10.01.

2021

FİZYOTERAPİDE
ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME
ÖĞR.GÖR. Faruk DANIŞMAN KAS
KUVVET
DEĞERLENDİRMESİ

1 2

KAS KUVVET KAS KUVVET

DEĞERLENDİRMESİ DEĞERLENDİRMESİ
Kas kuvvetine etki eden faktörler:

1) Kasın enine kesit alanının büyüklüğü (fibril sayısı)

Kas kuvveti: maksimum
arttıkça kas kuvveti artar.
efor veya dirence karşı
kasın harcadığı güçtür.
2) Kas kontraksiyonunun tipi

3) Kasın içerisinde bulunduğu fiziki koşullar

3 4
 10.01.2021

KAS KUVVET KAS KUVVET

DEĞERLENDİRMESİ DEĞERLENDİRMESİ
4) Kas lifinin tipi: 5) Yaş: Kuvvet artışı ilk 20 yılda

Tip I lifler: Sarkoplazma ve myoglobin yönünden 6) Cinsiyet: Erkeklerde kas kuvvet artışı 2-19 yaş
zengin, aerobik kapasitesi yüksek, uzun süre arası, kadınlarda 9-19 yaş arası. Erkekler kadınlara
yorulmadan kasılan lifler göre daha kuvvetli.

Tip II lifler: Sarkoplazma, myoglobin ve enerji depoları 7) Yorgunluk: Bu durumda uyarılara cevap veren fibril
az, anaerobik kapasiteleri yüksek, çabuk yorulan lifler sayısı azalır.

8) Beslenme: Uzun süreli açlıkta kas enerji deposu ve

kas kuvveti azalır.
5 6

KAS KUVVET KAS KUVVET

DEĞERLENDİRMESİ DEĞERLENDİRMESİ
Kas kuvvetinin Manuel Kas Testi:
değerlendirilmesi:
-Normal (5):Yerçekimine karşı maksimum direnç ile
a)Tensiometre NEH tamamlar.
b)Dinamometre
c)Bir maksimum tekrar -İyi (4): Kas yerçekimine karşı maksimum dirençten
d)Manuel kas testi daha az bir dirençle NEH tamamlar.
e)Bilgisayar ilaveli aletler
-Orta (3): Kas yerçekimine karşı NEH tamamlar.

7 8
 10.01.2021

KAS KUVVET KAS KUVVET

DEĞERLENDİRMESİ
- Zayıf (2): Kas yerçekiminin elimine edildiği
pozisyonda NEH tamamlar.
- Eser (1): Eklemde hareket açığa çıkmadan
kontraksiyon hissedilir.
- Tam paralizi (0): Kasta kontraksiyon hissedilmez.
DEĞERLENDİRMESİ
Kas testlerine 3 değeri ile başlanır.
3 değerini yapan kasın 4 ve 5 değerlerine bakılır.
3 değerini yapamayan kasın ise 2, 1 ve 0 değerlerine
bakılır.

9 10

GÖVDE KAS KUVVET

DEĞERLENDİRMESİ
Gövde kasları:
-Gövdeye ekstansiyon yaptıran sırt ekstansörleri
-Gövdeye fleksiyon yaptıran abdominal kaslar
-Gövdeye lateral fleksiyon yaptıran lateral
fleksörlerden oluşurlar.
SIRT EKSTANSÖRLERİ
- Kaslar: Erektor spinalar
- Sinirleri: Aynı seviyedeki spinal sinirler
- Kas kuvvet testi yüzükoyun pozisyonda yapılır.

Gövde stabilizasyonu için en önemli kaslar sırt

ekstansör kaslarıdır.

11 12
 10.01.2021

SIRT EKSTANSÖRLERİ SIRT EKSTANSÖRLERİ

- Normal (5): Kollar başın yanında yere paralel olarak yukarı doğru - İyi (4): Eller boyun arkasında kenetlenirken gövde
uzatılır ve gövde hiperekstansiyona getirilir. hiperekstansiyona götürülür.
13 14

SIRT EKSTANSÖRLERİ SIRT EKSTANSÖRLERİ

- Orta (3): Yüzükoyun pozisyonda kollar gövde yanında aşağı - Zayıf (2): Kollar gövde yanında aşağı doğru uzatılır ve hastanın
doğru uzatılarak gövde hiperekstansiyona götürülür. sadece baş ve omuzları kalkar
15 16
 10.01.2021

LATERAL GÖVDE
SIRT EKSTANSÖRLERİ FLEKSÖRLERİ
Kaslar: a) M. obliquus internus ve externus abdominis
b) M. quadratus lumborum
c) M. latissimus dorsi
d) M. rectus abdominis lateral lifleri

Sinirler: a) 8-12. intercostal sinirler

b) T12/L1-2
c) N. thoracodorsalis
d) 7-12. intercostal sinirler
- Eser (1) ve Sıfır (0): Eller paravertebral bölgeye konur ve
kontraksiyon hissedilirse 1, hissedilmezse 0 verilir.
17 18

LATERAL GÖVDE LATERAL GÖVDE

FLEKSÖRLERİ FLEKSÖRLERİ
Lateral gövde fleksörlerine kas testi yapmadan önce; Bacaklar arasına yastık yerleştirilerek baş-pelvis-alt
ekstremiteler aynı hizada olacak şekilde yan yatılır.
-Kalça abdüktörlerinin
-Kalça addüktörlerinin Üstteki kol ekstansiyonda iken ayaklara doğru
-Boyun lateral fleksörlerinin uzanırken alttaki kol karşı omzu tutar.
-Gövde lateral fleksiyonunun NEH değerlendirmesi
yapılması gerekir. Gövdede rotasyon olmamalı ve hasta gövdesini aynı
tarafa doğru kaldırmalıdır.

19 20
 10.01.2021

LATERAL GÖVDE LATERAL GÖVDE

FLEKSÖRLERİ FLEKSÖRLERİ
- Normal (5): Omuz ve gövde 15 cm yükselir.

- İyi (4): Omuz ve gövde 10 cm yükselir.

- Orta (3): Omuz ve gövde 5 cm yükselir.

- Zayıf (2): Sırtüstü pozisyonda lateral fleksiyon

- Eser (1): Sırtüstü lateral abdominallerde kontraksiyon

- Sıfır (0): Hiçbir kontraksiyon hissedilmez.

21 22

ANTERIOR GÖVDE FLEKSÖRLERİ ANTERIOR GÖVDE FLEKSÖRLERİ

(ABDOMİNALLER) (ABDOMİNALLER)
- Kas: M. rectus abdominus Hasta ile ilk karşılaşıldığında boyun fleksörlerinin
kuvveti ile, sırt ekstansörleri ve kalça fleksörlerinin
- Sinir: 7-12 intercostal sinirler kısalıklarına bakılmalıdır.

- Kuvvet kombinasyonları: Bacaklar ekstansiyonda iken sırtüstü yatılır. Dizler

1) Üst ve alt abdominaller zayıf fleksiyona getirilebilir.
2) Üst ve alt abdominaller kuvvetli
3) Üst abdominaller kuvvetli, alt abdominaller zayıf Test sırasında gövde scapula alt açısına kadar
4) Üst abdominaller zayıf, alt abdominaller kuvvetli kalkmış olmalıdır.

23 24
 10.01.2021

ÜST ABDOMİNALLER ÜST ABDOMİNALLER

- Normal (5): Eller ensede kenetli, sırtüstü, columna - İyi (4): Eller zıt omuzlarda iken 5 değeri ile aynı
vertebralis fleksiyona getirilerek kalkılır. hareket yapılması istenir.
25 26

ÜST ABDOMİNALLER ÜST ABDOMİNALLER

- Orta (3): Hasta kollar ekstansiyonda öne uzatılmış - Zayıf (2): 3 değeri ile aynı pozisyondadır ve baş
şekilde gövde fleksiyona getirilir. yataktan kalkar.
27 28
 10.01.2021

ÜST ABDOMİNALLER ALT ABDOMİNALLER

Dizler ekstansiyonda sırtüstü pozisyonda yapılır. Eller
zıt omuzlarda ya da ters T olabilir.

Test bacaklar yatağa doğru indirilirken oluşan dirence

karşı abdominal kasların pelvisi stabilize etme
yeteneğini saptamak için yapılır.

- Eser (1) ve Sıfır (0): Hasta kollar yanlara sırtüstü

yatar ve abdominalde kontraksiyona bakılır.
29 30

ALT ABDOMİNALLER ALT ABDOMİNALLER

- Normal (5): Bacak masaya yaklaştırılır ve masadan - İyi (4): Pozisyon 5 değeri ile aynıdır ama bacaklar ve
birkaç derece yukarıda tutulur. masa arası açı 30º
31 32
 10.01.2021

ALT ABDOMİNALLER ALT ABDOMİNALLER

- Çok küçük çocuklarda kullanılmaz.

- 6-7 yaşlarında kas fonksiyonlarındaki farklılıkları

ayırt etmek zordur.

- 8-10 yaşlarından itibaren bu test kullanılır. 3+

değeri normal kabul edilir.

- 14-16 yaşlarında erkekler 5 değerini alırken kızlar

- Orta (3): Bacaklar ile masa arasında 60º açı vardır. 4 değerini alır.

33 34

OBLİK GÖVDE FLEKSÖRLERİ OBLİK GÖVDE FLEKSÖRLERİ

- Kaslar: M. obliquus externus abdominus ve
internus abdominus

- Sinirler: 8-12 intercostal sinirler

- Oblik abdominal kasların testleri genellikle üst ve

alt abdominal kasların testinden sonra yapılır.

- Normal (5): Eller ensede kenetlenmiş pozisyonda

sırtüstü gövdeye fleksiyon ve rotasyon yaptırılır.
35 36
 10.01.2021

OBLİK GÖVDE FLEKSÖRLERİ OBLİK GÖVDE FLEKSÖRLERİ

- İyi (4): Kollar göğüste çaprazlanarak gövde - Orta (3): Kollar öne uzatılarak gövde fleksiyona ve
fleksiyona ve rotasyona götürülür. rotasyona götürülür.
37 38

OBLİK GÖVDE FLEKSÖRLERİ PELVİK ELEVASYON

- Kaslar: a) M. quadratus lumborum
- b) M. iliocostalis lumborum
- c) M. obliquus internus ve externus
abdominus
- d)M. latissimus dorsi

- Sinirler: a) T12/L1-2-3 (Lumbal pleksus)

- b) T12/L1-2

- Zayıf (2): Kol 3 pozisyonundaki gibi olup omzun

yarıdan daha az kısmı yataktan kalkar.
39 40
 10.01.2021

PELVİK ELEVASYON PELVİK ELEVASYON

- Orta (3), İyi (4) ve Normal (5) Ayak yerden uzaklaştırılarak Zayıf (2), Eser (1) ve Sıfır (0): Bacaklar ekstansiyonda yatılır
toraks ile krista iliaka birbirine yaklaştırılır. Direnç almıyorsa 3, ve pelvis yukarı doğru çekilir. Yaklaşıyorsa 2, kontraksiyon
direnç alıyorsa 4 veya 5 değerleri verilir. varsa 1, kontraksiyon yoksa 0 değerindedir.
41 42

TEŞEKKÜRLER

43