CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

 
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP CẢI TẠO/SỬA CHỮA NHÀ Ở
Kính gửi: UBND Phường 9, Tp Vũng Tàu
1. Thông tin về chủ đầu tư:
- Tên chủ đầu tư (tên chủ hộ): Đinh Văn Tráng
- Địa chỉ liên hệ: 183/9/47C6 Lưu Chí Hiếu, Phường 10, Tp. Vũng Tàu
- Số nhà: 183/9/47C6  Đường/phố: Lưu Chí Hiếu  
- Phường/xã: 10 Tỉnh/thành phố: Vũng Tàu
- Số điện thoại: 0986 370 918
2. Thông tin công trình:
- Địa Điểm xây dựng: 46 Nguyễn Thông, Phường 9, Tp. Vũng Tàu
- Lô đất số: 192.  Diện tích: 74,8 m2.
- Tại số nhà: 46 Đường/phố: Nguyễn Thông
- Phường/xã: Phường 9 Tỉnh, thành phố: Vũng Tàu
3. Nội dung công trình cần cải tạo, sửa chữa:
- Loại công trình: nhà ở Cấp công trình: 4
- Diện tích xây dựng: 74,8m2.
- Tổng diện tích sàn: 74,8 m2 
- Chiều cao công trình: 3,9 m
5. Dự kiến thời gian hoàn thành công trình: 2 tháng.
6. Cam kết: Tôi xin cam đoan làm theo đúng giấy phép được cấp, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử
lý theo quy định của pháp luật.
Gửi kèm theo Đơn này các tài liệu:
1 – Các bản vẽ hiện trạng của hạng mục công trình được cải tạo
2 -  Bản sao được công chứng giấy tờ về quyền sử dụng đất   

  Vũng Tàu ngày 05 tháng 03  năm 2020

Người làm đơn

Đinh Văn Tráng