‫السكرى والفيتامينات‬

‫عند الكالم عن السكريين وهل يحتاجوا إلى فيتامينات ‪ ,‬هنا يجب التوقف ونسأل هل السكرى عنده نقص فى‬
‫الفيتامينات أم ال‬

‫‪ :‬لذا ننظر إلى نقص الفيتامينات التى يعانى منها غير السكريين مثلهم مثل السكريين وهى‬

‫فيتامين د ‪ :‬هذا الجديد القديم فقديما كنا نعلم أن نقصه مسئول عن هشاشة العظام أما الذى إكتشف ‪1 -‬‬
‫العلماء مؤخرا فوائد‪ A‬كثيرة له مثل تحسن حساسية الخاليا المستقبلة لألنسولين باإلضافة لباقى‪ A‬الفوائد التى لسنا‬
‫بصددها‬

‫لذا فيجب تقييم كل سكرى‪ A‬هل يعانى من نقص فيتامين د سواء بالتحليل أم باألعراض مثل ألم العظام ضعف‬
‫التركيز والكسل باإلضافة إلى ارتفاع السكر الغير مبرر‬

‫‪ :‬لذا إذا كان السكرى عنده نقص فى فيامين د يجب التعامل كاآلتى‬

‫إذا كانت نسبة فيامين د من‬

‫‪( 20 – 30 ) ng/ml‬‬

‫فى هذه الحالة يكفى العالج لمدة شهر‬

‫إذا كانت النسبة (‪) 20 – 10‬‬

‫يكون العالج لمدة شهرين‬

‫أما إذا كانت النسبة أقل من ‪ 10‬فيكون العالج لمدة ‪ 3‬شهور‪A‬‬

‫‪ :‬ما هى أنواع العالج‬

‫‪ :‬هناك أنواع كثيرة سنذكر فقط نوعين كمثالين‬

‫النقط (مثل فى دروب )‬

‫‪ :‬األقراص ( مثل وان ألفا ) ويوجد‪ A‬منها ‪ 3‬تركيزات‬

‫‪mg‬وهى مناسبة لسن ‪ 9 – 5‬سنوات‪0.25‬‬

‫‪mg‬وهى مناسبة لسن ‪ 13 – 9‬سنوات‪0.5‬‬

‫‪mg‬وهى مناسبة لسن من هم أكبر من ‪ 13‬سنة ‪1‬‬

‫فيتامين ب ‪2- 12‬‬

 ‫ونسبته الطبيعية بالدم هى ‪( 187 - 883 )pg/ ml‬‬

‫ويسمى سيانوكوباالمين ونقصه يسبب أنيميا خبيثة والتهاب باألعصاب ونقصه يزيد نسبته فى السكريين من‬
‫النوع الثانى وبعض أفراد النوع األول الذين يستخدمون جلوكوفاج‪A‬‬

‫مصدره فى الغذاء هو المصدر الحيوانى‪ A‬مثل اللحوم ويخزن كبد اإلنسان حوالى ‪ % 50‬منه‬

‫ويتم تشخيصه إما بالتحليل أو بوجود‪ A‬األعراض مثل التنميل وضعف اإلحساس باألطراف‪A‬‬

‫‪ :‬عالجه نوعين‬

‫إما أقراص ب مركب‬

‫أو أمبوالت مثل ديبوفيت وبيتلوفكس‬

‫إذا كان هناك نقص يؤخذ حقنة أسبوعيا حتى تصل نسبته إلى النطاق الطبيعى أو قرص مرتين إلى ثالث‬
‫مرات يوميا حسب نسبة التحليل أو شدة األعراض‬

‫بعد ذلك تؤخذ جرعة وقائية حقنة شهريا أو قرص يوم يعد يوم‬

‫نقص الحديد ‪3-‬‬

‫وهو شائع بين غير السكريين أيضا وتزيد‪ A‬نسبته عند السكرين فى فترة البلوغ وينبغى أن تكون نسبته تفوق‬

‫‪12 gm‬‬

‫وفى حالة نقصه يتطلب العالج‬

‫إن كان أقل من ‪ 8‬وجب العالج بأمبوالت فيرروزاك‪ A‬فى محلول وريدى‪ A‬مرتين لثالثة أسبوعيا‬

‫وإن كانت النسبة ‪ 11.5 – 9‬يفضل العالج باألقراص مثل هيموتون أو أشباهه‬

‫ويفضل أن يكون مع العالج باألقراص فيتامين سى ‪ ,‬حيث أنه يزيد من امتصاصه‬