‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬

‫يسعدنا أن نقدم لكم‬

‫" المعلومات األساسية المتعلقة‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫بوسائل تنظيم األسرة المختلفة "‬

‫‪ -1‬أنواعها‬

‫‪ -2‬اآلثار الجانبية‪ /‬والمشاكل التي قد تحدث لها‬

‫أثناء استخدام‪ /‬وسيلة تنظيم األسرة‬

‫‪ -3‬النصيحة والتصرف‬

‫‪---------------------------‬‬
‫المصدر‬

‫برنامج التعليم الصيدلي المستمر للصيادلة‬

‫دورة تدريبية في مجال تنظيم األسرة‬

‫اسأل ‪...‬استشير ‪...‬هنا خبير‬

‫‪ -1‬أقراص منع الحمل المركبة ( بالفم)‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪2‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫‪ -‬عبارة عن هرموني االستروجين والبروجسترون‬

‫‪ -‬يؤخذ بالفم من اليوم األول من الدورة الشهرية وتستمر لمدة ‪ 21‬يوم ثم أجازة ‪ 7‬أيام‬
‫‪...‬وهكذا‬

‫أمثلة ‪-:‬‬

‫جينيرا ‪Gynera‬‬ ‫ياسمين ‪Yasmin‬‬

‫نوردت ‪Nordette‬‬ ‫سيلست ‪Cilest‬‬

‫ترايوسيبت ‪Triocept‬‬ ‫مارفيلون ‪Marvelon‬‬

‫* اآلثار الجانبية والمشاكل مع النصيحة والتصرف *‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪3‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
 ‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫‪ -2‬التنقيط ( نزول نقط من الدم ) أو النزيف‬

‫‪ -1‬الغثيان‬
‫أثناء الدورة‬

‫* هذا اثر عادي‬ ‫بعد البدء في استعمال الحبوب‬

‫* تستمر المنتفعة في أخذ الحبوب‬
‫النصيحة ‪-:‬‬
‫* ال يمنع من أداء الفروض كالصالة والصيام‬
‫* عرف المنتفعة بأنه سيختفي بعد االستعمال‬
‫لدورات طمثية قليلة‬
‫* إذا استمر النزيف أو التنقيط لفترة طويلة‬
‫* تأخذ الحبة عند النوم‬
‫‪.......‬الطبيب المختص‬
‫* لو حدث قئ بعد ساعة من اخذ الحبة تأخذ‬
‫حبة أخري وإذا استمر ‪.......‬تذهب للطبيب‬
‫المختص‬

‫‪ -4‬نسيان أخذ الحبوب‬ ‫‪ -3‬الزوج مسافر‬

‫‪ -1‬نسيان حبة واحدة ‪:‬‬

‫* تأخذ الحبة المنسية فورا ثم تأخذ‬ ‫‪ -‬لمدة‪ 2-1‬أسبوع ‪ :‬تأخذ الحبوب تجنبا‬

‫حبة نفس اليوم في ميعادها‬ ‫للنزيف‬

‫‪ -2‬نسيان أكثر من حبة واحدة ‪:‬‬

‫* تأخذ حبيتين فورا وحبتين اليوم‬ ‫‪ -‬لشهور ‪ 3 -1‬شهر‪ :‬ال تتوقف عن اخذ‬
‫التالي ثم حبة واحدة ‪...‬الخ‬ ‫الحبوب‬

‫* قد يحدث تنقيط أو نزيف‬

‫* تستخدم الزوج الواقي الذكري‬ ‫‪ -‬أكثر من ‪ 3‬شهور‪ :‬تتوقف بعد انتهاء الشريط‬
‫الحالي وتبدأ ثانية من اخذ الحبوب قبل شهر‬

‫‪ -3‬نسيان أكثر من حبة‬ ‫من وصول الزوج في اليوم األول من نزول‬

‫الطمث‬
‫تراجع الطبيب فورا‬

‫‪ -6‬عدم حدوث دورة عند انتهاء الشريط‬ ‫‪ -5‬يقل الطمث ولونه أغمق بعد استعمال‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪4‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫الحبوب‬

‫عادي جدا وال خوف‬

‫* إلي الطبيب لتأكد من عدم وجود حمل‬
‫* سبب اللون الغامق ‪ :‬إن الدم قليل يمر‬
‫ويختلط باإلفرازات المهبلية الحمضية‬

‫‪ -8‬الصداع المستمر‬ ‫‪ -7‬حدوث نزيف خالل الـ ‪ 5‬أيام األخيرة من‬

‫اخذ الحبوب‬

‫* تأكد من وجود الصداع بعد استعمال‬

‫* الذهاب للطبيب المختص‬
‫الحبوب ولي قبلها‬
‫* الذهاب للطبيب لو استمر الصداع‬

‫‪ -10‬تغيرات الثدي‬ ‫‪ -9‬زيادة الوزن (ألكثر من ‪ 9‬كجم خالل ‪3‬‬

‫شهور من استخدام األقراص )‬
‫* تقل المنتفعة من كمية السعرات التي تأخذها‬
‫‪ -‬امتالء وإيالم أو تناقص الحجم ‪:‬‬
‫وتزيد األنشطة الرياضية‬
‫* احتمال حدوث ذلك وممكن تغييرها إلي‬
‫* إذا لم ينفع ‪......‬الذهاب للطبيب المختص‬
‫حبوب أخري أو الذهاب للطبيب‬
‫لتغيير الوسيلة إلي وسيلة غير هرمونية‬

‫‪ -11‬ظهور عالمات تلوين غامقة علي وجه‬

‫‪ -12‬حدوث حمل أثناء االستخدام للحبوب‬
‫المنتفعة‬
‫* عادي‬
‫* ال يوجد احتماالت لتشوه الجنين‬ ‫* يجوز تغييرها إلي حبوب أخري أو الذهاب‬
‫للطبيب‬

‫‪ -14‬ستجري المنتفعة‪ /‬عملية جراحية كبيرة‬ ‫‪ -13‬ترغب المنتفعة‪ /‬في الحمل‬

‫* إيقاف الحبوب لمده شهر قبل العملية‬

‫* عليها بإيقاف الحبوب‬
‫الجراحية‬
‫‪ -2‬حقن منع الحمل‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪5‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
 ‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫‪ -‬تحتوي علي هرمون البروجسترون محضر في صورة مختزنة ويبقي‬

‫الجسم لفترة طويلة من ‪ 1‬شهر إلي ‪ 3‬شهور‬

‫أمثلة ‪-:‬‬

‫ديبو بروفيرا ‪.....‬مفعوله لمدة ‪ 3‬شهور‬ ‫ميزوسيبت ‪.....‬مفعوله‪ /‬لمدة ‪ 1‬شهر‬

‫‪Depo-Provera‬‬ ‫‪Mesocept‬‬

‫طريقة االستخدام ‪-:‬‬

‫‪ -‬تعطي الحقن في العضل‬
‫‪ -‬الحقنة األولي تعطي خالل الـ ‪ 5‬أيام من بدء نزول الحيض ويستحسن‪ /‬أن يكون ذلك أثناء‬
‫نزول الدورة لضمان عدم وجود حمل‬

‫* اآلثار الجانبية والمشاكل مع النصيحة والتصرف *‬

‫‪ -2‬التنقيط ( أحيانا )‬ ‫‪ -1‬لم يحدث طمث بعد أخذ الحقن ‪:‬‬

‫* اثر جانبي محتمل‬
‫‪ -‬ال يمنع من أداء الفروض الدينية‬
‫‪ -‬لو استمر ‪.....‬الطبيب المختص‬
‫‪ -4‬امتالء الثدي وإيالمه‪/‬‬
‫* هذا اثر جانبي متوقع‬
‫* المشكلة غير محتملة ‪...‬يجب الذهاب‬
‫* ده اثر جانبي معتاد للحقن ولن يؤثر علي‬
‫الصحة العامة‪ /‬ويقلل من فقد الدم ويساعد‬
‫في عالج فقر الدم‬
‫‪ -3‬زيادة الوزن‬
‫* هذا اثر جانبي متوقع‬
‫* تقليل السعرات الحرارية وممارسة الرياضة‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪6‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
 ‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫للمختص‬ ‫* الوزن غير مقبول ‪...‬الطبيب المختص‬

‫‪ -6‬تأخير الحقنة ‪:‬‬ ‫‪ -5‬الصداع ‪:‬‬
‫‪ -‬حني أسبوعين ‪ :‬تأخذ الحقنة‬
‫* لو بسيط ‪.....‬تأخذ مسكنات‪/‬‬
‫‪ -‬أكثر من أسبوعين ‪ :‬التأكد من عدم وجود‬
‫* شديد ومستمر ‪......‬الطبيب‬
‫حمل والذهاب للطبيبة‬
‫‪ -8‬توقفت عن اخذ الحقن ولكن نزول‬
‫‪ -7‬عدم توافر أي نوع من الحقن‬
‫الطمث غير منتظم‬
‫‪ -‬قد يحدث أحيانا ويستمر لبعض الوقت‬ ‫‪-‬لو بتأخذ الـ ‪ 3‬شهور ولم تجدها وأخذت‬
‫حني ينتهي تأثير الحقنة ‪ ..‬وعليها مراجعه‬ ‫الشهر ‪ ..‬هذا خطأ فادح وال يجوز أن تنتقل‬
‫الطبيب‬ ‫من آلخر من نفسها‬
‫‪ -9‬لم يحدث حمل بعد أن توقفت عن أخذ الحقن‬
‫‪-‬قد يحدث وال قلق من ‪ 12 -6‬شهر بعد الحقن‪/‬‬

‫‪ -3‬حبوب منع الحمل للمرضعات‪/‬‬

‫هي تحتوي علي هرمون البروجسترون فقط‬

‫أمثلة ‪-:‬‬
‫إكسلتون ‪Exluton‬‬ ‫ميكرولوت ‪Microlut‬‬

‫* أفضل وسيلة لمنع الحمل للسيدة المرضعة ألنها ال تقلل من إدرار اللبن لعدم احتوائها علي‬
‫هرمون االستروجين‬
‫المميزات‬
‫‪ -1‬تؤخذ بعد شهر ونصف من الوالدة‬
‫‪ -2‬تؤخذ يوميا دون انقطاع‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪7‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
 ‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫عيوبها‬
‫اضطرابات في مواعيد الحيض عند استعمالها بواسطة غير المرضعات‪/‬‬
‫‪ -4‬اللولب‬

‫‪ -‬عبارة عن هيكل صغير قابل لالنثناء ومصنوع من‬

‫البالستيك وغالبا يكون عليه سلك أو رقائق من النحاس‬

‫‪ -‬يتم إدخال اللولب إلي الرحم ويكون له خيط واحد أو‬

‫اثنان مثبتان به وتتدلي هذه الخيوط من فتحة عنق الرحم‬

‫‪ -‬يفضل تركيب اللولب أثناء فترة الحيض‬

‫‪ -‬يفضل بعد ‪ 14‬يوم من تركيب اللولب عمل " سونار "‬

‫للتأكد من وضع اللولب‬

‫* اآلثار الجانبية والمشاكل مع النصيحة والتصرف *‬

‫‪ -‬لمدة أيام قليلة ‪ :‬طبيعي ويحدث‬

‫‪ -‬بين دورات الطمث ‪ :‬تؤدي فرائضها الدينية‬

‫‪ -1‬التنقيط‬
‫* إذا استمر أو زاد ‪........‬تذهب للطبيب‬
‫المختص‬

‫‪ -‬بسيط بعد تركيب اللولب ‪:‬‬ ‫‪ -2‬الم أسفل البطن‬

‫*طبيعي وسيختفي بعد فترة من ساعات إلي‬
‫يومين‬
‫وممكن تأخذ أي مسكن‬

‫‪ -‬طمث مؤلم أو بين فترات الطمث ‪:‬‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪8‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
 ‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫* إعطاء المسكنات‬

‫‪ -‬األلم شديد جدا ‪:‬‬

‫* عليها وعلي الطبيب المختص‬

‫‪ -5‬الرضاعة الطبيعية‬

‫تعتبر وسيلة لمنع الحمل حيث ينقطع الحيض أثناء فترة الرضاعة‬

‫‪ -‬تستمر انقطاع الدورة لمدة ‪ 9-8‬شهور‬

‫‪ -‬يجب علي األم أن ترضع الطفل مرارا بالليل والنهار‬

‫» كيف يحدث هذا ؟؟؟‬

‫* عن طريق منع حدوث التبويض (خروج بويضة من المبيض ) ألن الرضاعة من الثدي تغير‬
‫من معدالت إفراز الهرمونات الطبيعية‬

‫‪ -6‬الواقي الذكري‬

‫‪ -‬عبارة عن غالف أو غطاء مصنوع لكي يوضع بإحكام علي‬

‫هو‬
‫القضيب المنتصب‬
‫‪ -1‬منع حدوث حمل بدون هرمونات‬
‫‪ -2‬الوقاية من األمراض المنقولة عن طريق الجماع‬
‫فائدته‬
‫‪ -‬حيث يعزل الخاليا والميكروبات المرضية الموجودة في السائل‬
‫المنوي وال تصل إلي المهبل والعكس‬
‫‪ -1‬يلبس حول العضو الذكري بعد االنتصاب منذ بداية الجماع‬ ‫طريقة االستخدام‬
‫‪ -2‬يجب سحب العضو الذكري من المهبل قبل فقده انتصابه مع‬
‫إمساك قاعدة الواقي الذكري حتى ال ينزلق الواقي الذكري‬
‫وينسكب السائل المنوي‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪9‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
 ‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫‪ -3‬يستخدم الواقي مرة واحدة ويتخلص منه‬

‫‪ -1‬احتمال تقليل حساسية العضو الذكري عند الجماع‬
‫اآلثار الجانبية‬
‫‪ -2‬الحساسية‪ /‬للواقي‬

‫*اآلثار الجانبية والمشاكل مع النصيحة والتصرف *‬

‫‪ -2‬تمزق الواقي الذكري‬ ‫‪ -1‬نسيان االستخدام‬

‫‪ -‬تأخذ الزوجة ‪2‬قرص من حبوب منع الحمل‬
‫‪ -‬دش مهبلي فوري‬
‫فورا ‪ ..‬ثم قرصين بعد ‪ 12‬ساعة‬
‫‪ -4‬الزوج يفقد االنتصاب عند ارتدائه للواقي‬
‫‪ -3‬الواقي ينخلع عند سحب القضيب من‬
‫‪ -5‬الزوج أو الزوجة ‪...‬يحدث هرش أو‬
‫المهبل‬
‫حساسة‬
‫‪ -‬يمسك الطرف المفتوح للواقي عند سحب‬
‫* يتم التحويل إلي الطبيب المتخصص‬
‫القضيب من المهبل‬

‫‪ -7‬ربط أو قطع األنابيب للسيدات‬

‫‪ -‬يتم قطع قناتي فالوب وبذلك ال يسمح بمرور البويضة من المبيض للرحم وبالتالي ال‬
‫يصل الحيوانات المنوية إلي البويضة ‪.....‬وال يحدث حمل‬
‫‪ -‬الربط ال يمنع من نزول الحيض‬

‫‪ -8‬قطع القنوات المنوية‬

‫‪ -‬للرجال ‪.....‬بقطع القناتين اللتان تحمالن الحيوانات المنوية من الخصية لكي يصبح‬
‫السائل المنوي خالي من الحيوانات المنوية ‪..‬‬
‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬
‫المنوي ‪..‬‬ ‫‪... 10‬قادر علي االنتصاب وقذف السائل‬
‫‪ -‬الرجل‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
 ‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫‪ -9‬المبيدات المنوية‬

‫‪ -‬ال تستخدم السيدة الدش المهبلي إال‬
‫بعد ‪ 6‬ساعات من الجماع‬
‫‪ -‬قد يحدث تهيج موضعي أو حرقان أو‬
‫التهاب بسيط ‪....‬وهذا طبيعي لذوبان‬
‫القرص‬
‫‪ -‬إذا حدث احمرار الفرج واإلحساس‬
‫بالهرش ‪.........‬إلي الطبيب المختص‬
‫‪ -‬األقماع القابلة للذوبان مثل‬
‫كونتراسيد ‪ -‬تقتل الحيوانات المنوية‬
‫‪ -‬تضع السيدة القرص في أقصي عمق‬
‫في المهبل قبل الجماع‪ /‬بـ ‪ 1/4‬ساعة‬
‫‪ -‬وضع قرص جديد قبل الجماع‪ /‬كل‬
‫مرة حتى لو تكرر الجماع‪ /‬في ليلة‬
‫واحدة‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪11‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬
‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬
‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬

‫‪www.pharmacistsworld.com/forum‬‬ ‫‪12‬‬ ‫منتدى صيادلة على خطى الحبيب‬

‫إعداد د‪ /‬تامر عزت‬