‫الجمهــــورية الجزائــــرية الديمقراطيـــة الشعبيــــة‬

‫‪République Algérienne Démocratique et Populaire‬‬

‫‪Ministère de l’Enseignement Supérieur‬‬
‫وزارة التعليم العالي و البحث العلمي‬
‫‪et de la Recherche Scientifique‬‬
‫المركــــز الجامعــي نور البشير –البيض‬
‫‪Centre Universitaire Nour Bachir‬‬
‫‪-El Bayadh-‬‬

‫المديرية المساعدة لما بعد التدرج‪ ،‬البحث العلمي والعالقات الخارجية‬

‫ﺗﻌﻬـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــﺪ‬

‫أنا الممضي أسفله الطالب (ة)‪..................................................:‬‬

‫المولود (ة)‪..............................................:‬ب‪..............................‬‬

‫حامل (ة) لبطاقة تعريف‪/‬رخصة سياقة رقم‪...........................................:‬‬

‫من طرف دائرة‪........................................‬والية‪.....................................‬‬

‫حاصل (ة) على شهادة الماستر شعبة‪.......................................................‬‬

‫تخصص‪..............................‬سنة‪......................................‬من جامعة‪...................................‬‬

‫أتعهد أني غير مسجل (ة) في أي جامعة من جامعات الوطن‬

‫‪: ...........................................‬البيض في‬

‫إمضاء وبصمة المعني باألمر‬