BORANG PERMOHONAN KEBENARAN BEKERJA DARI RUMAH (BDR)

JABATAN PENDIDIKAN NEGERI TERENGGANU

DALAM TEMPOH PERINTAH KAWALAN PERGERAKAN PEMULIHAN (PKPP)
*Borang perlu diisi dalam 3 salinan

BAHAGIAN A

BUTIRAN TEMPAT BERTUGAS

TEMPAT : JPN
PPD SEKOLAH
BERTUGAS

SEKTOR / SEKOLAH :

UNIT :

BUTIRAN PEMOHON

NAMA :

KATEGORI : PEGAWAI
AKP PENTADBIR SEKOLAH

JAWATAN / GRED :

ALAMAT RUMAH :

STATUS PERMOHONAN BDR

HARIAN TARIKH :

MINGGUAN *TEMPOH BDR :

HARI PILIHAN HARI DALAM TEMPOH BDR MINGGUAN

* Sila tandakan (/) pada pilihan hari berkenaan

AHAD

ISNIN

SELASA

RABU

KHAMIS
ASAS PERMOHONAN BDR

Bil Syarat-Syarat Yang Melayakkan BDR Sila tanda (/)

1 Mempunyai anak yang berumur 12 tahun ke bawah atau OKU

yang memerlukan penjagaan kerana sekolah dan taska masih
belum dibuka.

*Sila lampirkan Salinan Surat Beranak anak atau MyKid bagi anak-anak
yang berumur 12 tahun ke bawah.

*Sila lampirkan Salinan Kad OKU bagi yang mempunyai anak OKU.

2 Pasangan pegawai bekerja di barisan hadapan (frontliners)

*Sila lampirkan Pengesahan Majikan.

3 Pasangan pegawai bekerja di Sektor Kerajaan atau Sektor

Swasta yang memerlukan kehadiran sepenuh masa di pejabat

*Sila lampirkan Pengesahan Majikan Tempat Bertugas Pasangan.

4 Lokasi kediaman pegawai berada dalam Perintah Kawalan

Pergerakan Diperketatkan (PKPD) yang diisytihar MKN dari
semasa ke semasa

*Sila lampirkan pengesahan PKPD oleh MKN

5 Lain-lain:
(sila nyatakan)

DEKLARASI OLEH PEMOHON : WAJIB diisi oleh Pemohon – Mohon tandakan ( / )

Saya memahami bahawa sekiranya terdapat keperluan tugasan mendesak yang memerlukan
kehadiran saya di pejabat, sungguhpun telah diluluskan BDR, saya wajib hadir ke pejabat
untuk menyelesaikan tugasan tersebut.

Perincian tugasan yang perlu dilaksanakan di rumah telah dibincangkan bersama dengan
penyelia.

Permohonan oleh :

…………………………………..

Nama :

Tarikh :
BAHAGIAN B – Sokongan oleh Timbalan Pengarah/ Ketua Sektor/Timbalan PPD/Penolong
Kanan Pentadbiran

Permohonan Bekerja dari Rumah pegawai adalah *disokong/tidak disokong

…………………………………..

Nama :

Tarikh :

BAHAGIAN C – Kelulusan oleh Pengarah/PPD/Pengetua/Guru Besar

Diluluskan oleh:

………………………………….. ………………………………

Nama : Nama :

Tarikh : Tarikh :