‫*🔬تحليل‪#‬البول‪#‬الكامل*‬

‫* ‪*Complete Urine Analysis‬‬

‫الخواص الطبيعية للبول‬

‫‪Physical Properties‬‬

‫تشتمل الخواص الطبيعية على‪-:‬‬

‫‪-1-‬اللون ‪Colour‬‬

‫‪-2 -‬الحجم ‪Volume‬‬

‫‪- 3-‬التفاعل ‪Reaction‬‬

‫‪- 4-‬الرائحة ‪Odour‬‬

‫‪- 5-‬المظهر ‪Aspect‬‬

‫‪- 6-‬الكثافة النوعية ‪Specific Gravity‬‬

‫‪- 7-‬الرواسب ‪Deposit &Sedimet‬‬

‫أوال اللون ‪Colour:‬‬

‫اللون الطبيعى للبول ( األصفر الكهرمانى ‪)& urochrome Urobili pighent‬‬

‫سبب تغير لون البول‬

‫‪- 1-‬يتغير لون البول الى اللون األحمر لوجود دم فى البوألو هيموجلوبين وذلك بسبب ‪ /‬البلهاريسيا‪ /‬وجود حصوات‪/‬قرحة‬
‫المثانة‪/‬التهاباتالمثانة والحالب و الكلي الحادة‪ /‬تناول بعض األدوية‬
‫‪ - 2-‬يتغير اللون الى (عديم اللون) بسبب زيادة حجم البولمما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حاالت‪:‬‬

‫مرض السكر ‪Diabetes Mliutus‬‬

‫‪ - 3-‬يتغير لون البول الى البني الغامق ( لون الشاى) فىحاالت الصفراء بسسب زيادة كمية صبغات الصفراء‪0‬‬
‫‪ - 4-‬يتغير لون البول الى االبيض فى بعض حاالت اختالطالبول بالسائل الليمفاوى‪0‬‬

‫ثانيا الحجم‪Volume:‬‬

‫حجم البول الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لترو نصف فىاألشخاص البالغين‪0‬‬
‫يزداد حجم البول فىالحاالت األتية‪:‬‬
‫‪-1-‬تناول عقاقير مدرة للبول‬
‫‪-2-‬مرض البول السكرى‬
‫‪-3-‬نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية‬
‫‪--4‬بعض أمراض الكلى‬
‫ينقص حجم البول فى الحاالتالآلتية‪:‬‬
 ‫‪-1-‬القىء و األسهال وحاالت العرق الشديد و الحميات‬
‫‪ -2‬فترات الصيام وبعض أمراض الكلى‬

‫ثالثا التفاعل ‪Reaction:‬‬

‫تفاعل البول الطبيعى حامضى ‪ph=6‬‬

‫ونظرا ألن البول يعكس حالة التمثيل العذائى فى الجسم فإنالتفاعل يتغير الى القلوى فى بعض األحيان كماأنه يكون أكثر‬
‫حامضية تصاللى‪ ph=5‬أو أقل‪0‬‬

‫ملحوظة ‪ ph‬الدم ( ‪(7.2‬‬

‫رابعا الرائحة‪Odour:‬‬

‫الرئحة الطبيعية للبول هى الرائحة األروماتية‬

‫يحدث تغير للرائحة فى بعض الحاالت‪:‬‬
‫مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفلحالفاسدأو األسيتون فى البول)‬
‫بعض أمراض الجهز البولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاطبعض أنواع البكتيريا فى البول أثناء وجودة في المثانة)‬

‫خامسا المظهر‪Aspect:‬‬

‫المظهر الطبيعى للبول (رائق( ‪Clear‬‬

‫ويكون البول ((‪ ))Turbid‬عكـر لألسباب الآلتية ‪:‬‬

‫‪ -‬إذا ترك البول فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الىعكر‬
‫‪ -‬ترسبات أمالح اليورات والفوسفات‬
‫‪ -‬وجود بعض الخاليا فى البول (الصديد‪/‬الدم)‬

‫سـادسـا الكثافة النوعية‪Specific Gravity:‬‬

‫الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (‪ )1025 -1015‬تقاسبجهاز يسمى ‪Urino Metar‬‬

‫تزيد الكثافة النوعية فى الحاالت اآلتية‪:‬‬

‫‪ -‬نقص إدرار البول حيث يكون البول مركز وبالتالىتزيد الكثافةالنوعية ألنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى البول‬
‫تقل الكثافة النوعية فى الحاالت الآلتية‪:‬‬
‫‪ -‬مرض البول السكرى حيث يزيد حجم البول فتقل تركيزالمواد الصلبة‪0‬‬
‫ملحوظة ‪ /‬تثبت الكثافةالنوعية فى حاالت الفشل الكلوى‬
‫( ألن الكلى تكون غيرقادرة على االستخالص(‬
‫الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز ‪ +‬درجة حرارة الغرفة ‪15-‬‬
‫*سـا بعـا الرواسب‪*:‬‬
‫*حينما يترك البول لفترة طويلة فإن بعض المركبات قد تترسب فى العبوة منها‪*:‬‬
‫األمالح ‪/‬الصديد ‪/‬الخاليا البشرية ‪/‬كرات الدم الحمراء‪ /‬اإلسطوانات الكلوية ‪ /‬بعض بويضات الطفيليات وهذا يؤثرعلى‬
‫اللون و المظهرللعينة وفى الغالب تكون العينة غير طبيعية (أما فىالحاالت الطبيعية فال يتكون اى راسب‪)) Deposit‬‬
 ‫*المكونات الغير طبيعية فى البول*‬

‫يحتوى البول علىمكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورةطبيعية(مركباتـ نيتروجينية) مثل‪/‬حمض البوليك‬
‫‪/‬البولينا‪/‬الكرياتينين‪/‬بعضاألمالح واألحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكميةمحدودة‬
‫المركبات الغير طبيعية فىالبول مثل‪:‬‬
‫‪ -‬الزالل ‪ -‬السكر ‪ -‬الدم ‪ -‬األجسام الكيتونية ‪ -‬أمالح الصفراء ‪ -‬زيادة صبعاتـ الصفراء‬

‫*أوال الزالل ‪*Albumin :‬‬

‫*أسباب وجود الزالل فى البول ‪*-:‬‬

‫أسباب فسيولوجية مثل‬
‫‪ -‬عقب المجهود العضلى العنيف‬
‫‪ -‬حـاالت الحمل‬
‫‪ -‬الوقوف لفترات طويله‬
‫‪ -‬بعد تناول وجبات غنية بالبروتين‬
‫أسبابباثولوجية مثل‬

‫ما قبل الكلى ( ‪) pre-renal‬‬

‫‪ -‬حـاالت هبوط القلب وبعض االمراض االخرى‬

‫‪ -‬حاالت أمرض الكلى مثل مرض ‪ Nephrotic Syndrome‬و الفشاللكلوى المزمن والحاد‬

‫ما بعد الكلى(( ( (‪post renal‬‬

‫مثل حاالت إلتهابات مجرى البول المختلفة‬

‫ملحوظةكمية الزالل فىالبول قليلة جدا ال يمكن الكشف عنها بالطرق الكيما ئية العادية غالبامايكون وجود الزالل مؤشر‬
‫على أمراض الجهاز اإلخراجى‪(0‬الكليتين)‬
‫إذا وجد الزالل فى البول البد من التأكد من وظيفة الكلىوذلك بعمل اإلختبارات الخاصة بها ‪ ,‬وغالبا ما يكون ظهور الزالل‬
‫فى البولمصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل اإلسطوانات الكلية‪0‬‬

‫*ثانيا السكر‪*Glucose* *:‬‬

‫البول الطبيعى ال يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكنأن يظهر السكر فى البول‬
‫)ألسبا ب فسيولوجية) مثلتناولوجبات غنية بالكربوهيدرات ‪ ,‬اإلنفعاالت الشديدة و الصدمات النفسية‪ ,‬األشهر األولى من‬
‫الحمل‬

‫(ألسبـا ب مرضيـة ) مثل مرض البول السـكرى(‪) Diabetes Mliutus‬‬

‫ثالثا األجسام *الكيتونية ‪*Ketones bodies:‬‬

‫تتكون فى حاالت مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ‪,‬الصيام لفترات طويلة ‪,‬األكثار من تناول الدهون واإلقالل من‬
‫تناواللكربوهيدرات‬

‫*أمثلة ‪Acetone /Aceto Acitic Acid *:‬‬

‫*ما هى المواد البديلة التىتستخدمهاـ الخلية فى عدم وجود سكـر الجلوكوزداخل الخلية بسسب نقص األنسولين؟*‬
 ‫*ج ‪ *:‬من الدهون ينتج التمثيل الغذائى لألحماض الدهنيةالتى يستخدمها الجسـم كبديل إ ضطرارى وينتج عنها األجسام‬
‫الكيتونية وهذهالمواد لها خطورتها على حموضة ( ‪ ) ph‬الدم‬

‫الحظ‬
‫مرض السكر(غير المعالج) ‪ +‬نقص أنسولين ‪ ----‬عدم دخواللجلوكوز داخل الخلية ‪ ---‬ال تتكون طاقة من الجلوكوز‬
‫تكون طاقة بديلة من(أحماض دهنية & بروتينات) تؤدىالـى زيادة نسبة األجسـام الكيتونية فى الخاليا ثم فى الدم يؤدى الى‬
‫تغير( ‪ ) Ph‬الدمليتم إخراج األجسام الكيتونية عنطريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة)‬

‫*رابعـا الـدم ‪*Blood :‬‬

‫*أسـباب و جود الدم فى البول ‪*-:‬‬

‫‪ -‬تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم‬
‫‪ -‬أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة‬
‫‪ -‬قرحة المثانة ‪ /‬إستخدام المناظير‪/‬سرطان الجهاز البولى‬
‫‪ -‬الحصوات الكلوية ‪ /‬بلهاريسيا المجارى البوليةالنشطة‪/‬الردود والصدمات الشديدة‬
‫*خامسـا أمالح الصفراء‪*:‬‬

‫‪Bile Salts‬‬

‫تصنع أمالح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خاليا الكبد‬

‫*فوائد أمالح الصفراء‪*-:‬‬

‫‪ - 1-‬هضم وإمتصاص الدهون ‪ /‬تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فىالدهون ِ‪A/D/E/K /‬‬

‫*مسـار أمالح الصفراء ‪*-:‬‬

‫تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلىالقناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد‬
‫وصواللطعام الى اإلثنى عشرتصب كميات منها على الطعام إلتمام عملية الهضم‬
‫س‪ :‬كيف يتم هضم الدهون بواسطة أمالح الصفراء ؟‬
‫ج ‪ :‬يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلىما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من األحماض‬
‫وأمالح الصفراء حيثتتكسر الدهون و بالتالى تتخللها اإلنزيمات ( ‪ ) Lipase‬الذى يفرز بواسطةاألمعاءـ الدقيقةو البنكرياس‬
‫وغيرها حيث يحول ( ‪ ) Lipase‬الدهون من الثالثيةالى ثالث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثالثية ثم‬
‫تمتص هذه الدهونبعد عمليات كيمائية أخرى‬
‫*سادسا صبغات الصفراء ‪*-:‬‬

‫‪Bile pigments‬‬

‫توجد فى البول بكميا ت قليلة ( ‪) -Urobilinogen‬‬

‫سوف يعرض هذا بالتفصيل فى االختبارات الخاصة بالكبد والصفراء فى الدم‬

‫*الشق العملى‪/‬البول*‬

‫*الخواص الطبيعية للبول‪Physical Examination *-:‬‬

 ‫‪ -1-‬اللون ‪/ Colour‬يتأتر لون البول بالحالة العامة للجسم فى حاالت الصيام يكون البولمركز (أصفر غامق) وفى حالة‬
‫شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجوالبارد) يكون البول (أصفر فاتح) اى مخفف ‪0‬هذا فى الحاالت الغير مرضية‬
‫كما أنة يتأثر اللون فى بعض الحاالت المرضية مثل ارتفاعنسبة الصفراء فى الدم ‪/‬مرضى السكر ‪/‬تناول بعض العقاقيرو‬
‫األدوية‬

‫‪ -2-‬الحجم ‪ / Volume‬ليس لهذا العنصر قيمة عند اجراء اإلختبار اال فى حالةجمع بول ‪ 24‬ساعة& الن حجم العينة‬
‫يتاثر بالصيام والفطار والمجهد والراحة وكمية السوائل التى يتناولها الفرد‬

‫‪-3-‬التفاعل ‪ Reaction‬التفاعل الطبيعى للبول هو الحامضى ويمكن الكشف عنهبواسطة ورقة عباد الشمس (يحمر ورقة‬
‫عباد الشمس الزرقاء) أما إذا كانالتفاعل قلوى فهذا مؤشر عن حالة عير طبيعية‬

‫فى البول الطبيعى بكون التفاعلحامضى‪ & Acedic‬اذا تحول الى قلوى‪ Alklain‬يكون غيرطبيعى‬

‫‪- - 4‬الرائحة (‪ ) Odour‬الرائحة المميزة للبول هى األروماتية وما دون ذلك غير طبيعى يمكنأن تظهر رائحة األسيتون‬
‫فى البول فى بعض حاالت السكر الغير مسيطر عليهعالجيا&أو حاالت الصيام الطويلة أكثرمن ‪ 72‬ساعة‬

‫‪- - 5‬المظهر ‪ Aspect‬إما أن يكون رائق(‪ & )Clear‬اذاكان عكرا(‪ )turbid‬يكون غير طبيعى‪.‬‬

‫‪ -Specific Gravity-6‬الكثافة الطبيعية للبول تتراوح بين ‪ 1015/1025‬وهى تعطىمؤشر على مدى قدرة الكلى على‬
‫تركيز المواد الصلبة فى البول )نقص الكثافةالنوعية عن ‪ 1010‬أو ثباتها عند هذا الرقم يكون خطر(‬
‫لعمل قياسللكثافةـ النوعية يلزم اآلتى ‪-:‬‬

‫‪ -‬جهاز قياسكثافةالبول ‪Urometer‬‬

‫‪ -‬مخبار مدرج سعة ‪ml 100‬‬

‫‪ -‬حجم مناسبـ من عينة البول (يفضل عينة من بول تجميع‪24‬ساعة)‬

‫‪ -‬ترمومتر جوى أو معرفة درجة حرارة الغرفة قبل القياس‬
‫توضع كمية البول فى المخبار ثم يضع المخبار على سطحمستوى & نراعى ان ال يكون اى فقاعات على سطح البول &‬
‫نضع جهاز قياسالكثافةـ فى المخبار نالحظ أن الجهاز يطفو فى البول بشكل حر نأخذ القراءةمن نقطة إلتقاء سطح البول مع‬
‫تدريج الجهاز ثم نقوم بتعديل درجة الحرارةوتجمع على قراءة الجهاز‬

‫الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز ‪ +‬درجة حرارة الغرفة ‪15-‬‬

‫*الخواص الكيميائية للبول*‬

‫*أوال الكشف عن الزالل ‪( *:-‬إختبار التجلط‬

‫نأخذ فى أنبوبة إختباركمية من البول حوالى ثلثى حجماالنبوبة ثم نمسك بامبوبة األختبارمن الجزءالسفلى فى وضع‬
‫مائلبزاوية ‪ 45‬درجة ثم نسخن على اللهب المباشر الجزء العلوى من البول مع مراعةتحريك األنبوبة بشكل دائرى خفيف‬
‫مع مراعاه أن ال يحدث فوران‬
‫(المشاهدة(‬
‫نالحظ‪ /‬فى الحاالتاإليجابية(وجود زالل فى العينة ) تكون عكارة فى الجزء الساخن من االمبوب تزيد هذهالعكارة بإضافة‬
‫من ‪ 5-3‬قطرات من حمض الخليك المخفف(‪)5% )CH3cooH-dil‬‬

‫‪/‬اما فى الحاالتالسلبية)عدموجود زالل ) ال تتكون اى عكارة بعد التسخين‬

 ‫*مالحظة ‪*-:‬‬

‫قد توجد عكارةبعد التسخين وتزول بإضافة حمض الخليك و الغالب تكون ناتجة عن وجود أمالحالفوسفات أو الكربونات‬
‫وليس زالل‬

‫ثانيا الكشـف عن السـكر‪( -:‬إختباربندكت) ‪Benedict Test‬‬

‫‪ -‬نأخذ فى أمبوبة إختبار‪ 5‬مللترمن محلول بندكت ‪ 8 +‬قطرة منالبول المختبر ثم نسـخن تسخين شديد (المشاهدة(‬
‫اذا تغير لون محتويات األنبوبة بعد التسخين الى أي درجةمن األلوان (االخضر‪ /+‬اصفر‪ /++‬برتقالى‪ /+++‬احمر‪+++‬‬
‫‪) )+‬‬
‫يدل هذا على تكون راسب من أكسيد النحاس تزيد شدتةبزيادة نسبة السكر فى العينة‬
‫فى الحاالت السلبية (عدم وجود سكر فى البول) ال يحدث اىتغير فى لون المحلول بعد التسخين‬
‫يمكن الكشف عن السكر فى البول بواسطة شرائط الغمس‬
‫فى مرضى البول السكرى يبدأ ظهور السكر فى البول بعدمستوى(‪180‬مليجرام جلوكوز‪100/‬مللترفى الدم)‬

‫*مالحظة ‪*:‬‬

‫وجود السكر فىالبول ليس دليل على وجود حالة مرضية)‬

‫لماذا( ؟‬
‫ثالثا الكشف عن‬

‫*األجسام الكيتونية ‪*-:‬‬

‫(إختبار روثيرا) ‪Rothera s Test‬‬

‫نأخذ حوالى ‪ 5‬مللتر من عينة البول فى أنبوبة إختبار ثمتشبع بواسطةسلفاتـ الآلمونيا الجافةبالرجالشديد ثم يضاف الى‬
‫المحلول المشبع من ‪3‬الى‪ 5‬قطرات من محلولنيترو برو سيد الصوديوم) ثم نرج جيدا ثم نضيف كميةمن محلول‬
‫النشادرهيدروكسيد اآلمونيا‬
‫(( المشاهدة)) فى الحاالت اإليجابية (وجود أسيتون) يظهرلونبنفسجىعلى حسبـ تركيز المادة فىالبول‬
‫للتفرقةبين األسيتون واألسيتو أسيتك أسد يجرى األختبار األتى ‪-:‬‬

‫*إختبارجريهارد ‪*-:Gerhardt st‬‬

‫‪ -‬نأخذ ‪2‬مل من البول ‪ 2 +‬مل من (كلوريدالحديديك) فى أمبوبة اختبار ( المشاهدة) يظهر لون أحمر فىحالةاألسيتو أسيتك‬
‫أسد على البارد‬
‫ملحوظة ‪ :‬يفضل عدم تركالعينة فترة طويلة قبل اجراء االختبار الن األجسام الكيتونية مواد عضويةطيارة‪ 0‬يقل تركيزها‬
‫فى العينة بمرور الوقت‬

‫رابعا الكشف عن أمالح الصفراء ‪Bile salts -:‬‬

 ‫‪ -1-‬إختبار فوشيت‪Fouchet Test -:‬‬

‫نأخذ فى أنبوبة إختبار ‪ 10‬مل من البول ‪4 +‬مل من محلولكلوريد الباريوم)مرسب البليروبين)‪1 +‬مل منكبريتات‬
‫الماغنيسيوم ‪ 0‬ثم نرج جيدا ثم نفرغ محتوياتاألمبوبة فى قمع وضعت به ورقة ترشيح بعد اإلنتهاء من الترشيح ناخذ‬
‫الورقةونجففها جيدا بواسطة شبكة سلك على اللهب ثم نضع قطرة من محلول (فوشيت) علىالراسب الموجود على الورقة‬
‫(المشاهدة(‬
‫‪ -‬فى حالةوجود أمالحصفراء فى العينة تتكون هاالت خضراء وزرقاء ملونة حول قطرة المحلول التىوضعت على الورقة‬
‫‪ -‬فى الحالةالسلبية (عدموجود أمالح الصفراء) ال يحدث اى تغير على الورقة‪0‬‬
‫الحظ محلول فوشيت يتركب من (‪25‬جم ثالثى حامض كلوريد الخليك تذاب فى ‪50‬مل ماء مقطر)‬

‫‪--2‬إختبار زهر الكبريت ‪Hay s Test‬‬

‫توضع كمية من البول فى كأس مخروطى ثم يوضع على سطح مستوىويترك ثم ننثر قليل من بدرة زهر الكبريت على‬
‫سطح البول ثم نالحظ‬
‫((المشاهدة)) **‬
‫فىحالة وجود أمالح الصفراء ‪ :‬تغوص وتترسب حبيبات الكبريت فى قاع الكأس‪0‬‬
‫فى حالة عدم وجود أمالح الصفراء ‪:‬‬

‫ال تترسب حبيبات الكبريت (تظلعالقة على السطح)‬

‫ملحوظةيجب مراعاة أن تكون درجة حرارة البول منخفضة اى أقل منحرارة الجسم أثناء عمل االختبار‪/‬يجب أن ال‬
‫يتعرض االختبار ألى إهتزاز منالخارج عند نثر الكبريت على سطح البول‪0‬‬

‫الكشف عن الدم فى البول‪ -:‬إختبار البنزيدين ‪Benzidine test‬‬

‫نأخذ فى أمبوبة إختبار ‪ 1‬مل من البول ‪ 1 +‬مل منماء األكسوجين ‪1 +‬مل من محلواللبينزدين‬
‫المشاهدة‬
‫فىالحاالت االيجابية )جوددم فى البول) يظهر لون أخضرأو أزرق على البارد‬
‫فى الحاالت السلبيةاليحدث اى تغير فى اللون‬
‫***يحضر البينزيدين كاآلتى ‪1-:‬جم من البينزيدين الجافيزاب فى ‪100‬مللتر من حمض الخليك االمركز (الثلجى(‬
‫الحظيراعي الحرص ‪/‬عندلمس البنزيدين بشكل مباشر نظرا لخطورته على الصحة‬
‫يفضل استخدام شريط الغمس فى هذا األختبار‬
‫*يمكن إجراء هذا اإلختبارعلى البراز للكشف عن الدم الخفي به ولكن يراعى األتى ‪*-:‬‬
‫ينبهعلى الشخص عدم تناول لحوم حمراء قبل اجراء اإلختبار بمدة كافية حوالى ‪ 5-3‬أيام وأيضا تناول الى خضروات قبل‬
‫اإلختبار ‪ 24‬ساعة‬
‫هذا اإلختبار مفيد فى الكشف عن حاالت القرحة المزمنة‬
‫للمعدة و اإل ثني عشر‬
‫طريقة اإلختبار‪:‬نأخذ جزء من عينة البراز فى حجم حبة الفول (‪1‬جم) مع مالحظة أن تكون من الجزءالغامق فى‬
‫البراز(أسود أو بنى غامق) وهذا الن وجود الدم فى البراز يجعلهيميل الى اللون األسود دائما‪ 0‬ثم تذاب العينة المنتخبة فى‬
‫‪ 5‬مل منحمض الخليكالمركز ثم تصفى بمصفاة البراز ثمنتعامل مع الراشح بنفس طريقة الكشف عن الدم الخفى فى البول‬
‫سابق الذكر‬
 ‫*شرائط البول*‬

‫شريط البول لتعيين وجود الصفراء فى البول‬

‫شريط البول لمعرفة تفاعل البول حمضى او قاعدي او متعادلشريط البول لقياس نسبة البروتين او الزالل‬

‫شريط البول لقياس النيتريت الدال على وجود البكتيريا فى البولشريط البول لقياس السكر فى البول‬

‫شريط البول لمعرفة االجسامـ الكيتونيةشريط البول لمعرفة الكثافة النوعية‬

‫*منها نوعان ‪*-:‬‬

‫نوع محدود يكشف عن مواد محددة فىالبول مثل السكروالكيتونزوالزالل‬
‫‪ -:‬نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى البول ‪ /‬البروتين ‪/‬السكر ‪ /‬الكيتونز ‪ /‬الدم ‪ /‬الكثافة النوعية ‪ /‬الصفراء(األمالح‬
‫األصباغ) ‪ /‬التفاعل‪/‬وخاليا الصديد‬
‫يجب مراعه اآلتى عند إستخدام شرائط الغمس ‪-:‬‬
‫‪ -‬أن تكون الشرائط فى فترة صالحية الصنع‬
‫‪ -‬أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها وال تخرج االعند اإلستعمال‬
‫‪ -‬اى تغير على الشريط قبل اإلستعمال فى المساحاتـ الملونةيعتبرتالف وال يعتد بنتيجته‬
‫‪ -‬أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه باأللوان الموجودة علىالعبوة من الخارج فى خالل الفترة المحددة لذلك‬
‫‪ -‬أن يتم التخلص من الشرائط المستعملةـ أوال بأول حتى اليعاد استخدامها بالخطأ مرة أخرى‬

‫*الفحص* *الميكروسكوبى*‬

‫*‪*Microscopic* *#Examination#‬‬

‫*الفحص‪*:‬‬

‫نأخذ حوالى ‪ ml 10‬من البول فى أنبوبة ثمنضع األنبوبة فى جهازالسنتر فيوج (الطرد المركزى) وتدار عند السرعة‬
‫األوللمدة من ‪ 3:2‬دقيقة بعد ذلك نأخذ الراسب و يفحص على شريحة زجاجية تحتالميكرسكوب‬

‫*⃣‪1‬أوال‪#‬األمالح‪*:‬‬

‫توجد األمالح فى البول على صورتين األولىمشكلة اى زات شكل محدد وتسمى (‪ )Crystals‬أو أشكال عشوائية غير‬
‫منتظمة أو رملية وتسمى(‪)Amorphous‬‬

‫الحظ الذى يحدد نوع األمالح فى البول هو التفاعل بمعنى أنه توجد امالح فى البول الحامضى التفاعلتختلف تماما عن‬
‫أمالح البول القاعدى التفاعل‪0‬‬
 ‫*أمثلةألمالح البول الحامضى ‪#* *-:‬أمالح‪#‬حمض‪#‬البوليك*‬

‫*(‪*) Uric Acid‬‬

‫*‪#/‬أمالح ‪#‬األكسـاالت*‬

‫*(‪* */ )Calcium#Oxalate #‬يورات ‪#‬غير‪#‬مشكلة‪*#‬ـ‬

‫*‪*Amorphous#Urates#‬‬

‫*‪#‬أمثلة ‪#‬ألمالح ‪#‬البول ‪#‬القاعدى ‪*-:‬‬

‫*الفوسفـات الثالثية*‬

‫*‪* */ Triple Phousphates‬فوسفات الجير الغير مشكلة* *‪*Amorphous* *#Phousphates#‬‬

‫*⃣‪2‬ثانيا‪#‬خاليـا‪#‬الصديد ‪*-:‬‬

‫*‪*pus #cells#‬‬

‫هى عبارة عن كرات دمبيضـاء ميتة(‪ 12‬ميكرون) غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر فى حاالتإلتهاب مجرى البول‬
‫الناتج عن عدوى بكتيرية ‪ 0‬كثرتها تغير من لون البولومظهره‪0‬‬

‫يفحص راسب البول بالعدسة الشيئية الصغرى قوة ‪ 10‬ثم تبدل بعدسةالتكبير العظمى قوة ‪ )H.P.F( 40‬لنتمكن من عد‬
‫خاليا الصديد فى العينة‬

‫*⃣‪3‬ثالثا‪#‬كرات‪#‬الدم‪#‬الحمراء‪*#R.B.cs*-:‬‬

‫هى عبارة عن أقراصحمراء مستديرة(‪ 7‬ميكرون) مائلة لإلصفرار وليس لها نواة ال توجد فى البواللطبيعى اال بنسبة (من‬
‫‪) 3:2‬تجد فى حاالت حصوات الكلى والبلهارسياالنشطة وسيولة الدم و تعرض األشخاص للحوادث والصدمات و الردود‬
‫الشديدة‪ /‬وعقب عملية تفتيت الحصوات‪0‬‬

‫*⃣‪4‬رابعا‪#‬الخاليـا‪#‬البشرية‪*#Epithellal #cells* *-:‬‬

‫هى خاليا أنسجة طالئية ذات أشكال متعددةوتكون منفردة أو فى مجموعات & تأخذ شكل أوراق األشجار أو األليافالنباتية‬
‫& وهى أحيانا تكثر فى بول السيدات ‪0‬‬

‫*⃣‪5‬خامسا‪#‬اإلسطوانات‪*#Casts:‬‬

‫هى أجسام اسطوانيةالشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل األنابيب الكلوية& وجودها فىالبول مؤشر على وجود‬
‫إلتهابات فى الكلى‬
‫ويستلزم ذلك عمإلختيارات وظائف الكلى &‬

‫*وتوجد عدة أشكال لألسطوانات منها ‪*-:‬‬

‫‪ -‬اإلسطواناتالشفافة (‪)Hyaline‬‬
 )Granuler( ‫ اإلسطواناتالمحببة‬-

)Pussy( ‫ اإلسطوانات صديدية‬-

)Fatty( ‫ دهنية‬/ & )Waxy( ‫ شمعية‬/ & )Bloody( ‫ اإلسطوانات الدموية‬-

Parasites *: ‫الطفيليات‬#‫سادسا‬6⃣*

‫) ( ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى‬Schistosoma hematobium (‫فى حاالت اإلصابةبالبلهارسبا البولية (هيماتوبيم‬
‫البويضات فى راسب البولويكون البول مدمم فى أغلب األحوال & كما أنهيمكن مشاهدة بويضات األكسيورس فى بول‬
trichomonas vaginalis ‫اإلناث وهناك أيضا نوع من الطفيليات والذي غالبا ما يصيب النساء عادة وهى‬

trichomonos vaginalis

‫صورة من تقرير البول‬

Urine report

URINE Analysis

Physical Properties

---------------------------------- : Volume-

-----------------------------------: Colour-

------------------------------------: Aspect-

------------------------------------: Deposit-

----------------------------------: Reaction-

-------------------------: Specific Gravity-

.Pathological Ex

-----------------------------------: Protein-

-------------------------------------: Sugar-

--------------------------:Ketone bodies-

------------------------------------: Blood-

---------------------------: Urobilinogen-

--------------------------------: Bile Salts-

- Bile Pigments :-------------------------

.Microscopic Ex

-------------------------------: Crystals-

-----------------: Amorphas sediment-

--------------------------------: R.B.cs-
 ------------------------------: pus cells-

----------------------: Epithellal cells-

---------------------------------: Casts-

-----------------------------------: Ova-

---------------------: Other Findings-

Signatur --------------------------------------------------------------------