl
b. Gestant de 15 setmanes amb SOG 100 mg i dos valors elevats
c. Gestant amb diagnòstic clínic i ecogràfic de macrosoma
d. Gestant amb malaltia hipertenisva gestacional
e. Gestant amb glicèmia basal de 120 mg/dl

35. Quina de les següents proves de cribatge ha estat validada per la diabetis gestacional:
a. Glicèmies post-pandrials
b. Hb glicosilada
c. Sobrecàrrega oral de 50 g de glucosa amb determinació de glicèmia a l’hora
d. Sobrecàrrega oral de 50 g de glucosa amb determinació de glicèmia basal a 1, 2a i
3a hores
e. Totes són vàlides

36. Quina de les següents complicacions no la trobem a la diabetis gestacional:

a. Distrès respiratori neonatal
b. Mola hidatiforme
c. Macrosomia
 Obstetrícia i ginecologia 7
Annabel Pellicer

d. Polihidramnis
e. Mort fetal antepartum

37. Una gestant amb una corba de sobrecàrrega de glucosa 100g patològica, el tractament inicial
és:
a. Dieta
b. Insulina
c. Exclaustració fetal per la via que es consideri òptima
d. Exercici
e. Antidiabètics orals

38. El diagnòstic de pre-eclàmpsia es basa en les següents característiques clíniques excepte:

a. TA superior a 140/90
b. Edemes mal·leolars
c. Convulsions
d. Proteïnúria
e. Totes són necessàries pel diagnòstic

39. Quin dels següents tractaments no s’utilitza habitualment pel maneig dels trastorns
hipertensius de l’embaràs:
a. Benzodiazepines
b. Sulfat de magnesi
c. Repòs en decúbit lateral
d. Hidralazina
e. Diürètics

40. A la crisi convulsiva de l’eclàmpsia no es fa servir, indica-ho:

a. Diürètics
b. Sulfat de magnesi
c. Benzodiazepines
d. Barbitúrics
e. Antihipertensius

41. Quina de les següents localitzacions és més freqüent en la metàstasi de la malaltia

trofoblàstica persistent:
a. Cerebral
b. Pulmonar
c. Hepàtica
d. Cervical
e. Vaginal
42. Quina de les següents afirmacions sobre la malaltia trofoblàstica gestacional és falsa:
a. La mola completa s’acompanya d’estructura embrionària o fetal
b. El cariotip de la mola parcial sol ser una triploïdia
c. El tractament de la mola hidatiforme és l’evacuació uterina per aspiració
 Obstetrícia i ginecologia 8
Annabel Pellicer

d. Davant una metàstasi en una dona en edat reproductiva s’ha de pensar en el

coriocarcinoma
e. Inclús en la MTG metastàsica hi ha un índex alt de curació

43. El signe d’Arias Stella:

a. No es pot donar en l’embaràs ectòpic
b. Es pot donar en qualsevol avortament
c. És un diagnòstic bioquímic
d. Hi ha alteració del trofoblast
e. És un trastorn de la dinàmica uterina

44. En l’evolució de l’embaràs ectòpic, una resposta és falsa:

a. Migració uterina
b. Avortament tubàric
c. Ruptura tubàrica
d. Embaràs evolutiu
e. Resolució espontània

45. Pel diagnòstic d’embaràs ectòpic, la combinació més sensible és:

a. Ecografia abdominal i proves hormonals
b. Exploració clínica i ecografia
c. Determinació hormonal i exploració clínica
d. Ecografia transvaginal i determinacions hormonals
e. Punció de Douglas i determinacions hormonals

46. Quin és el tractament preventiu de la incompetència cervical (IC):

a. Cerclatge cervical a aquelles pacients amb antecedents d’IC
b. Legrat evacuador
c. Maduració cervical amb PGE2
d. Prostaglandines EV
e. Beta-adrenèrgics per inhibir la dinàmica uterina

47. Una pacient de 31 anys PARA 2012 amb antecedent d’un Legrat evacuador per retenció
placentària fa 6 mesos, consulta perquè des d’aleshores presenta amenorrea. A l’ecografia
veiem una línia endometrial de 2 mm, hiperrefrigent i la b-HCG és <5Ul. Gonadotrofines dins de
la normalitat. Quin és el diagnòstic més probable:
a. Tumor coriònic
b. Embaràs ectòpic
c. Gestació incipient
d. Síndrome d’Asherman (sinèquies intrauterines)
e. Avortament diferit

48. Quin dels següents diagnòstic consideres més probable en una gestant de 10 setmanes que
consulta per metrorràgia:
a. Mola hidatiforme
 Obstetrícia i ginecologia 9
Annabel Pellicer

b. Avortament espontani
c. Amenaça de part preterme
d. Incompetència cervical
e. Embaràs ectòpic

49. La galactopoiesi:
a. És la secreció de llet
b. Estimula el creixement glandular
c. Es produïda pel reflex de succió
d. Quelcom que s’elimina per la llet
e. La 1a i 2a respostes

50. Quina definició és correcta:

a. Mamogènesi  inici de secreció
b. Lactogènesi  formació de la glàndula
c. Galactopoiesi  evacuació de la llet
d. Galactoquinesi  manteniment de la lactància
e. Cap d’elles

51. Un dels següents resultats ens orienta cap una pèrdua del benestar fetal:
a. Doppler de l’artèria uterina umbilical sense augment de l’índex de resistència
b. TNS amb acceleracions
c. Moviments respiratoris fetals (per ecografia)
d. Moviments d’etremitats fetals
e. Oligoamnis

52. En el primer període del part, quines vies transmeten el dolor? Assenyala quina és la resposta
falsa:
a. Plexe uterí i plexe cervical
b. Plexe hipogàstric
c. Cadena simpàtica lumbar
d. Entre a la medul·la a nivell T4-T5-T6
e. Entre a la medul·la a nivell T10-T11-T12-L1

53. L’anestèsic local (a 1) més utilitzat per analgèsia obstètrica és la bupivacaïna pel que es diu.
Una resposta és falsa:
a. És un a1 molt potent
b. S’uneix a les proteïnes plasmàtiques pel que no afecta el fetus
c. És de llarga duració
d. No és cardiotòxica
e. S’usa en diferents concentracions segons es vulgui analgèsia o anestèsia

54. Quina de les següents és certa en el part de vèrtex

a. El període de dilatació sol ser el més llarg dels tres
b. Donem el part per acabat un cop surten els peus fetals
 Obstetrícia i ginecologia 10
Annabel Pellicer

c. La primera espatlla a sortir és sempre la dreta

d. La majoria d’expulsius es realitzen en OIDT
e. La distòcia d’espatlles és la causa més freqüent d’expulsi perllongat

55. Quina de les següents actuacions no es realitza habitualment en un part de vèrtex:

a. Infusió d’oxitòcics
b. TNS
c. Amniorexi artificial quan les membranes són íntegres
d. Episiotomia
e. Revisió del canal després del deslliurament

56. Quin dels següents diàmetres de la calota és major:

a. Suboccipito-bregmàtic
b. Occipito-frontal
c. Occipito-mentonià
d. Submento-bregmàtic
e. Bisacromial

57. Un agent teratogen màxim a la fase de blastòcit habitualment produirà:

a. Esterilitat
b. Malformacions majors
c. Malformacions menors
d. Anomalies funcionals
e. Mort de l’embrió

58. En cas de no haver-hi al·lèrgies, quin és l’antibiòtic d’elecció durant l’embaràs:

a. Penicil·lina o derivats
b. Vancomicina
c. Gentamicina
d. Cefalosporines de segona generació
e. Tots els anteriors

59. La reacció acrosòmica

a. Pot induir embaràs de bessos
b. Es produeix en el cap de l’espermatozou
c. Facilita la penetració del trofoblast
d. Es dóna al blastòcit
e. Es dóna entre la mòrula i la blàstula
60. Quant a composició i dinàmica del líquid amninòtic, quina afirmació és falsa:
a. En el primer trimestre de gestació la composició és semblant al plasma matern
b. El ronyó fetal no participa en la composició del plasma matern
c. El principal mecanisme d’eliminació del LA és la deglució per part del fetus
d. Al final de l’embaràs la pell fetal no és permeable pel que no intervé en la
formació del LA
e. En el segon trimestre el LA és hipotònic en relació al plasma matern
 Obstetrícia i ginecologia 11
Annabel Pellicer

QÜESTIONARIS 2014

1. Quina de les següents artèries no irriga l’àrea genital:

a. Artèria pudenda externa
b. Artèria hipogàstrica
c. Artèria epigàstrica
d. Artèria uterina
e. Artèria ovàrica

2. Davant d’una prova d’embaràs en orina positiva, es realitza una ecografia vaginal sense
observar-se sac intraúter. Quina de les següents explicacions és la menys probable:
a. La pacient té un úter doble
b. Es tracta d’un embaràs ectòpic
c. Es tracta d’una gestació incipient (<5 setmanes)
d. Es tracta d’un avortament
e. Coriocarcinoma

3. En el cicle genital femení, quina és falsa:

a. A l’hipotàlem es sintetitza LH
b. Les cèl·lules de la teca sintetitzen andrògens
c. Les cèl·lules de la granulosa sintetitzen estrògens
d. Les cèl·lules de la granulosa luteïnitzades sintetitzen progesterona
e. A la hipòfisi es sintetitza la FSH

4. Quina és la falsa:
a. Les vellositats típiques d’una placenta a terme es caracteritzen per ser molt
nombroses i de diàmetre reduït
b. Les vellositats evolucionen histològicament durant l’embaràs. El sincitiotrofoblast va
desapareixen de l’interior de les vellositats
c. Les artèries utero-placentàries injecten sang rica en oxigen
d. Les artèries umbilicals porten la sang del fetus a la placenta
e. El còrion està adherit a l’amnis i recobreix tota la cavitat corporal de l’úter a excepció
de la placenta on es continua

5. Les anomalies estructurals que un medicament pot ocasionar sobre el fetus es produeixen
durant:
a. 20-45 dies
b. 22-35 dies
c. 35-55 dies
d. 20-55 dies
e. 25-55 dies
 Obstetrícia i ginecologia 12
Annabel Pellicer

6. Quin d’aquests patògens condiciona la via del part en cas d’infecció activa en el tercer
trimestre:
a. Virus herpes simple
b. CMV
c. Varicel·la
d. Virus hepatitis B
e. Totes les anteriors

7. Quan indicaries una cesària:

a. Incoordinació uterina
b. Ruptura prematura de membranes a terme de més de 18 hores
c. MIDA
d. Davant una bradicàrdia fetal secundària a hipertonia uterina durant una inducció del
part amb oxitocina
e. Hipertonia amb sospita de DPPNI

8. Quina és falsa:
a. Les prostaglandines d’alliberació vaginal lenta són útils per la maduració cervical en
casos de Bishop desfavorable
b. L’amniotomia afavoreix la producció endògena de prostaglandines i la secreció
hipofisiària d’oxitocina
c. En casos de mort fetal antepart es pot utiltizar misoprostol
d. Les prostaglandines són útils en els casos d’induccions per desproporció pelvi-fetal
e. La placenta prèvia i la situació obliqua són una contraindicació de les prostaglandines

9. És necessari per la contracció de la fibra muscular tot excepte un. Quin:

a. Ca +2
b. Elevada electronegativitat intracel·lular
c. MLCK
d. Complex Ca-calmodulina
e. Complex acto-miosina

10. La mortalitat perinatal a Catalunya l’any 2006 va ser:

a. 2.75%
b. 0.96 per mil
c. 1.10 per mil
d. 4.83%
e. 4.43 per mil

11. Quina de les següents situacions té una major sensibilitat per a diagnosticar un patiment fetal
intrapart i indica una extracció immediata:
a. Meconi
b. DIPS II + variabilitat entre 5-25 al RCTG
c. pH de 7.12 en sang de calota fetal
d. DIPS I al RCTG
 Obstetrícia i ginecologia 13
Annabel Pellicer

e. Elevació del segment ST de l’ECG fetal

12. Una gestant amb DUR 23/7/14 acudeix avui dia 15 d’octubre per ecografia del primer trimetre.
El CRL és de 32 mm i la SL de 0.8 mm. Es demana la data probable de part:
a. 31 de desembre de 2014
b. 23 d’abril de 2015
c. 7 de maig de 2015
d. 13 de maig de 2015
e. 30 d’abril del 2015

13. Quina de les següents proves de control d’embaràs no està indicada en una gestant de nivell de
risc baix:
a. Ecografia a les 28 setmanes de gestació
b. Test O Sullivan a les 24 setmanes
c. Serologia de sífilis
d. Urinocultiu
e. Cribatge de la síndrome de Down

14. Gestant a terme paritat 1 0 0 1, antecedents de cesària en el primer embaràs. Control

gestacional realitzat sense incidències amb un nivell de risc d’embaràs baix. Acudeix a l’àrea
de parts en treball de part. Estem fent l’exploració pèlvica i la valoració de la via del part.
Quina de les següents situacions consideres que pot permetre indicar un part per via vaginal:
a. La cesària prèvia va ser per desproporció pelvifetal amb un pes de 4500 g
b. La presentació és de natges
c. La presentació és cefàlica varietat front
d. El monitor RCTG presenta un patró de DIPS 2 i no hi ha dilatació cervical
e. La presentació actual és de natges

15. Com valorarem la progressió correcta d’un part:

a. Dilatació i esborrament per tacte vaginal
b. Dinàmica uterina per RCTG
c. Pla de Hodge per tacte vaginal
d. Actitud cefàlica per tacte vaginal
e. Totes són correctes

16. Gestant a terme paritat 2 0 0 2 acudeix a la consulta hospitalària aportant la informació del seu
embaràs, que no ha presentat cap factor de risc osbtètric. A l’exploració detectem una
presentació podàlica. Quina de les següents opcions li podries oferir:
a. Li programaria una cesària electiva
b. Li oferiria una versió eterna
c. Esperaria l’inici del treball de part
d. En cap cas plantejaria un part de natges
e. Totes poden ser correctes excepte la d
 Obstetrícia i ginecologia 14
Annabel Pellicer

17. Primigesta de 40 setmanes de gestació que després de 40 minuts de període expulsiu es troba
en les següents condicions: dilatació completa, bossa trencada, presentació OITD en un III pla
de Hodge. Quina és la conducta correcta a seguir:
a. Cesària
b. Fòrceps
c. Ventosa
d. Expectant
e. Amniorexis artificial

18. Pacient de 35 anys TPAL 0.0.3.0 gestant de 38 setmanes. Gestació aconseguida per FIV, ve a
urgències per presentar una TA de 160/110. Explica augment del pes en últims dies i clínica de
fotòpsies i cefalea. Analítica dins de la normalitat. Labstix en orina amb proteïnes +++. Quina
és falsa:
a. Iniciaria tractament amb hipotensors i veuria l’evolució
b. El diagnòstic més probable és una preclàmpsia lleu, finalitzaria ja que són més de 37
setmanes
c. Finalitzaria l’embaràs prèvia maduració pulmonar amb corticoides
d. Faria una cesària urgent ja que és una preclàmpsia greu
e. Totes són falses

19. Quina de les següents afirmacions és certa quan es parla d’avortament:

a. L’amenaça d’avortament es caracteritza per fetus viable de menys de 22 setmanes,
metrorràgia i modificacions cervicals
b. Davant un avortament del 1r trimestre, al no conèixer l’RH de l’embrió pautarem
sempre gammaglobulina anti-D
c. És la interrupció de l’embaràs abans de la setmana 24 amb un fetus de menys de 500 g
d. Un avortament aïllat no suposa un valor predictiu negatiu per posteriors gestacions
e. En un avortament sèptic amb sospita de retenció de restes el primer pas és
l’evacuació de la cavitat uterina

20. En la gestació ectòpica quina és la falsa:

a. En la gestació ectòpica accidentada, el tractament és quirúrgic
b. Pel diagnòstic necessiten una determinació de b-HCG
c. És freqüent no trobar la tríada típica amenorrea, hemorràgia i dolor abdominal
d. La malaltia inflamatòria pèlvica sol ser una causa freqüent
e. La localització tubàrica és la més freqüent

21. En quina de les següents proves trauràs més rendiment per controlar una malaltia trofoblàstica
gestacional:
a. BHCG sanguínia
b. RMN abdomino-pèlvica
c. Laparoscòpia
d. PET
e. Radiografia de tòrax
 Obstetrícia i ginecologia 15
Annabel Pellicer

22. Quina és la resposta falsa en relació amb la diabetis i l’embaràs:

a. Cal aconseguir un cariotip de tots els fetus de mares diabètiques pre-gestacionals
b. Una proteïnúria de >2g/24 hores pre-gestacional contraindica la gestació
c. Realitzarem perfils glicèmics i hemoglobines glicades
d. L’estudi doppler en les gestants diabètiques no millora el resultat obstètric

23. Quina prova invasiva de diagnòstic prenatal per a l’estudi de cariotip indicaries en una gestant
de 12 setmanes amb un resultat de cribatge bioquímic per la síndrome de Down patològic:
a. Una amniocentesi
b. Funiculocentesi
c. Repetiria el cribatge bioquímic però al segon trimestre que és més fiable
d. Biòpsia de còrion
e. No en realitzarem cap, ja que el risc d’avortament és massa alt

24. En una gestació gemel·lar quina afirmació és certa:

a. Si és bicorial sempre són fetus del mateix sexe
b. Un embaràs monocorial pot ser dizigòtic
c. Si és monocorial són fetus genèticament idèntics
d. Un embaràs bicorial no pot ser monozigot
e. Cap és certa

25. En quina de les següents situacions no realitzaria un deslliurament dirigit:

a. Sortida de l’espattla del primer fetus en gestació bicorial-biamniòtica
b. Cesària per retard en el creixement
c. Síndrome de Hellp
d. Cesària per preterme
e. Òbit fetal intraúter

26. La lactància materna està contraindicada sempre excepte:

a. Panhipopituïtarisme
b. Galactosèmia
c. Pacient crítica ingressada a la UCI
d. VIH+ càrrega viral negativa
e. Hepatitis C, càrrega viral negativa
27. En quin cas seria necessària la profilaxi amb globulina anti-D a la mare:
a. En un avortament de 2n trimestre si la mare és Rh positiva i el pare Rh negatiu
b. Sempre, si es tracta d’una gestació ectòpica
c. En una amniocentesi si la mare és RH negativa
d. En les primeres 72 hores post part si l’Rh del nounat és negatiu i l’Rh de la mare és
negatiu
e. En les primeres 72 hores post-part si l’Rh del nounat és negatiu i l’Rh de la mare
positiu
 Obstetrícia i ginecologia 16
Annabel Pellicer

28. Quina de les següents proves que s’utilitzen davant d’una amenaça de part pre-terme té millor
sensibilitat i especificitat i, per tant, ens farà decidir millor l’iniciar el tractament utero-
inhibidor:
a. Tacte vaginal
b. RCTG
c. Cultiu vaginal
d. Ecografia transvaginal (canal cervical)
e. Ecografia (biometries fetals)

29. Sobre l’epidural obstètrica:

a. No cal tenir en compte les vies per les quals es transmet el dolor
b. Pot augmentar la necessitat d’instrumentar el part (fòrceps, ventosa)
c. Pot provocar broncoaspiració i hipòxia
d. Es pot realitzar encara que hi hagi alteracions de la coagulació o bacterièmia
e. La compressió aorto-cava no l’afecta

30. En la gestació cronològicament perllongada quina és falsa:

a. És un criteri cronològic
b. Requereix una correcta datació de la gestació
c. És important diagnosticar-les per evitar complicacions perinatals
d. Si el Bishop és favorable podem començar la inducció amb prostaglandines
e. Quan es diagnostica una mort fetal antepart s’ha d’induir el part, la majoria de
vegades amb prostaglandines, per evitar complicacions potencialment greus

31. Quina de les següents proves no és útil pel maneig d’una gestant a qui se li diagnostica un
retard de creixement intrauterí:
a. Doppler de l’artèria umbilical
b. RCTG
c. Doppler de l’artèria cerebral mitja
d. Doppler de l’artèria uterina
e. Doppler de l’artèria ovàrica