BAKTI SOSIAL PENGOBATAN GRATIS

Bersama : Hj. Nurlela Kesuma, ST

SMK FARMASI KESUMA BANGSA BANDAR LAMPUNG
Jl. Imam Bonjol No. 3, Gedong Air Bandar Lampung 0721 263014
KARTU PERIKASA KESEHATAN
No. MR :
Nama Pasien :
Alamat :

No. PEMERIKSAAN KEADAAN NORMAL HASIL PEMERIKSAAN KET.

o Tekanan Darah <120/<80 mm/Hg
Kimia Darah
1 Kolesterol 150 - 250 mg/dl
2 GDS (Gula Darah Sewaktu) 70 - 200 mg/dl
3 GDPP (Gula Darah 2 Jam) < 140 mg/dl
4 GDP (Gula Darah Puasa) 70 - 100 mg/dl
5 Asam Urat Wnt : 2.0 -6.0, Pria : 2.0 -5.0

Hasil diagnosa :

R/ :

Paraf :

dr. .........................

BAKTI SOSIAL PENGOBATAN GRATIS

Bersama : Hj. Nurlela Kesuma, ST
SMK FARMASI KESUMA BANGSA BANDAR LAMPUNG
Jl. Imam Bonjol No. 3, Gedong Air Bandar Lampung 0721 263014
KARTU PERIKASA KESEHATAN

No. MR :
Nama Pasien :
Alamat :

No. PEMERIKSAAN KEADAAN NORMAL HASIL PEMERIKSAAN KET.

o Tekanan Darah <120/<80 mm/Hg
Kimia Darah
1 Kolesterol 150 - 250 mg/dl
2 GDS (Gula Darah Sewaktu) 70 - 200 mg/dl
3 GDPP (Gula Darah 2 Jam) < 140 mg/dl
4 GDP (Gula Darah Puasa) 70 - 100 mg/dl
5 Asam Urat Wnt : 2.0 -6.0, Pria : 2.0 -5.0

Hasil diagnosa :

R/ :

Paraf :

dr. .........................