السيدة.... :الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم …والساكنة ب :حي المويسات اوالد تايمة. بمقتضى هذا التصريح أصرح ،واشهد على نفسي شهادة الطوع والرضا وأنا في كامل قواي لعقلية والجسدية على أنني ال أزاول أية مهنة سواء بالقطاع الخاص أو بالقطاع العام. وبهذا أصرح و عليه امضي