‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬

‫تعرف على دوائك‬

‫ما هو ريبيف (حقنة معبأة مسبقا)(® ‪(Interferon beta 1 a((Rebif‬؟؟‬

‫ريبيف (® ‪ ) Rebif‬هو دواء يحتوي على المادة الفعالة انتيرفيرون بيتا )واحد أ( وهي عبارة‬
‫عن بروتين يُصنع في الجسم ويلعب دورا مهما في جهاز المناعة حيث يساعد في التقليل من‬
‫الضررعلى الجهاز العصبي المركزي الناتج من التصلب اللويحي ‪.‬‬

‫دواعي االستعمال‬

‫يستخدم في حاالت التصلُب اللُويحي ال ُمنتكسة (‪ )Relapsing Multiple Sclerosis‬حيث‬

‫يساعد على إبطاء أعراض المرض وعلى تقليل نوبات انتكاس المرض عند البالغين واألطفال‬
‫أكبر من عمر ‪ 12‬سنة ‪.‬‬

‫األشكال الدوائية‬

‫يوجد على شكل ‪:‬‬

‫‪ -‬محلول للحقن تحت الجلد في محقنة (سرينج) ُمعبأة ُمسبقا بتركيزين مختلفين ‪22‬‬
‫ميكروغرام (‪ 6‬مليون وحدة) ‪ 0.5/‬مل و ‪ 44‬ميكروغرام(‪ 12‬مليون وحدة ) ‪ 0.5/‬مل ‪.‬‬
‫‪ -‬تحتوي كرتونه الدواء الواحدة ذات عيار ‪ 22‬ميكروغرام على ‪ 3‬أو ‪ 12‬محقنة (‬
‫سرينجة) ُمعبأة مسبقا بينما كرتونة الدواء ذات عيار ‪ 44‬ميكروغرام تحتوي على ‪3‬‬
‫محقنات ُمعبأة مسبقا ‪.‬‬

‫الجرعات ‪ /‬و طريقة أخذ العالج‬

‫الجرعات ‪:‬‬

‫حالة انتكاس التصلب اللُويحي ‪:‬‬ ‫‪-‬‬

 ‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫المرضى من عمر ‪ 12‬سنة إلى ‪ 16‬سنة تكون الجرعة المستهدفة للدواء ‪22‬‬ ‫‪-‬‬
‫ميكروغرام (الموجودة في ال‪ 0.5‬مل ) ثالث مرات أسبوعيا ً ويفصل بين كل جرعة‬
‫والثانية مدة ‪ 48‬ساعة ويفضل اخذ الجرعه في نفس االيام وفي نفس الوقت في كل‬
‫مره ويفضل مسا ًء‬

‫‪ -‬المرضى البالغين واألكبر من عمر ‪ 16‬سنة تكون الجرعة ال ُمستهدفة للدواء ‪44‬‬
‫ميكروغرام (الموجودة في ‪ 0.5‬مل) ثالث مرات أُسبوعيا ً ويُفصل بين كل جرعة‬
‫والثانية مدة ‪ 48‬ساعة ويفضل اخذ الجرعه في نفس االيام وفي نفس الوقت في كل‬
‫مره ويفضل مسا ًء‪.‬‬

‫وفي حالة عدم تحمل الشخص لجرعة ‪ 44‬ميكروغرام يمكنه استخدام جرعة ‪22‬‬
‫ميكروغرام ‪.‬‬

‫طريقة أخذ العالج ‪:‬‬

‫طريقة أخذ العالج للحقن المعبأة ‪:‬‬

‫‪ -‬اذا كنت ترغب في حقن نفسك بدواء ريبيف فيجب عليك ان تكون مدربا على يد‬
‫اختصاصي رعاية صحية لتجهيز الحقنة وحقن نفسك بها‪ ،‬أما إذا لم تكن مدربا يرجى‬
‫االتصال بالطبيب أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد موعد جلسة تدريب‪.‬‬

‫الخطوة األولى ‪:‬اإلعداد إلجراء الحقن ‪:‬‬

‫قم بإخراج الحقنة (السرينج) من الثالجة وإخراجها من العلبة قبل اإلستخدام وتركها مدة‬
‫قليلة في درجة حرارة الغرفة‪ .‬إن وصول المحلول إلى درجة حرارة الغرفة سيجعل‬
‫عملية الحقن أكثر راحة لك ‪.‬ال تقم بتدفئة الدواء بأي وسيلة أخرى كالمياه الساخنة أو‬
‫المايكرويف‪.‬‬

‫‪ -‬تحتاج الى مسحة كحول‪.‬‬

‫‪ -‬يجب أن يكون السائل صافيا الى براق الى حد ما (لمعان شبيه باللؤلؤ)‪.‬‬

‫‪ -‬ال تستخدم الحقنة (السرينج) اذا كان المحلول يحتوي على جزيئات تسهل رؤيتها‪.‬‬

‫الخطوة الثانية‪ :‬اختيار وتحضير موضع الحقن‪:‬‬

‫‪ -‬اختر موقع للحقن أعلى الفخذ أو في البطن ‪ 5‬سم على األقل من ال ُسرة ‪.‬‬
 ‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫يجب تغيير موقع الحقن بشكل دوري ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬ال تحقن في المناطق التي تحتوي على جلد حساس او احمر او متقشر او صلب او‬
‫يحتوي على ندوب او عالمات شد أو كدمات ‪.‬‬

‫الخطوة الثالثة ‪:‬تنظيف موضع الحقن‬

‫‪ -‬اغسل يديك جيدا بالماء والصابون‪.‬‬

‫‪ -‬نظف موضع الحقن بمسحة كحول ‪.‬‬

‫اترك الجلد يجف قبل الحقن ‪،‬وفي حالة بقاء بعضا من الكحول يمكن أن تشعر بشعور‬
‫كالوخز‪.‬‬

‫الخطوة الرابعة‪ :‬حقن الدواء‬

‫‪ -‬انزع الغطاء عن الحقنة (السرينج ) قبل الحقن مباشرة ‪.‬‬

‫‪ -‬قم بثني الجلد بلطف في المكان ال ُمراد الحقن فيه ليخرج الى األعلى قليال ‪.‬‬

‫‪ -‬ضع معصمك على الجلد بالقرب من الموقع ‪ ،‬قم بوضع اإلبرة بزاوية قائمة ‪ 90‬درجة‬
‫او زاوية ‪ 45‬درجة مباشرة في الجلد بحركة سريعة ‪.‬‬
 ‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫‪ -‬احقن الدواء بشكل دفع بطيء وثابت (ادفع المكبس حتى تصبح المحقنة فارغة)‪.‬‬

‫‪ -‬اجلب قطعة من القطن وضعها على مكان الحقن ثم اسحب المحقنة (السيرنج) من الجلد‬

‫‪ -‬دلِّك منطقة الحقن بلطف بقطة قطن جاف أو شاش‪.‬‬

‫بعد الحقن‬

‫تخلص من كل األدوات المستخدمة في الحقن بما فيها المحقنة (السرينج) حتى لو تبقى‬
‫فيها أي دواء مباشرة في الحاوية المخصصة لها و تأكد من التخلص من الحاوية وفقا‬
‫لتعليمات طبيبك او الممرضة المتابعة لحالتك عندما تكون الحاوية ممتلئة‪.‬‬

‫ماذا أفعل في حال نسيان الجرعة‬

‫‪ -‬اذا نسيت أن تستخدم ريبيف في التاريخ المحدد فانتظر موعد الجرعة التالية (على‬
‫سبيل التوضيح اذا كان موعد الجرعة االولى يوم االحد والثانية يوم الثالثاء وقد‬
‫نسيت أن تأخذ جرعة يوم االحد فانتظر حتى موعد الجرعة التالية أال وهي الثالثاء ) ‪.‬‬

‫‪ -‬ال تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية ‪.‬‬

‫طريقة تخزين الدواء‬

‫يحفظ في الثالجة على درجة حرارة (‪ 8-2‬درجة سيليسيوس ) وتجنب تجميد الدواء ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يحفظ بعيدا عن متناول االطفال‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ال تستخدم الدواء في حالة انتهاء مدة الصالحية المدونة على العبوة ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يحفظ الدواء في عبوته األصلية بعيدا عن الحرارة و الرطوبة ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يمكن حفظ الريبف على درجة حرارة ‪ 25‬درجة سيليسيوس خارج الثالجة لمدة ‪ 14‬يوم‬ ‫‪-‬‬

‫ماذا يجب أن أعرف عن عالجي‬

‫‪ -‬يمنع تناول هذا الدواء لألشخاص الذين لديهم حساسية من هذا الدواء أو من أحد‬
‫مكوناته ‪.‬‬
‫‪ -‬يمنع استخدام هذا الدواء اذا كنت تعاني من اكتئاب حاد في الوقت الحاضر ‪.‬‬
‫‪ -‬ال تستخدم الدواء إال بعد استشارة الطبيب ‪.‬‬
‫‪ -‬ال تقم بتغيير الجرعة أو ايقاف استخدام الدواء إال بعد استشارة الطبيب ‪.‬‬
‫‪ -‬قبل استخدام الدواء يجب اخبار الطبيب بأنك تعاني من الحساسية ألي دواء أو‬
 ‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫تعاني من أمراض في النخاع العظمي ‪،‬الكلى ‪،‬الكبد‪ ،‬القلب ‪ ،‬مشاكل في الغدة‬

‫الدرقية أو تعاني من االكتئاب او الصرع ‪.‬‬
‫‪ -‬ال يشفي هذا العالج من المرض بل يساهم في تقليل األعراض‪.‬‬
‫‪ -‬مدة استخدام الدواء يتم تحديدها من قبل الطبيب‪.‬‬
‫‪ -‬يفضل أخذ الجرعة في نفس الوقت في كل مرة ويُفضل في المساء وبشكل‬
‫منتظم‪.‬‬
‫‪ -‬في حال إذا استخدمت جرعة زائدة تواصل مع الطبيب مباشرة ‪.‬‬
‫أن المرض أو الدواء ال ُمستخدم قد يؤثر على القدرة‬ ‫‪ -‬يجب التنويه للمريض على ّ‬
‫المريض على القيادة واستخدام اآلالت ‪.‬‬
‫‪ -‬يجب التنويه على أن تأثير الدواء قد ال يظهر على الفور فال يجب أن توقف‬
‫استخدام الدواء و مواصلة استخدامه للحصول على النتائج المرجوة‪.‬‬

‫األعراض الجانبية ومتى يجب االتصال بالطبيب ‪:‬‬

‫األعراض الجانبية األكثر شيوعا‪:‬‬
‫‪ .1‬أعراض شبيهه بأعراض الرشح ( االنفلونزا) ‪ :‬صداع ‪ ،‬ارتفاع في‬
‫درجة الحرارة ‪ ،‬قشعريرة ‪،‬آالم في العضالت والمفاصل ‪ ،‬غثيان ‪.‬‬
‫وتكون هذه األعراض خفيفة وتبدا هذه األعراض ببداية استخدام‬
‫العالج وتقل تدريجيا مع الوقت ‪.‬‬

‫‪ .2‬تفاعل موضعي عند مكان الحقن قد يظهر على هيئة انتفاخ ‪ ،‬إحمرار‬
‫وألم ‪ .‬و عادة ما يختفي هذا العرض مع الوقت و من الممكن تجنبه‬
‫بتغيير موضع الحقن كل مرة ‪.‬‬

‫يجب استدعاء مقدم الرعاية الصحية‪:‬‬

‫‪ .1‬في حالة التهاب موقع الحقن ويظهر على شكل انتفاخ ‪ ،‬احمرار وألم شديد في‬
‫المنطقة ‪.‬‬
‫‪ .2‬ظهور عالمات حدوث رد فعل خطيرة على الحياة ويتضمن ذلك الصفير خالل‬
‫التنفس واالحساس بالضيق في الصدر ‪،‬الحمى ‪،‬الحكة ‪ ،‬سعال شديد ‪ ،‬ازرقاق‬
‫في لون الجلد ‪،‬نوبات صرعية أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق‬
‫‪ .3‬في حالة فقدان الشهية ُمصاحبة للشعور بالغثيان ‪،‬االستفراغ أو اليرقان ‪.‬‬
 ‫شعبة المعلومات الدوائية ‪ /‬الصيدلة السريرية‬
‫تعرف على دوائك‬

‫هل يستعمل في المرأه الحامل و المرأه المرضع‬

‫‪ -‬يمكن استخدامه في فترة الحمل إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق الضرر وذلك بعد استشارة‬
‫الطبيب ‪.‬‬

‫‪ -‬يمكن استخدامه أثناء فترة الرضاعة‬

‫التداخالت الغذائية و الدوائية مع عالجي‬

‫التداخالت الغذائية‪:‬‬

‫‪ -‬ال يوجد أي تداخالت غذائية معروفة‪.‬‬

‫التداخالت الدوائية‪:‬‬

‫‪ -‬ال يجوز استخدام الريبيف مع األدوية التي تحتوي المادة الفعالة الكالدرايبين‬
‫(‪.)Cladribine‬‬

‫الفحوصات الدورية التي عل ّي القيام بها عند أخذ العالج‬

‫‪ -‬فحص الدم وظائف الكبد في الشهر األول والثالث والسادس من بداية العالج ثم بشكل‬
‫دوري بعد ذلك ‪.‬‬
‫‪ -‬فحص الغدة الدرقية كل ستة أشهر للذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية ‪.‬‬
‫‪ -‬تغييرات في الجهازالعصبي (أعراض االكتئاب ‪ ،‬نوبات عصبية أو صرع ‪ ،‬أفكار‬
‫انتحارية )‪.‬‬
‫‪ -‬فحص الكلى ‪.‬‬

‫اعداد طالب دكتور صيدلة ‪ :‬ميعاد حراحشه ‪ /‬معالي العمري‬

‫إشراف الدكتورة الصيدالنية ‪ :‬إشراق العبويني‬