‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫‪PEOPLE’S DEMOCRATIC REPUBLIC OF ALGERIA‬‬

‫وزارة التعليم العالي و البحت العلمي‬
‫‪Ministry of Higher Education and Scientific Research‬‬

‫‪University of Abou-Bekr Belkaid – Tlemcen‬‬ ‫جامعـة أبـي بكـر بلقايـد –‬

‫‪Faculty ………………..‬‬ ‫تلمســان‬

‫استمارة مشروع ‪1275‬‬

‫‪....................................................................:‬‬ ‫القسم ‪ ...................................................................:‬الكلية‬
‫األستاذ المشرف ‪....................................................................................................................... : 1‬رقم الهاتف و البريد االلكتروني‪...............................................................‬‬

‫األستاذ المشرف ‪......................................................................................................................... :2‬رقم الهاتف و البريد االلكتروني‪...............................................................‬‬

‫األستاذ المشرف المساعد ‪.......................................................................................................... :1‬رقم الهاتف و البريد االلكتروني‪...............................................................‬‬

‫األستاذ المشرف المساعد ‪........................................................................................................ :2‬رقم الهاتف و البريد االلكتروني‪...............................................................‬‬

‫الطالب ‪........................................................................................................................................... :1‬رقم الهاتف و البريد االلكتروني‪...............................................................‬‬

‫الطالب ‪........................................................................................................................................... :2‬رقم الهاتف و البريد االلكتروني‪...............................................................‬‬

‫الطالب ‪........................................................................................................................................... :3‬رقم الهاتف و البريد االلكتروني‪...............................................................‬‬

‫الطالب ‪6 ,‬و ‪5‬و‪........................................................................................................................................... :4‬رقم الهاتف و البريد االلكتروني‪...............................................................‬‬

‫عنوان المشروع ‪.......................................................................................................................................:‬‬

‫ملخص المشروع ( وصف المشروع في ‪ 250‬كلمة كحد أقصى) ‪( .:‬النموذج األولي‪ -‬الخدمة ‪ -‬المنتوج – حلول مبتكرة – حلول‬
‫المشاكل) ‪.................................................................................................................................................................‬‬
‫‪............‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫المستلزمات التي يحتاجها المشروع ‪( :‬خدمة ‪ -‬تقنيات – أشخاص يقدمون اضافة و مساعدة – الولوج لمخابر البحث – مستلزمات الكترونية‬
‫– أساتذة – شركات – منصة ابتكار‪).....‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬

‫امضاء‬ ‫امضاء‬ ‫امضاء‬

‫رئيس القسم‬ ‫مسؤول التخصص‬ ‫األستاذ المشرف‬

‫‪22 Abi Ayad Abdelkrim Street, Faubourg Pasteur Tlemcen - Algeria‬‬ ‫‪Tel./Fax : +213 43 41 11 91‬‬ ‫‪Website: www.univ-tlemcen.dz‬‬