Dermatomikoze

( Dermatomycosis,
Dermatomycosis Dermatophytosis
Dermatophytosis,
Ringworm )

Dermatomikoze

Gljivine infekcije oronjalih dijelova koe,

koe
dlake i nokata u domaih i divljih ivotinja
i u ovjeka.
ovjeka

Uzronici pripadaju rodovima:

Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton

Etiologija

Konj:

Trichophyton equinum
Trichophyton verrucosum
Trichophyton mentagrophytes
Microsporum
Mi
equinum
i
Microsporum gypseum

Govedo:

Trichophyton
p y
verrucosum
Trichophyton mentagrophytes

Etiologija

Ovce i koze:
oboljevaju iznimno, a uzronici mogu biti:

Trichophyton verrucosum
T ichoph ton mentag
Trichophyton
mentagrophytes
oph tes
Microsporum canis

Svinje:

Microsporum
p
nanum
Trichophyton verrucosum
Trichophyton mentagrophytes

Etiologija

Pas:

Microsporum canis
Mi
i
Microsporum gypseum
Trichophyton mentagrophytes

Maka:

Microsporum canis
Trichophyton mentagrophytes

Patogeneza

Dijagnostika dermatomikoza

Epizootioloka metoda

Virulencija i infekcijska doza:

nije konstantna, razliita je za razne vrste, kao i za razliite

domaine.

Izvori infekcije:

Primarni izvori infekcije za ivotinje i ovjeka su bolesne ivotinje, ali

i bolesni ljudi (poglavito Microsporum canis)
Ovisno o rezervoarima dermatofite dijelimo na:
a) Geofilne (Microsporum gypseum i Microsporum nanum)
b) Zoofilne (M.
M Canis,
Canis T.
T Mentagrophytes,
Mentag oph tes T.
T Verrucosum
Ve cos m...))
c) Antopofilni (M. Audouinii, T. Rubrum...)
Sekundarni izvori infekcije su kontaminirano tlo, predmeti...
Make su esto asimptomatske kliconoe

Epizootioloka metoda

Nain irenja:

direktni kontakt
indirektno preko kontaminiranih predmeta i
k t i i
kontaminirane
okoline
k li

Ulazna vrata:

koa uz dlani folikul

folik l

Epizootioloka metoda

Prijemljivost:

Izraena je dobna prijemljivost

prijemljivost, tako da obino
oboljevaju mlae ivotinje
Sezonost je izraena tako da su uestalije infekcije
potkraj zime i u rano proljee
Vlane,, tamne i prenapuene
p
p
prostorije
p
j pogoduju
p g
j pojavi
p j
i
irenju bolesti
Stres

Klinika metoda

klinika
slika karakteristina

razlikuje se ovisno o rodu i vrsti uzronika, kao i

o domainu

zajedniko kod svih:

otro ograniene alopecije okruglog ili ovalnog oblika

centrifugalno
if
l irenje
i j
djelomini ili potpuni gubitak dlake

esto
izostajanje svrbe

Klinika metoda

Pretraga
P t
W
Wood
Woodd-ovom lampom
l
orjentacijska
j t ij k metoda
t d
dijagnostike (pouzdanost 5050-60%, samo M. Canis)
UV svijetlo,
svijetlo lambda=366 nm

Klinika metoda

pozitivan nalaz je
p
j zelenkasta fluorescencija
j (metabolit
(
triptofan Microsporum canis)

Dermatomikoza u konja

Dermatomikoza u goveda

Dermatomikoza u koze

Dermatomikoza u svinje

Dermatomikoza u psa

Dermatomikoza u psa

Dermatomikoza u make

Dermatomikoza u ovjeka

Dermatomikoza u ovjeka

Mikrobioloka metoda

Materijall za pretragu:
a) uzorak dlake
b) strugotine
t
ti kkoe
s promijenjenog
ij j
podruja
d j
c) uzorak dlake uzet etkom

Mogue je nainiti:
a) Mikroskopsku pretragu uzorka
- nativni preparat
- bojenja (metenamin srebro...)
b) Kultulernu pretragu (izdvajanje uzronika)
- test medijj za dermatofite (orjentacijski)
( j
j )
- izolacija na Sabouraudov dekstroza agar

Mikrobioloka metoda

Mikroskopska pretraga uzorka

Nalaz hifa i artrospora u strugotinama ili dlaci

Mikrobioloka metoda

P t
Pretragom
sa test
t t medijem
dij
za d
dermatofite
t fit
dobijemo samo pozitivan ili negativan nalaz, bez
identifikacije vrste (3
(3--7 dana)

L negativno

D pozitivan nalaz
(crvena boja)

Mikrobioloka metoda

Izolacija na Sabouraudovom dekstroza agaru

Inkubacija na 2525-30
30 C, nekoliko dana do nekoliko
tj d
tjedana
D t
Determinacija
i
ij vrste
t po izgledu
i l d kulture
k lt
i objektivno
bj kti
prema izgledu konidija (veliina, izgled, struktura i
raspored)

Mikrobioloka metoda
Kultura Microsporum canis izdvojena na Sabouraudovom
dekstroza agaru

Mikrobioloka metoda
M k k idij -Microsporum
Makrokonidije
Mi
canis
i

Makrokonidije -Microsporum gypseum

Makrokonidije Trichophyton

mentagrophytes

Imunoloka metoda

Od serolokih metoda mogue je nainiti

imunoenzimski test (ELISA)

Patoloko--anatomska metoda
Patoloko

Obzirom da dermatomikoze ne dovode do

uginua ivotinje, ne primjenjuje se ova
metoda dijagnostike

Bioloki pokus

Bi l ki pokus
Bioloki
k nije
ij indiciran
i di i

Terapijska metoda
Moe
se provesti ciljana
l
terapija s
p
j
j
antimikoticima,, te na osnovu poboljanja
klinikog stanja moemo postaviti
dijagnozu
Prethodna neuspjena antibiotska terapija
nas moe
uputiti
titi na dij
dijagnozu
dermatomikoze

Diferencijalna dijjagnostika

Parazitske bolesti

Dermatitisi bakterijske etiologije

Alergijski
g j dermatitisi

E d k i l ki i metaboliki
Endokrinoloki
t b liki poremeaji
ji

Lijeenje dermatomiko
dermatomikoza
a

Lijeenje dermatomikoza

Izbor metode lijeenja

j
j ovisi o veliini
zahvaenog podruja, vrsti oboljele
ivotinje i vrsti uzronika

Primjenjuje se:
a) Lokalno
b) Sistemski
c) Kombinirana lokalno + sistemski

Lijeenje dermatomikoza

Lokalno - male ivotinje

lokalizirani
l k li i i proces, terapija
t
ij svakih
kih 12 sati
ti do
d nestanka
t k
promjena

Antimikotici za lokalnu primjenu:

1% klotrimazol (Canesten, Plimycol)
2% ketokonazol
k k
l (Oronazol)
(O
l)
1-2% mikonazol (Daktarin tinktura, Rojazol)
2% enilkonazol
1% terbinafin (Lamisil)

Lijeenje dermatomikoza

Lokalno male ivotinje

Multifokalni ili generalizirani procesi:

Nanoenje antimikotskih otopina na cijelo tijelo 11-2 puta

tjedno minimalno 44-6 tjedana

Antimikotske otopine za tretman cijelog tijela:

ketokonazol (Oronazol)
enilkonazol
ilk
l 0,2%
0 2%

Lijeenje dermatomikoza

Sistemski male ivotinje

Provodi se kad nema adekvatnog

g odgovora
g
na lokalni
tretman:

K k
Ketokonazol
l 10mg/kg
10 /k PO svaka
k 24 sata sa hranom
h
(Oronazol)
Itrakonazol 10mg/kg PO svaka 24 sata sa hranom
(kapsule) ili na tate (suspenzija) (Orungal)
Terbinafin 250 mg
g DDD (Lamisil)
(
)

Lijeenje dermatomikoza

Kombinirana lokalno + sistemski:

Najbolji rezultat, ali se sistemski uvijek pokua izbjei

P t
Potporna
tterapija:
ij

Lijeenje treba upotpuniti imunomodulatorima,

vitaminizacijom,
it i i ij
te
t lijekovima
lij k i
koji
k ji potiu
ti metabolizam
t b li
koe

Lijeenje dermatomikoza

D
Duljina
lji trajanja
t j j lijeenja
lij j i prognoza

Duljina trajanja individualna, uvijek vie tjedana, 44-6

minimalno
i i l
Zavretak lijeenja 7 dana nakon zadnjeg tretmana
treba nainiti kontrolnu mikoloku pretragu i na osnovi
tog nalaza zavriti ili produiti lijeenje
Prognoza
g
vlasnika upozoriti
p
na poetku
p
na trajanje
j j i
nain provoenja lijeenja. Uz pridravanje uputa o
lijeenju prognoza je dobra.

Lijeenje dermatomikoza

K
Kod
d velikih
likih ivotinja
i ti j lijeenje
lij j lokalno
l k l otopinama:
t i

Enilkona ol 10% - 4 tretmana

Enilkonazol
t etmana lokalno u
razmacima od 3 dana (Zoniton, KRKA)
Natamicin 100mg/g (Mycophyt,
(Mycophyt INTERVET)
dvokratni tretman s razmakom od 44-5 dana
Nespecifino povidon
povidon--jodid (Betadine 1%)

ivotinje staviti u dobre zoohigijenske uvjete

(zrani prostori, smanjena vlanost, SUNEVO
SVJETLO))

Profilaksa dermatomikoza
Opa

profilaksa

Izolacija bolesnih ivotinja

Dezinfekcija prostora
Dezinfekcija predmeta i opreme
Poboljavanje zoohigijenskih uvjeta
I laganje sunevom
Izlaganje
s ne om ssvjetlu
jetl
Podizanje ope otpornosti

Profilaksa dermatomikoza

Imunoprofilaksa
Na tritu se mogu nai atenuirane vakcine za velike
(Trichophyton verrucosum) i male ivotinje
(Microsporum canis)
Pokuano je s ivom vakcinom (Trichophyton equinum)
Uinkovitost vakcinacije je upitna, zbog slabe
imunogenosti
Novije tendencije je razvoj subjedininih vakcina

Pitanja