‫مترجم من الفرنسية إلى العربية ‪www.onlinedoctranslator.

com -‬‬

‫إزالةالتابعالمواد الغريبة الحيوية‬

‫قديم‪ :‬الدكتور الخليفي‪.‬‬

‫القضاء =‪″‬مجموعة العمليات التي يتم من خاللها‪ XBT‬يختفي من الجسم‬
‫طرق القضاءكائن غريب‬
‫القضاء الكلوي‬
‫‪ .1‬التذكيراتالتشريحية الفسيولوجية‪:‬‬
 ‫القضاء الكلوي‬
‫تحدد ثالث آليات رئيسية‬
‫إفراز البول من المكونات النشطة‪:‬‬
‫• الترشيح الكبيبي‬
‫• اإلفراز األنبوبي‬
‫• إعادة االمتصاص األنبوبي‬
 ‫الى‪ .‬الترشيح الكبيبي‪:‬‬

‫• ظاهرةاالنتشار السلبي‪:‬قطر مسام الشعيرات الدموية في الكبيبة‬

‫كبير بما يكفي (‪ 70‬نانومتر) للسماح بمرور الجزيئات ذات‬
‫الكتلة المولية <‪.60.000‬‬
‫• النماذج المجانية فقط هي التي تمر‪،‬‬
‫• التفرز المركبات القطبية والقابلة للذوبان في الماء في البول‪.‬‬
‫الى‪ .‬الترشيح الكبيبي‪:‬‬
 ‫إعادة االمتصاص األنبوبي‬

‫• توجد مركبات معينة قابلة للذوبان في الدهون ذات طبيعة حمضية في‬
‫شكل غير متأين في األنابيب (بسبب الرقم الهيدروجيني الحمضيالبول)‪.‬‬
‫• يتم بعد ذلك إعادة امتصاص هذه المركبات بواسطة األنابيب بعد الترشيح‬
‫الكبيبي‪.‬‬

‫• هذا هو السبب في أنه من المفيد المضي قدماإلى "القلوية"‪ ».‬البول في‬

‫حالة التسمم بهذه المنتجات ‪‬لتكثيف إفرازها الكلوي‪.‬‬

‫• ل‪ XBT‬الذي يشبه تركيبه تركيب المواد الداخلية‪ ،‬تتم إعادة االمتصاص‬

‫على مستوى األنبوب القريب بواسطة آلية نشطة‪.‬‬
 ‫اإلفراز األنبوبي‬

‫‪-‬أساًس اعن طريق النقل النشط ذلك‪XBT‬يتم التخلص منها عن طريق األنابيب الملتوية‬
‫القريبة‪.‬‬
‫• اثنان رئيسيانأنظمةللنقلنشيط‬
‫‪ -1‬الألحماض الضعيفة (مثل حمض الساليسيليك‪،‬الجلوكورونيدات‪,‬سلفوكونجوجاتس)‬
‫‪-2‬قواعد ضعيفة (على سبيل المثال‪ :‬الكينين‪ ،‬األمونيوم الرباعي‪ ،‬الخ)‪.‬‬
‫‪-‬هذاتتعلق اآللية بكل من المواد السامة في شكلها الحر وتلك المرتبطة ببروتينات‬
‫البالزما عن طريق االرتباط الضعيف‪.‬‬
‫‪ -‬يتعلق بالموادالجسيمات المتأينة القابلة للذوبان في الماء والتي يمكن نقلها ضد تدرج‬
‫التركيز‪.‬‬
‫‪ -‬تم القضاء على المنافسة بين ‪ XBTs‬بواسطة نفس نظام النقل النشط‪.‬‬
‫السابق‪:‬بروبنيسيدوالبنسلين‬
 ‫الطريق الرئوي‬

‫يتعلق بالغازات والسوائل شديدة التقلب ويتضمن آلية نشر سلبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يتناسب الطرح عكسيا مع معدل االمتصاص‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫يتم التخلص من المركبات التي يتم امتصاصها بسرعة (الكلوروفورم‪ ،‬على سبيل المثال) ببطء‬ ‫‪‬‬
‫شديد‪..‬‬
‫اليمكن أن تفرز المركبات شديدة الذوبان في الدهون والمخزنة في األنسجة الدهنية بهذه‬ ‫‪‬‬
‫الطريقة بعد فترة طويلة من التعرض‬

‫• على سبيل المثال‪ :‬أدوية التخديرالهالوجينات الموجودة في هواء الزفير بعد عدة أسابيع من‬
‫التخدير‪.‬‬
‫• يتم التخلص من اإليثانول عبر الرئتين –جهاز تحليل الكحولللبحث عن ألقد شربالكحول بين‬
‫سائقي المركبات‬
 ‫القضاء الكبدي‬
‫‪-1‬إفراز الصفراء‬
‫• الجزيئات القطبية‬
‫• األوزان الجزيئية> ‪300‬د‪.‬أ‪.‬‬
‫• يفضل عن طريق االقتران‬
 ‫ب) الدورة المعوية الكبدية‬
‫رونيدات الموجودة في معظم األدوية بما في ذلك‪:‬‬
‫‪ PM<300 D‬تفرز في البول‬
‫‪ PM> 300 D‬تفرز في الصفراء في األمعاءفك االقترانبواسطة البكتيريا‬
‫القولونغير مترافقاستيعابها مرة أخرى‬
‫معوي‪-‬كبدي(الكلورامفينيكول‪ ،‬الريفامبيسين‪ ،‬التتراسيكلين)‪.‬‬

‫سترامين‪:‬إليقاف الدورة (التسمم)‬

‫الكبد‬
‫الصفراء‬ ‫الوريد البابي‬

‫الجزيء‬
‫االثنا عشري‬ ‫جلوكوروجونج‪.‬‬
‫األولي‬

‫التحلل المائي‬
‫(جلوكورونيدازمعوية)‬
 ‫إزالةبرازي‬

‫‪-‬‬

‫• المنتجات التي ال يتم امتصاصها من خالل الجهاز الهضمي‬

‫• أولئك الذين يمرون عبر الصفراءيستطيعتصريفها في األمعاء;‬
‫• مركبات غير متغيرة (ال يعاد امتصاصها في الدم)‪).‬‬
‫•يتم إعادة امتصاص المركبات على مستوى األمعاء (تتحلل) لتصل‬
‫إلى الكبد مرة أخرى (دورةمعوي كبدي)‪.‬‬
 ‫طرق أخرى لإلفراز‬

‫• يعتبر التخلص من خالل اللعاب والعرق من الطرق البسيطة‬

‫لإلفراز‪.‬‬
‫• المواد التي تفرز عن طريق اللعاب عادة ما تكونإعادة‬
‫تناولهاويمكن إعادة امتصاصه عن طريق الجهاز الهضمي‬
‫(الزئبق والرصاص)‪.‬‬
‫• بعضيمكن أن تكون المركبات التي تفرز عن طريق العرق‬
‫مسؤولة عن التهاب الجلد (الزرنيخ)‪.‬‬
 ‫طرق أخرى لإلفراز‬

‫• إفراز على مستوى االهتمامات الجلدية (األظافر والشعر‬

‫والشعر)‪.‬المواد الغريبة الحيويةالمعادن (الزرنيخ والرصاص‬
‫وغيرها) وبعض المركبات العضوية مثل األدوية واألدوية‬
‫السامة للخاليا‬
‫• يطرح إفراز الحليب مشكلة تلوث األم والطفل‬
 ‫طرق أخرى لإلفراز‬
‫• يركز الحليب بشكل أساسي على المنتجات األساسية (األدوية‬
‫أو غيرها) والمواد المحبة للدهون (المبيدات الحشرية‪ ،‬وما‬
‫إلى ذلك)‪.‬‬
‫الشعر‬
‫• يمكن استخدام تحليل الشعر كمؤشر على التوازن للمواد‬
‫الفسيولوجية المختلفة‪.‬‬
‫• وبهذه الطريقة‪ ،‬التعرض لبعضسامة‪،‬معادن ثقيلةبالخصوص‪.‬‬
 ‫اإلعداداتالحركية السمية‬
‫نصف عمر البالزما‪:‬‬
‫• يتوافق نصف عمر البالزما (‪ )T 1/2‬مع الوقت الالزم لتقليل‬
‫تركيز المادة السامة في البالزما إلى النصف‪.‬‬
‫إجمالي تخليص الجسم‪:‬‬
‫• بواسطةالتعريف والتخليص (‪ )Cl‬يتوافق مع حجم الدم المنقى‬
‫تماًم ا من المواد السامة لكل وحدة زمنية‪ .‬يتم التعبير عنها‬
‫بشكل عام فيلتر‪/‬ساعة‬
 ‫اإلعداداتالحركية السمية‬
‫• كلما زادت نسبة التصفية‪ ،‬زادت قدرة الجسم على التخلص‬
‫من المادة السامة‪..‬‬
‫وبالتالي‪ ،‬فإن فكرة التصفية هذه تأخذ في االعتبار جميع عمليات‬
‫التخلص من المادة السامة‪ ،‬سواء كان التخلص منها بشكل غير‬
‫متغير (كلوي‪ ،‬وما إلى ذلك) والتحوالت الحيوية المختلفة‬
‫(األمعاء والكبد وما إلى ذلك)‪.‬‬

‫‪Cl‬المجموع = الكلور الكلوي ‪ +‬الكلور الكبدي ‪…+‬‬