KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

Sekolah Kebangsaan Nibong Tebal

Jalan Klinik, 14300 Nibong Tebal
Seberang Perai Selatan
PULAU PINANG
Telefon : 04-5931419
Faks : 04-5931419
E-mel : pba4003@jpnpp.edu.my

BORANG PERMOHONAN BEKERJA DARI RUMAH (BDR)

JABATAN PENDIDIKAN NEGERI PULAU PINANG
DALAM TEMPOH PERINTAH KAWALAN PERGERAKAN PEMULIHAN (PKPP)

(*borang perlu diisi dalam 3 salinan)

1- Pemohon 2- Salinan PPD 3. Salinan sekolah

TEMPAT BERTUGAS :
NAMA PEMOHON :
KATEGORI : GURU AKP PENTADBIR SEKOLAH

JAWATAN / GRED :

ALAMAT RUMAH :______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

STATUS PERMOHONAN BDR

TARIKH ( HARIAN ) : _____________________________
TEMPOH BDR (MINGGUAN) : ____________________________________________________________
ASAS PERMOHONAN BDR
Bi Sila tanda
Syarat-Syarat Yang Melayakkan BDR
l (/)
1 Mempunyai anak yang berumur 12 tahun ke bawah yang memerlukan penjagaan
kerana sekolah dan taska masih belum dibuka.
*Sila lampirkan Salinan Surat Beranak anak atau MyKid bagi anak-anak yang berumur 12 tahun ke
bawah.

2 Mempunyai anak OKU.

*Sila lampirkan Salinan Kad OKU bagi yang mempunyai anak OKU.

3 Mempunyai penyakit kritikal (Disahkan oleh doktor)

*Sila lampirkan pengesahan doktor

DEKLARASI OLEH PEMOHON :

Saya memahami bahawa sekiranya terdapat keperluan tugasan mendesak yang memerlukan kehadiran saya di
pejabat, sungguhpun telah diluluskan BDR, saya wajib hadir ke pejabat untuk menyelesaikan tugasan tersebut.

Perincian tugasan yang perlu dilaksanakan di rumah telah dibincangkan bersama dengan Ketua Jabatan.

Disediakan oleh : Disahkan oleh:

_____________________ _________________________
(Nama Pemohon) (Nama dan Cop Ketua Jabatan)

Tarikh :_________________ Tarikh : ________________