Asuhan Keprawatan Medikat Beda

denaaw p4sien Post Op Am pokasi di

Rtang Bedak RsUD nota Ponti anak

Dosen Pen bineing Ns Harranto, MSN., Ph 9

Mata Aiar heperaw atan Medi kal Dedan

i susun oleb

Lzna Rohani Batubara. S.hep

SRO2031TO94

roaran Sudi Ners Tahap Profesí Reguler B khusw

STI Muhamma diza Pontianak
Tahun Aiar 2020/2021

(KIKY
 Asuhan epernuatan Mediat Bedah
dennan asien Post Op AmpuBasi
diRuong Bedah RsuD hot fontiahak

TAnggal MRS 0 2 Nov ember 2020

Jah Masuk 05-IS wIB
TAMpal enghajian 03 Novem6ar 2010
No. RM : 12.98.X
Jam Pangajian:09.00 wig
Viagnosa Masuk: Riusayat DM +st Op Anputäsi

DENTITAS
. Nama Yasi en Ny. S
2. Penanagumqwalb blaya1N
3.Umur:3 toaúun
4. Suu /Lama Melaga/Indoneria
5. Rlamat J Rapa Ni pah (unahat iantan Ma6. Men pa uwah
. Aaama katik
eerjaan 6 u Ruman Tanaa
8 o n d idfkan SMA

R1UA YRT PENYAKiT SEra RANG

1- Teuhan taM a a S1h tatzng dena an Muuan ne yada ngan

kári ai-arí angan seéekak ktr) seteiah opera
i RS arks thusada 2 hari yann aü. Muat b,Muna
hida aa. an nser uuhatti

Riusaual Penyakit Sekarana: ahon 4pann he, kr den^an Keunam nyer

2
pada daera una pest amputasi nyeri utu
atirdapat 6alutan kuka di qanoan sa
KeRah Kin 04ien tampak menuhepi uayaa

RiwA YAT PENYARIT OHULU

.Pornab di fawat : Xa, Tot 30 ohhBer 202d. iaohosa : Op.denAan utuS OM

KKY
2.Iwauat Penmrait renk dan menular da
3 Riayat alerai : idak
Kiasauat Operaei Ya, Tal 24 oktobr 2020

RILDAYAT PENyAkIT KElu6RGA

Ayan_pasien mewi Liki riua uat penyakit DM

OBsERVASI DaN PEMERITS AN isik

.Tanda-tandavitat.
Suhu 36,5c N: 95 */mnt
RR 20 /mnt TD130/ MmHa
Mesa daran Cn pos Mentir

2. ist em ernafasan

. Netuhan: sesah ) neri saat bernafas -)6atuk (

jrama nafas eratur
C. enis Dispnae (). normal (t)
d. Suara nafas Vesikuler
eAKat bantu : i da k
M4sakah heperavatan : lidak qda

3.Sistem Kardiovas ruler

. TelubMan nyeN dada Ticak
6.Irama awkung Raguler StSa lunggat : 9a.
CSuaraatung Normat Murmur/4allog (-
. CRT L2 detik
. Akrat Dinain
. vp Norma
Masa 4h eperauwgtah )

A&isten eesyarafan
a.cs E:4/V:5/M:6 IS
8.Reflek Fsiofoois : pattela 4)
C.Regiek_yahvBosis 66i6inshy. (4)
d heXuKan puting: fidak
KIKY)
 ePupil: Sokor
ScleraKonjungiva anemis (-), kterus (-)
6amauan yandangan ida, an9angan nor mat maBa in 9ananan
angguan endenoaran tida penden Aaran normae kiri Pan kanan
. bangauan Penciuman Tda ada
sranat /Tidur aahAguan
8 am /hari, Lananuan hur ()
Masatan eperawatan )
.Sistem ar emihan

a-eerMnan Berah
6. Neubah encing; poCiuri (-). nokhori )/sliouriG), Hem aturi )
Pro dukei urine: 006 m Warna; hunina, kedan Benina, Bau ()
d. Kon dung Kemi dak pRnuta7

. Sistem Pencernaan

a Mulut Bori
6. Mukosaerina
C Tenagorokan: saAtt menetan -) embesaran tnat neri deran
d.Abdomen; QcHes O, Hei tekan (t), luia op (-).ei udL Mat t
Peristal i k : 23 x/ menit
BAB 2 x/Mari
Nafru makan: Mdak nasau yakan Eerhurann)
.Por mokanKedan tidak Ms
Masa Cah neperasatan eribahan huhrier kurdna darieuhuhan hiéu 4 hnoreksia
: &sten Muskufo skefetn dan nterau men

a.PeraRrakan send1; éebas

&. Mekuatan 6t»t: Cak
C Keainan ehghramias Ada uha pos{ Op pa da angan i n paaen an
ditandai dehgan 4dah ra memerahan dan 6ehas
ahtan di s Kitar uka
.elainan Tukang kekakang: Tida
eFraktur: idak
Traa /spalk ps:Tiedak
Kompartemen ndrOM idak
Kulit:Turgor Kurang
3
 uaJenis: uha post operai , agah KGBr, Kz mernan (
Masa Lath Kzperawat an
insisiedah Sekun.
onguan tasa naman: ner ber Mutounaan dengdn
der terhadap amput aS

. Sistem Endorin

Pam6esaran hekenjar troid : tidakk

Pemesaran aen ar ogkan Bening; ida
Hipog&emia : fidak. Nilai 60r: 408 M/
tiper e r i a Ya, nikai Cpr : A08 / d t leuogrt: 29.7o A
Lwaaanaren Ya. di tangan (su dah dioperasi) inai khanan t)
MaSata heperdwatan : t e hsiat ter jadinga tn pekei 6er nu bung an denoa

peningatan Kadar aluhosa dakam Fara

PENGkAJIAN PSikOS OsÍAL

a. Persepsi nien terhadapiyenyaktnfa.a52.

Kcarena proses pen cat Sehap manusia apernaK sart
&Esprehkien teThadap henyaitn
Eh kanak di am etisah ( )
CRean saat mteraa RRcks,hdak tegang
ano quan KonRp diri : hdak
gsKa h eperawatan (-

PERSONA L YEIENE DAN KEBIÁSAAN

a. Mandi : 2x /har
8. eramas x /Mari
C. Mmbon uu 1 */6utan
d. Merokok : dak
e. Ashol idak
oanti pakatan ; 2 X/han

1 a t aigi : 1 x/har crat sairt)

Masa Lah Keperawat an : (-)

KIK
4
PENGKANAN SPIR TUAL
Teb caa beri6gda
a. Je&ek sanit
6.Setama sait
adana.Kadang
dak
PEMERIRSAAN DENuNJANG(Laboratorium, Radiolog, EnME, uSG)
|TOLJents emernhsaan asiL
02/ LaboratomUM Leuot:29.Fo 1
2020
ErrtrosTt: 3.22 aum 28.
Hemaforit: 34.40 hreahinin o,60
Trom 6osit 6o51

NormalTidak a da qangguan auh

Konten Normat.Tdah ada gangouan_aru
)

DpAT YANT DTERMA

. ngus 20 dts/menit
R
2. Injehsi riaxone (2x aram) (Iv)
3 Metronida2ole hA 3 x 500, M)(v)
4 hetdrolac injah (3X30ma) (v
S.Ondansentrone tn (2 x 4 mg (v
Raniti die in (2X 50Mg) (v) i
Metformi n (3xS00 ma)Po)
Glimeptrid (x2 mg) po)

KIKY
 ANALISA DATA

No. Tangoal /jam Data okus Masalah ttroKogi

1 02 nouember 2020 bs : Pasienw MenaeRuh nja 6qnoouan rasa Insi 6edai
pada qanaan Kir (iari- Saman Nyen seunder tariado
Aari Lansan sabelah iri) amputa
uha sest op di RS kartila|
husado
DOPX ampak erEaring di
tanpal thdur
-luka sam pak memeran.
- aka terhhap kaiuan
haRa hen :6-7
o6servasi Ttv
TD: 3 nmto

RR 20 X/ thnt
Temp: 36, °C

2. 02 hovember2o20 Ds: pasien mtnagamuat, Peru 6ahan Nutrisi enuruynan hefu

munta kadang adava, Kurang dari kebu-aean
(anorek-|
eri wu hati ) nafFU han tu&uh ta)
makan Kurana.

DO-Pasim mpa Rema

- mutut px fanpaic e

MaanAn yan diberi

handari Rs hdah
aos
- DB panen Co
Sahus q42 asmup
3 02hovembar 2020|bs:_paeian mengsku& KuKa Potensial Terjudinsa
aenlnqhatan a-
Bokas operai erasa nyart|hek darsukoSa
daam darat
D0Kukoa px tampa emera
nan
Ba uban tuha tampak ko-
br
 Ha il Lab
eyhosrt: 29.7o 7
Erttrosik 3.2
Tcomost: o1
Gbs: 4D81
Hemarrrt : 34. 40

PORITAS DIAGNOSA KEPERAOATAN

Nama Ny.s NO.
CM:l2.98.XX
Usia 37 toMun Dia9rosa Masuk: Riw OM Post 0p Amotfa

NO. iaonosa (Dx) Teperqwatan

1angguan rasa raman: eri 6/d nsigi kedah Sakunder
toradap amputaa
Perubahan nurisi rurang darireeuhubon hukuh6/4 penu-
runan na{Fu makan (anorekia)
Potengia erjgcinra iny eksi E/d penjnakatan madar uko
daam da rah

.RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama NyS
No- CM 12.98.MX
Uia 39 tahun
Diaghosa Medis Kiwayat DM 4Pt 6p Amputan

No. Dianosa Tu juan dan . ntervenei TTO

D TePerabatan Krrteria Nai A

16anosuan rasa a-Tusuan: nern dapat Qkukan enakaian nyeri e-

hanyern 6/ dikontro don kerhu Cara honprebensic.
insisi Gedab sebkunder| rang Seielah di Aahu
terba dap amputasi kan dindahan ee-|2.0brervai reaki nonverbat can
KiKY)
 rauwtaw/inplementasiketidaonyamanan
kriteriattasit
kien maM pu mengon |3 ounakan tRtoni k Momuni ka
To ofer1 i terapeuhk
t en Mampu merg-

GanaKan teknik 4- Aarkan klien tebnik rekak

farmokoloai unlu sa unhu mengurang hjenl
nengurann nga
khon mengaBa Kan kotaboras dengan dokber
her berurang dalam pem berian terap
antiny eri
Perubahan nutris Tuuanm |1.Beri han nforma tentang
urang dari de-Naksu maen menina eeutundn nutrisi dan ka-
oukutnan huuh kot, hutris1 ter penuu aimana cafa menënu MIn fa
enurunan nasseteKah ditaku can
makan intevuesi eperquatan 2.erikan asupan makanan da
kTtria Hasrl: Kam per& Se aikit fapi sering
na h makan pasen
neninakat 3 o laborasi dengan doktor d-
euhan mugk am emberian erap an
ker ur ang eimeik
Keluhan RHeri uku
atbiururano 4.Kodaboran dengan atmi
- sa makanan -)|2i datan Menentrkan
x mkah Kabis Kekurunan nutrisi P4sien
muosa mut lembab untuk memenuthimekuhuhan
hutri&1 anRn
Rotensal terjadina uuan: LO6serva5 anda-fanda nseksi
ingek bd pening |idak terjad1 Ingeksr6ordolor, color. Humor
krtan adargku- krTkerig Hgsil: Fungsolaesa)
KKa daum daruh - TV datam batas
normae 2-Rawat Sua px dengan cairan
tanda-tanda inpk-| Nact 0,9t dan tutup kuka dengan
idak ada Kassa 6rsih sehap han
nilai Keukosit da- Dbservasi tastLabombrium
|

Kam batar hormat

(A Do0- 100oD /mm4- Tolabormh dalan pem Beria
nmlai 6psdakam axibiohk ssuai hdikasi
atas nonmal.
KIKY)
 MPEMENTASi DAN. EVALUASIKEPERAWATAN

Nama: Ny. S_
No. Cm 2.98.
Uia 37 taiun
bagnosA Mecis Riwyat pm+ Post op Amrutasi
Tan9921/uaETu| FMplementa Evalugs TD
05 hovemer01.Melakukan penqkajian her aáen mengan ka M-en
D8-00 padapasi enpasien nenge na kerkurag
u her. yada Anah s2 L2pa
BeKan k1ri, tangan kiri sala tseri 5
4sien Sekelumn-fa di6pRr4 TTV N 82 n t
2 hari sang Kala, skaBa 1 0 K/mnt
.tiiu }y TD; 126/ mmH)
S 36 c
O8.1S 2.mengoter vas Rans non
Uer kae ehdakns amanan: A: Masalah bekum +eratasi
x ampak merinaS, Px ferka
h di em pa} aur PLanjutkan htarVengh- S
68.20 3 Menggunakan tekNk Memu
nikas ferap eui k. dengan
mCMperkenaKan diri sabe - |

am fn9nan tan menaci

gan Kefepan feenhis x

08 30 A. Mengangurkan x trbhnike
rekaks4 : hapas calam un-
Auk en4uanai feN

0. 5MemBertkan 5unbman
Ketoroia C 36 ma dan
Ranidne oma Secara
inhravona
D5Movemer2020 1. Memberihan înforwM a5 S:px mang atran Hen uu
68-00 tertang eéutanan nutri nat rurang, Muae
dan begaimana cara meme- oorurana suda mau m 2na
nuuna an sodi kt- Sedit
KIKD
 0.30 Menan turhan px unhu 6mukosa 616r ma 8 m

Menon &m& makanan erin

dalam pori sedhkit api asen sucddh kisa mena-
hansan ARos kecil
Serin
Makanan ug dihdang
O.00 3 Membern Kan ferapi ínecs can dar RS
Rari ite o ma, dan
SrdanamMron 4 ma, RCam IUA masa tau tera
uthukc vnenguranga nyern uu sekea aa
PLanutkan intarvona
i1.30 4.NeRakukan kola&orai 1-A
dengan ahU dji , m@nge
Aaimakkanan uang dikon
uma a gien sR{ama di
RS.
Ornovember 2020 1. Menookservai tanda-kandal S: ?4hen menoatakan
D8.00 Theksi (ua post operasi
di Anaan Km pasi en a n i Borhurah
WRCmeraha bakutan kokvr
|0 kau fan Bersih efe
09.Od 2. Merqusat uka dervan cairan Kan di Sanhi
Nact O7. danhutup huka de- - wa tam pah borssb,
nankassA Borrin. Mewe ratvan Bernu-
Tan
-30 3 Mena o6seruas; Hail lako :TD: ho/7 Mmtl|
taorium : kuost, Rrtt- M: 82 wnt
roA GDs d RP26X/mnt
S36c
.C 4. Mem orihan pasien inRA emeri saan Lat:
eukit l6.07
Cfhmaxone 1ar /V erirot;3.95
Mehroni da2ke Go m /Iv HematokrTt35 20
Metfomin 5co Mpo TrEM 6ost: 42S
6DS260

|A Masalah Deiom teratasi

PLanjutkan intrvens-4
KIK