‫ﺍﻟﺠﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﺠﺰﺍﺋﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻳﻤﻘﺮﺍﻃﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ‬

‫ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬

‫ﺇﺳﺘﻤﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬

‫ﺃﻧﺎ ﺍﻟﻤﻤﻀﻲ )ﺓ( ﺃﺳﻔﻠﻪ ﺍﻟﺴﻴﺪ)ﺓ( ‪ :‬ﻋﺠﺔ ﺟﻤﺎﻝ‬

‫ﺍﻟﻤﻮﻟﻮﺩ)ﺓ( ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ‪; 1997-09-02 :‬‬

‫ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ‪;0699134231 :‬‬

‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ‪ :‬ﺍﻭﻻﺩ ﺑﺴﺎﻡ ﺗﻴﺴﻤﺴﻠﺖ ‪ -‬ﺗﻴﺴﻤﺴﻴﻠﺖ‬

‫ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ ‪:‬‬

‫‪djamel_adja@yahoo.com‬‬

‫ﺃﺻﺮﺡ ﺃﻧﻨﻲ ﻭﻟﻲ )ﺓ( ﺍﻟﺘﻠﻤﻴﺬ)ﺓ( ‪ :‬ﻧﻘﺎﺏ ﺿﻴﺎﺀ ﺍﻟﺪﻳﻦ‬

‫ﺍﻟﻤﻮﻟﻮﺩ)ﺓ( ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ‪ 2005-09-20 :‬ﺑـــ‪ :‬ﻋﻤﺎﺭﻱ‬

‫ﺍﻟﻤﺘﻤﺮﺱ ﺑـ ‪ :‬ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ ﺿﺒﻴﺐ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﺮﺣﻤﺎﻥ ‪-‬ﺃﻭﻻﺩ ﺑﺴﺎﻡ‬

‫ﺑﺎﻟﻘﺴﻢ‪ :‬ﺭﺍﺑﻌﺔ ﻣﺘﻮﺳﻂ ‪1‬‬

‫ﺇﻣﻀﺎﺀ ﻭﻟﻲ ﺍﻷﻣﺮ‬

‫ﻭﺻﻞ ﺇﺳﺘﻼﻡ‬
‫ﺃﻧﺎ ﺍﻟﻤﻤﻀﻲ )ﺓ( ﺃﺳﻔﻠﻪ ﺍﻟﺴﻴﺪ)ﺓ(‪ :‬ﻣﺪﻳﺮ)ة(ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ ﺿﺒﻴﺐ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﺮﺣﻤﺎﻥ ‪-‬ﺃﻭﻻﺩ ﺑﺴﺎﻡ‬

‫ﺃﺻﺮﺡ ﺑﺄﻧﻪ ﺗﻢ ﺗﺄﻛﻴﺪ ﻋﻼﻗﺔ ﺍﻟﻮﻟﻲ‪ :‬ﻋﺠﺔ ﺑﺎﻟﺘﻠﻤﻴﺬ ‪ :‬ﻧﻘﺎﺏ ﺿﻴﺎﺀ ﺍﻟﺪﻳﻦ‬

‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ ‪:‬‬

‫‪1000538130011700‬‬

‫ﺍﻟﻤﺘﻤﺪﺭﺱ ﺑﺎﻟﻘﺴﻢ ‪ :‬ﺭﺍﺑﻌﺔ ﻣﺘﻮﺳﻂ ‪1‬‬

‫ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺿﻴﺔ ﺍﻟﺮﻗﻤﻴﺔ ﻟﻮﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬

‫ﺧﺘﻢ ﻭ ﺇﻣﻀﺎﺀ ﻣﺪﻳﺮ)ﺓ( ﺍﻟﻤؤﺳﺴﺔ‬