‫الجمهوريـة الجزائريـة الديمقراطيـة الشعبيـة‬

‫‪République Algérienne Démocratique et Populaire‬‬

‫‪Ministère de L’Enseignement Supérieur‬‬ ‫وزارة التعليـم العالــي‬
‫‪et de la Recherche Scientifique‬‬ ‫والبحث العلمـي‬
‫‪Centre Universitaire Amine Elokkal El hadj‬‬ ‫المركز الجامعي أمين العقال الحاج‬
‫‪Moussa Eg Akhamouk - Tamanghasset‬‬ ‫موسى أڨ أخموك ‪ -‬تامنغست‬
‫‪Institut des Sciences et de la Technologie‬‬ ‫معهد العلوم و التكنولوجيا‬
‫‪Sous Direction des Etudes de graduation‬‬
‫نيابة المديرية للدراسات في التدرج‬
‫تامنغست في ‪.....................‬‬

‫استمارة طلب إعادة التسجيل السنت الجامعيت ‪2021/2020‬‬

‫‪ ‬رقم التسجيل‪............................................................................... .:‬‬

‫‪ ‬الاسم ‪.............................................................................................:‬‬
‫‪ ‬اللقب ‪.............................................................................................:‬‬
‫‪ ‬تاريخ ومكان امليالد ‪........................................................................:‬‬
‫‪ ‬رقم الهاتف ‪....................................................................................:‬‬
‫‪ ‬امليذان‪............................................................................................ :‬‬
‫‪ ‬الفرع ‪...............................................................................................:‬‬
‫‪ ‬التخصص‪....................................................................................... :‬‬
‫‪ ‬اململتتو ‪...........................................................................................:‬‬
‫إمضاء الطالب‪:‬‬

‫ص‪.‬ب ‪ 10034‬سرسوف ‪ -‬تامنغست‪(cu1101) -‬المحول‪ 029.30.00.44 :‬هاتف‪/‬فاكس ‪)213 -029( 30.00.89 :‬‬
‫‪EMAIL : contact@cu-tamanrasset.dz‬‬