‫ادوﻳﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‬

‫ﺑﺤﺚ ﻛﺎﻣﻞ ﺣﻮل ادوﻳﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ وﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﺨﺼﻬﺎ وﻣﺎ ﻳﻬﻢ اﻻﺷﺨﺎص اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‬

‫▼‬ ‫اﻟﺼﻔﺤﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ‬

‫اﻻﺛﻨﻴﻦ‪ 3 ،‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ‪2014 ،‬‬

‫ادوﻳﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ‪anesthesia‬‬

‫ادوﻳﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‬

‫ﺻﻮر اﻻدوﻳﺔ‬

‫ﻳﻤﻴﻔﻨﺘﺎﻧﻴﻞ ‪Remifentanil‬‬
‫اﻟﺮ ِ‬
‫اﻟﺘﺼﻨﻴﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻠﺪواء واﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﺪواﺋﻴﺔ‪   ‬‬
‫ﻳﻤﻴﻔﻨﺘﺎﻧﻴﻞ ‪ Remifentanil‬إﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻤﺴﻜﻨﺎت اﻷﻓﻴﻮﻧﻴﺔ‪opioids.‬‬‫• ‪ ‬ﻳَﻨﺘَ ﻤﻲ اﻟﺮ ِ‬
‫ﺴﺮﻳﺐ َورﻳﺪي ﻣﺴﺘﻤﺮ ﺑﻤﻘﺪار ‪1-0.5‬‬
‫ٍ‬ ‫واء ﻟﺘَﺤﺮﻳﺾ أو ﻣﺒﺎﺷﺮة اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺑﺸﻜﻞ َﺗ‬
‫• ‪ ‬ﻳُﻌﻄﻰ ﻫﺬا اﻟﺪ ُ‬
‫ﻣﻜﻎ‪/‬ﻛﻎ‪/‬اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ رﻓﻊُ اﻟﺠﺮﻋﺔ إﻟﻰ ‪ 2‬ﻣﻜﻎ ‪/‬ﻛﻎ‪/‬اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ‪ ،‬أو ﺗﻜﺮارﻫﺎ ﺣﺴﺐ رأي اﻟﻄﺒﻴﺐ‪.‬‬
‫ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﺸﺎرﻛﺘُ ﻪ ﻣﻊ أدوﻳﺔ ﻣﺨﺪرة أﺧﺮى‪.‬‬

‫آﻟﻴﺔ ﻋﻤﻞ اﻟﺪواء‬

‫اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻷﻟﻢ‪،‬‬
‫َ‬ ‫ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳُ ﺨﻔﻒ ﺷﺪ َة اﻷﻟﻢ‪ ,‬ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻠﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ﻳﺘﺤﺪُ اﻟﺮ ِ‬
‫ﻳﻤﻴﻔﻨﺘﺎﻧﻴﻞ ﻣﻊ‬
‫وﻛﺬﻟﻚ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ اﻟﺸﺨﺼﻲ ﻟﻸﻟﻢ‪.‬‬
 ‫دواﻋﻲ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء‬
‫•ﻳُﺴﺘﻌﻤ ُﻞ ﻫﺬا اﻟﺪ ُ‬
‫واء ﻟﻠﺘﺴﻜﻴﻦ ﺑﻌﺪَ اﻟﺘﻨﻮﻳﻢ ﻋﻨﺪَ إﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ‪.‬‬ ‫َ‬
‫واء ﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﺷﺪة اﻷﻟﻢ‪.‬‬ ‫•ﻳُﺴﺘﻌﻤ ُﻞ ﻫﺬا اﻟﺪ ُ‬
‫َ‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء‬

‫اﻟﻤﺮﻳﺾ َﺗ َﺤﺴ ٌﺲ ﺗﺠﺎه اﻟﺮ ِ‬
‫ﻳﻤﻴﻔﻨﺘﺎﻧﻴﻞ أو أي ﻣﻜﻮن آﺧﺮ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﺪواء‪.‬‬ ‫•‪ ‬إذا ﻛﺎن ﻟﺪى َ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ َﺗ َﺤﺴﺲ ﻷي دواء آﺧﺮ ‪.‬‬ ‫ُ‬
‫ﻃﻼع ُﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ إذا ﻛﺎن ﻟﺪى َ‬‫•‪ ‬ﻳﺠﺐ ا‬
‫َ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ واﻟﻜَﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ أﺛﺮ ﺑﻬﺎ ﻓﻴﻪ‪.‬‬ ‫أﺻﺎب‬
‫َ‬ ‫•‪ ‬ﻳﺠﺐ اﻟﺘﺄﻛﺪُ ﻣﻦ ِ‬
‫اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺎﻹﺑﻼغ ﻋﻦ اﻟﺘﺤﺴﺲ اﻟﺬي‬
‫اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ وﺟﻮد ﻃﻔﺢ أو ﺑﺜﻮر أو ﺣﻜﺔ ﺟﻠﺪﻳﺔ أو ﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ أو َﺻﻔﻴﺮ ﻋﻨﺪَ‬‫َ‬ ‫وﻳﺘﻀﻤﻦ ذﻟﻚ‬
‫اﻟﺸﻬﻴﻖ أو ُﺳﻌﺎل أو َﺗﻮرم اﻟﻮﺟﻪ أو اﻟﺸﻔﺘﻴﻦ أو اﻟﻠﺴﺎن أو َ‬
‫اﻟﺤﻠﻖ‪ ،‬أو أﻳﺔ أﻋﺮاض أﺧﺮى ُﻣﺼﺎﺣ َﺒﺔ‬
‫ﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء‪.‬‬
‫ِﻻ ِ‬

‫ﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﻤﺜﻠﻰ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء؟‪.‬‬

‫اﻟﻮرﻳﺪ ﻓﻲ َﻣﻮاﻋﻴﺪ ﻣﺤﺪدة وﺛﺎﺑﺘﺔ‪ ،‬وﻟﻤﺪة ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﻮﻗﺖ‪.‬‬
‫واء ﻓﻲ َ‬ ‫• ‪ ‬ﻳُ َ‬
‫ﺆﺧﺬ ﻫﺬا اﻟﺪ ُ‬
‫ﺗﺪاﺧﻞ اﻟﺪواء ﻣﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى‬
‫اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي واﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ وﻳﻄﻮل ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ِ‬ ‫ﺄﺛﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺎز‬
‫•ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳَﺘﻌﺰز اﻟﺘ ُ‬
‫اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻷﺧﺮى‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺎرﺑﻴﺘﻮرات‬
‫ِ‬ ‫ﻳﻤﻴﻔﻨﺘﺎﻧﻴﻞ ﻣﻊ ُﻣﻬﺪﺋﺎت أو ﻣﺜﺒﻄﺎت اﻟﺠﻬﺎز‬
‫ﻳُﻌﻄﻰ اﻟﺮ ِ‬
‫واﻟﻤﻬﺪﺋﺎت واﻷﻓﻴﻮﻧﻴﺎت‪ ،‬أو ﻋﻨﺪَ اﺳﺘﻨﺸﺎق ﻣﻮاد اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻌﺎم‪.‬‬
‫َﻘﺺ َﻣﻠﺤﻮظ ﻓﻲ َﺗ ِ‬
‫ﺼﻔ َﻴﺔ‬ ‫ﻳﻤﻴﻔﻨﺘﺎﻧﻴﻞ ﺑﻨ ٍ‬
‫اﺳﺘﺨﺪام اﻹرﻳﺜﺮوﻣﻴﺴﻴﻦ ﻣﻊ اﻟﺮ ِ‬
‫ُ‬ ‫ﻳَﺘَﺼﺎﺣﺐ‬
‫َ‬ ‫•ﻳﻤﻜﻦ أن‬
‫ﻟﻔﺘﺮات ﻃﻮﻳﻠﺔ‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫اﻻﻟﻔﻴﻨﺘﺎﻧﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ َﺗﺜﺒﻴﻂ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ‬
‫ﻳﻤﻴﻔﻨﺘﺎﻧﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬ ‫اﻟﻤ ِﻌﺪَ ة( ﻣﻦ َﺗ ِ‬
‫ﺼﻔ َﻴﺔ اﻟﺮ ِ‬ ‫واء ِﻟ َﻘ َ‬
‫ﺮﺣ ِﺔ َ‬ ‫•ﻳُ ﻘﻠﻞ اﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺪﻳﻦ( ‪ Cimetidine‬دَ ٌ‬
‫وﻟﻔﺘﺮات ﻃﻮﻳﻠﺔ‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫ﺟﺮﻋﺎت ﺻﻐﻴﺮة ﻣﻦ اﻻﻟﻔﻴﻨﺘﺎﻧﻴﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫ٌ‬
‫ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ‬ ‫وﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك‬

‫ﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮات اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﻬﺬا اﻟﺪواء؟‬

‫•اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺪوار أو اﻟﺪوﺧﺔ‪ ,‬أو اﻟﻨﻌﺎس‪ ,‬أو َﺗﺸﻮش أو ﺗﻐﻴﻢ اﻟﺮؤﻳﺔ‪ ,‬أو ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ‪.‬‬
‫ﺗﺠﻨﺐ اﻟﻘﻴﺎدة‪ ,‬وﺗﺠﻨﺐ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺎﻟﻤﻬﺎم واﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﻳﻘﻈﺔ ورؤﻳﺔ واﺿﺤﺔ‬
‫ُ‬ ‫ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺠﺐ‬
‫ﺣﺘﻰ ﻳﻈﻬﺮ ﻣﺪى ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻓﻲ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫اﻟﻘﻴﺎم ﻣﻦ وﺿﻌﻴﺔ اﻟﺠﻠﻮس أو اﻟﺮﻗﺎد‪ ,‬ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ اﻟﺘﺤﺮكُ ﺑﺒﻂء‪ ،‬واﻟﺤﺬر‬
‫ِ‬ ‫•اﻻﺣﺴﺎس ﺑﺪوﺧﺔ ﻋﻨﺪَ‬
‫ﻋﻨﺪَ ُﺻﻌﻮد اﻻدراج‪.‬‬
‫ُ‬
‫اﺳﺘﻌﻤﺎل وﺟﺒﺎت ﺻﻐﻴﺮة ﻣﺘﻜﺮرة واﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﻨﻈﺎﻓﺔ اﻟﻔﻢ وﻣﺺ‬ ‫َ‬
‫•ﻏﺜﻴﺎن أو ﻗﻲء‪ .‬وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻔﻴﺪَ‬
‫ﺣﻠﻮى ﺟﺎﻓﺔ أو َﻣﻀﻎ اﻟﻠﺒﺎن "اﻟﻌﻠﻜﺔ" ﻟﻠﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪.‬‬

‫ُ‬
‫ﺗﻨﺎول اﻟﺴﻮاﺋﻞ واﻷﻃﻌﻤﺔ اﻟﻤﺤﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ أﻟﻴﺎف‪ ,‬أو اﻟﻤﻮاﻇﺒﺔ ﻋﻠﻰ أداء‬ ‫اﻣﺴﺎك‪ .‬وﻗﺪ ﻳﺴﺎﻋﺪ‬
 ‫ُ‬
‫ﺗﻨﺎول اﻟﺴﻮاﺋﻞ واﻷﻃﻌﻤﺔ اﻟﻤﺤﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ أﻟﻴﺎف‪ ,‬أو اﻟﻤﻮاﻇﺒﺔ ﻋﻠﻰ أداء‬ ‫•اﻣﺴﺎك‪ .‬وﻗﺪ ﻳﺴﺎﻋﺪ‬
‫اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ‪ ,‬ﻓﻲ ﺗﺨﻔﻴﻔﻪ‪.‬‬

‫اﻟﺒﻨـﺰوﻛﺎﻳﻴﻦ ‪Benzocaine‬‬
‫ِ‬
‫اﻟﺘﺼﻨﻴﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻠﺪواء واﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫ﻮﺿﻌﻲ‪Local Anesthetic.‬‬ ‫•اﻟﺒﻨـﺰوﻛﺎﻳﻴﻦ ‪ Benzocaine‬ﻫﻮ ُﻣ َﺨﺪ ٌر َﻣ ِ‬
‫ِ‬
‫اﻟﻤﺮاﻫﻢ‬
‫ِ‬ ‫اﻟﻤﻮﺿﻌﻲ ﺑﺄﺷﻜﺎل ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ وﺑﺘَﺮاﻛﻴﺰ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬
‫ِ‬ ‫ﻮﺿﻌﻲ ﻟﻠﺘﻄﺒﻴﻖ‬ ‫اﻟﻤ ِ‬ ‫َ‬
‫اﻟﻤﺨﺪ ُر َ‬
‫•ﻳَﺘﻮﻓﺮ ﻫﺬا ُ‬
‫اﻟﻤﺮاد‬ ‫َ‬
‫واﻟﻬﻼم واﻟﺒﺨﺎﺧﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳُ ﻄﺒ ُﻖ ﻋﺪة ﻣﺮات ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻜﺎن ُ‬ ‫واﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ُ‬‫واﻟﺮﻫﻴﻤﺎت )اﻟﻜﺮﻳﻤﺎت( َ‬
‫اﻟﺤﻘﻦ‪.‬‬ ‫ُ‬
‫ﻮﺻﻴﺎت اﻟﻄﺒﻴﺐ(‪ .‬وﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﻓﻲ َ‬ ‫ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻷﻟﻢ ﻓﻴﻪ أو َﺗﺨﺪﻳﺮه )‪ 4‬ﻣﺮات أو ﺣﺴﺐ َﺗ ِ‬

‫آﻟﻴﺔ ﻋﻤﻞ اﻟﺪواء‬

‫إﻳﻘﺎف دُ ﺧﻮل اﻟﺼﻮدﻳﻮم إﻟﻰ ِﻧﻬﺎﻳﺔ اﻷﻋﺼﺎب ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻊ اﻷﻟﻢ؛ وﻫﺬا ﻣﺎ‬‫ِ‬ ‫ﻳَﻌﻤ ُﻞ ِ‬
‫اﻟﺒﻨـﺰوﻛﺎﻳﻴﻦ ﻣﻦ ِﺧﻼل‬ ‫َ‬
‫وﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‪ ،‬ﻳُ ﺨﻔﻒ‪ ‬‬
‫ﻳَﻤﻨﻊ ُﻣﺮو َر اﻹﺷﺎرة اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻃﻮل اﻷﻟﻴﺎف اﻟﻌَﺼﺒﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﺪﻣﺎغ‪ِ .‬‬
‫اﻷﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺮاد َﺗﺨﺪﻳﺮﻫﺎ‪.‬‬
‫َ‬ ‫اﻟﺒﻨـﺰوﻛﺎﻳﻦ‬
‫ِ‬
‫دواﻋﻲ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء‬
‫ﻌﺎﻟﺠﺔ اﻷﻋﺮاض اﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﻟﻤﺮض اﻟ َﺒﻮاﺳﻴﺮ أو َﺗﻬﻴﺞ اﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ "اﻟﺠﺰء اﻷﺧﻴﺮ‬
‫ﻟﻤ َ‬‫واء ُ‬
‫ﻌﻤﻞ ﻫﺬا اﻟﺪ ُ‬ ‫•ﻳُ ﺴﺘَ َ‬
‫َ‬
‫اﻟﻐﻠﻴﻈﺔ‪".‬‬ ‫ﻣﻦ اﻷﻣﻌﺎء‬
‫واء ﻟﺘَﺨﻔﻴﻒ اﻵﻻم ﻣﻦ ﺣﺮق اﻟﺸﻤﺲ "ﻟﻔﺤﺔ اﻟﺸﻤﺲ" واﻟﺘﻬﻴﺞ اﻟﺠﻠﺪي‪.‬‬ ‫ﻌﻤﻞ ﻫﺬا اﻟﺪ ُ‬ ‫•ﻳُ ﺴﺘَ َ‬
‫واﺣﺘﻘﺎن اﻟﺤﻠﻖ أو أﻟﻢ اﻟﺤﻠﻖ أو أﻟﻢ اﻻ ُذن‪.‬‬
‫ِ‬ ‫واء ﻟﺘَﺨﻔﻴﻒ آﻻم اﻷﺳﻨﺎن‬
‫ﻌﻤﻞ ﻫﺬا اﻟﺪ ُ‬ ‫•ﻳُ ﺴﺘَ َ‬
‫َ‬
‫واء ﻟﺘَﺨﺪﻳﺮ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﺪ ﻗﺒﻞ ﺑﺪاﻳﺔ أﻳﺔ اﺟﺮاءات‪.‬‬
‫ﻌﻤﻞ ﻫﺬا اﻟﺪ ُ‬ ‫•ﻳُ ﺴﺘَ َ‬
‫ﻣﻮاﻧﻊ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء‬
‫آﺧﺮ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺪواء‪.‬‬ ‫اﻟﻤﺮﻳﺾ َﺗ َﺤﺴ ٌﺲ ﺗﺠﺎه ِ‬
‫اﻟﺒﻨـﺰوﻛﺎﻳﻴﻦ أو أي ﻣﻜﻮن َ‬ ‫•إذا ﻛﺎن ﻟﺪى َ‬
‫ﻃﻼع ُﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ إذا ﻛﺎن ﻟﺪى اﻟﻤﺮﻳﺾ َﺗ َﺤﺴ ٌﺲ ﻷي دواء آﺧﺮ‪.‬‬
‫ُ‬ ‫•ﻳﺠﺐ ا‬
‫َ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ واﻟﻜﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ أﺛﺮ ﺑﻬﺎ ﻓﻴﻪ‪ .‬وﻳﺘﻀﻤﻦ ذﻟﻚ‬ ‫ﺑﻼغ ﻋﻦ اﻟﺘﺤﺴﺲ اﻟﺬي أﺻﺎب‬ ‫•ﻳﺠﺐ اﻻ ُ‬
‫اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ وﺟﻮد ﻃﻔﺢ أو ﺑﺜﻮر أو ﺣﻜﺔ ﺟﻠﺪﻳﺔ أو ﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ أو َﺻﻔﻴﺮ ﻋﻨﺪَ اﻟﺸﻬﻴﻖ أو‬ ‫َ‬
‫ﺳﺘﻌﻤﺎل‬ ‫ُﺳﻌﺎل أو َﺗﻮرم اﻟﻮﺟﻪ أو اﻟﺸﻔﺘﻴﻦ أو اﻟﻠﺴﺎن أو َ‬
‫اﻟﺤﻠﻖ‪ ،‬أو أﻳﺔ أﻋﺮاض أﺧﺮى ُﻣﺼﺎﺣ َﺒﺔ ِﻻ ِ‬
‫اﻟﺪواء‪.‬‬
‫اﻟﺠﻠﺪ‪.‬‬
‫ﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎ ِﻧﻲ ﻣﻦ ﻋﺪوى ﻣﻜﺮوﺑﻴﺔ ﻓﻲ ِ‬ ‫اﻟﻤ ُ‬
‫•إذا ﻛﺎن َ‬
‫ﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﻤﺜﻠﻰ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء؟‬
‫اﻟﺤﻘﻦ‬
‫•ﺳﻮف ﻳﻘﻮم ُﻣ َﻘﺪ ُم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺈﻋﻄﺎء ﻫﺬه اﻟﺤﻘﻨﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺠﻠﺪ‬
‫ﻳﻜﻮن ﺑﻌﻴﺪاً‬
‫َ‬ ‫ﻳُﺴﺘﻌﻤﻞ ﻟﻠﺠﻠﺪ ﻓﻘﻂ ‪,‬ﻣﻊ اﻟﺤﺮص أن‬
‫َ‬ ‫ُ‬
‫•ﻻ ﻳَﺠﻮز ﺗﻨﺎول ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻋﻦ َﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‪ ,‬ﻷﻧﻪ‬
‫ﻋﻦ اﻟﻔﻢ واﻷﻧﻒ واﻟﻌﻴﻨﻴﻦ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ُﺣ ً‬
‫ﺮوﻗﺎ‪.‬‬
‫ﺴﻞ اﻟﻴﺪﻳﻦ َ‬
‫ﻗﺒﻞ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل وﺑﻌﺪَ ه‪.‬‬ ‫•ﻳﺠﺐ َﻏ ُ‬
‫ً‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‪.‬‬ ‫ﻴﺎم ﺑﺘﻨﻈﻴﻒ اﻟﻤﻜﺎن اﻟﻤﺼﺎب َ‬
‫ﻗﺒﻞ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺟﻔﺎﻓﻪ‬ ‫اﻟﻘ ُ‬
‫•ﻳﺠﺐ ِ‬
‫اﻟﻤﺼﺎب ﻣﻦ اﻟﺠﻠﺪ ﻓﻘﻂ‪.‬‬‫ﻃﺒﻘﺔ رﻗﻴﻘﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﺰء ُ‬ ‫ٍ‬ ‫واء ﺑﺮﻓﻖ‪ ,‬وذﻟﻚ ﺑﻮﺿﻊ‬ ‫•ﻳُ ﺪﻫَﻦ اﻟﺪ ُ‬
‫اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺒﺨﺎخ " ﻟﻠﻮﺟﻪ‪ ,‬ﻳﺠﺐ اﻟﺮش ﻋﻠﻰ اﻟﻴﺪ أو ﻋﻠﻰ ﺷﺎش‪ ،‬ﺛﻢ َوﺿﻌﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻮﺟﻪ‪.‬‬ ‫•ﻋﻨﺪَ ِ‬

‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‬

 ‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‬
‫أﺧﺒﺮ ُﻣ َﻘﺪ ُم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺬﻟﻚ‪.‬‬
‫َ‬ ‫•ﻻ ﻳَﺠﻮز ﺑﻠﻊُ اﻟﺪواء‪ ,‬إﻻ إذا‬

‫ﺗﺪاﺧﻞ اﻟﺪواء ﻣﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى‬

‫ﺗﺄﺛﻴﺮ‬
‫ٌ‬ ‫ُ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ َﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ أو اﻟﺤﻘﻦ‬ ‫ﻳﻜﻮن ﻟﻸدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﻳﺄﺧﺬﻫﺎ‬ ‫َ‬ ‫اﻟﻤﺤﺘَ َﻤﻞ أن‬ ‫•ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ُ‬
‫ﻣﻮﺿﻌﻴﺎ‪ .‬ﻟﻜﻦ اﻟﻌﺪﻳﺪَ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟﺒﻌﺾ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺒﻨـﺰوﻛﺎﻳﻦ اﻟﺬي ﻳُ ﻄﺒﻖ‬ ‫ﻓﻲ ِ‬
‫ُ‬
‫اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ‬ ‫إﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻋﻦ َﺟﻤﻴﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ذﻟﻚ‬ ‫ُ‬ ‫وﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺠﺐ‬
‫ُ‬
‫واﻷدوﻳﺔ اﻟﻌﺸﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻗﺒﻞ ﺑَﺪء اﻟﻌﻼج ﺑﻬﺬا اﻟﺪواء‪ .‬وﺑﺎﻟﻤﺜﻞ‪ ،‬ﻳﺠﺐ‬ ‫ُﺗﺸﺘَ ﺮى ﻣﻦ دون وﺻﻔﺔ ﻃﺒﻴﺔ‬
‫ﺒﻞ ﺗﻨﺎول أﻳﺔ أدوﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪة‪.‬‬ ‫داﺋﻤﺎ ﻣﻦ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻ ِﻧﻲ َﻗ َ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺘﺤﻘ ُﻖ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ(‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬ ‫واء ﻣﻦ ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻟﺴﻠﻔﻮﻧﺎﻣﻴﺪ( ‪ sulphonamide‬ﻧﻮع ﻣﻦ ُ‬ ‫•ﻗﺪ ﻳﻘﻠﻞ ﻫﺬا اﻟﺪ ُ‬
‫اﻟﺴﻠﻔﺎﻣﻴﺜﻮﻛﺴﺎزول ‪ Sulfamethoxazole‬واﻟﺴﻠﻔﺎدﻳﺎزﻳﻦ‪Sulfadiazine.‬‬
‫‪                                  ‬‬
‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻋﺎﺗﻬﺎ ﻟﺪى اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻫﺬا اﻟﺪواء؟‬
‫ﺪا ﻣﻊ‬‫ﻌﺔ اﻻدوﻳَﺔ اﻷﺧﺮى ﻣﻊ ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ ,‬ﻷن ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻗﺪ ﻻ ﻳﻤﺘﺰج ﺟﻴ ً‬ ‫ﺮاﺟ ُ‬ ‫•ﻳﺠﺐ ُﻣ َ‬
‫ﻏﻴﺮه ﻣﻦ اﻻدوﻳَﺔ‪.‬‬
‫ﺟﺮوح ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ‪.‬‬
‫ٌ‬ ‫ُ‬
‫ﻣﺴﺎﺣﺔ اﻟﺠﻠﺪ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﻛﺒﻴﺮ ًة أو ﻫﻨﺎك‬ ‫اﻟﺤﺬر إذا ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ُ‬ ‫•ﻳﺠﺐ‬
‫ُ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﺣﺴﺎس أو أﺛﺮ ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻲ اﻟﻔﻢ‪ ,‬ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳُﺆذي‬ ‫ٌ‬ ‫ﺠﻨﺐ اﻷﻛﻞ ﻣﺎ دام ﻫﻨﺎك ا‬ ‫•ﻳﺠﺐ َﺗ ُ‬
‫ﻳﻘﻀﻢ ﻟﺴﺎ َﻧﻪ‪.‬‬
‫َ‬ ‫ﻧﻔﺴﻪ ﺑﺄن ﻳﻌﺾ أو‬ ‫َ‬
‫ﻼ أو ُﺗﺨﻄﻂ َ‬
‫ﻟﻠﺤﻤﻞ‪.‬‬ ‫ﺮﻳﻀﺔ ﺣﺎﻣ ً‬‫ُ‬ ‫ﺧﺒﺎر ُﻣ َﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ إذا ﻛﺎﻧﺖ َ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫•ﻳﺠﺐ ا ُ‬
‫ً‬
‫رﺿﺎﻋﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺜﺪي ‪.‬‬ ‫ﺮﺿﻊ‬ ‫ُ‬
‫ﺮﻳﻀﺔ ُﺗ ِ‬ ‫ﺧﺒﺎر ُﻣ َﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ إذا ﻛﺎﻧﺖ َ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫•ﻳﺠﺐ ا ُ‬
‫اﻟﺘﺄﺛﻴﺮات اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﻬﺬا اﻟﺪواء؟‬
‫• َﺗﻬﻴﺞ ﻓﻲ ِ‬
‫اﻟﺠﻠﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺮوﺑﻮﻓﻮل ‪Propofol‬‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻨﺘﻤﻲ اﻟﻌﻼج إﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت ﺗﺴﻤﻰ اﻟﻤﺨﺪرات اﻟﻌﺎﻣﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪/‬‬
‫اﻟﺘﺒﻨﻴﺞ اﻟﻌﺎم ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻗﺒﻞ و أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ أو ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻹﺟﺮاءات اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻤﺆﻟﻤﺔ أو‬
‫اﻟﻤﺆذﻳﺔ ‪.‬ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﻌﻼج ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪.‬‬

‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺤﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ‪ ،‬و ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‬
‫ﻓﻲ أﺛﻨﺎﺋﻬﺎ ‪.‬ﻛﻤﺎ ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻛﻌﺎﻣﻞ ﻣﺨﺪّ ر‪/‬ﻣﻬﺪئ و ﻣﺰﻳﻞ ﻟﻠﻘﻠﻖ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻌﻄﻰ ﻗﺒﻞ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت أو‬
‫اﻹﺟﺮاﺋﺎت اﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ أو اﻟﺘﺼﻮﻳﺮﻳﺔ‪ ،‬و ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺮﻗﺪون ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺸﺪدة ﺗﺤﺖ اﻟﺘﻨﻔﺲ‬
‫اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺒﺮوﺑﻮﻓﻮل أو أي ﻣﻜﻮن آﺧﺮ ﻣﻦ‬
‫ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ اﻟﺒﻴﺾ أو ﻣﺸﺘﻘﺎﺗﻪ‪،‬‬
‫ﻓﻮل اﻟﺼﻮﻳﺎ أو ﻣﻨﺘﺠﺎﺗﻪ‪ ،‬و ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﻤﻨﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻌﺎم‪.‬‬

‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ً‬
‫أﺿﺮارا ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳﺠﺐ‬ ‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺑﻲ"؛ ﻟﻢ ﺗﻈﻬﺮ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬
 ‫ً‬
‫أﺿﺮارا ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳﺠﺐ‬ ‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺑﻲ"؛ ﻟﻢ ﺗﻈﻬﺮ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻗﺒﻞ أﺧﺬ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺣﺎﻣﻞ أو ﺗﺨﻄﻂ ﻟﻠﺤﻤﻞ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻊ‪ ،‬ﻟﺬا ﻻ ﻳﻔﻀﻞ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻷم اﻟﻤﺮﺿﻊ‪.‬‬ ‫*اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪ :‬ﻳﻔﺮز اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ُ‬
‫*ﻳﺠﺐ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺴﺎﺳﻴﺘﻬﻢ اﻟﺰاﺋﺪة ﻟﻸﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺒﻬﺎ اﻟﻌﻼج‪ ،‬و ﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮن ﺟﺮﻋﺎت أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻹﻋﺘﻴﺎدﻳﺔ‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد أﻣﺮاض أو إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ أو اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ‪ ،‬إرﺗﻔﺎع‬
‫ﻓﻲ اﻟﻀﻐﻂ داﺧﻞ اﻟﻘﺤﻒ‪ ،‬إﻟﺘﻬﺎب ﻓﻲ اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس‪ ،‬ﻣﺮض ﺗﻨﻔﺴﻲ‪ ،‬إرﺗﻔﺎع ﻓﻲ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻲ‬
‫اﻟﺪم‪ ،‬ﺻﺮع أو إﻋﺘﻼل إﺧﺘﻼﺟﻲ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ اﺟﺮاءات اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو‬
‫ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻌﺪﻟﺔ‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ إﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺄي ﻋﻼج دواﺋﻲ أو ﻣﻜﻤﻞ ﻏﺬاﺋﻲ أو ﻋﺸﺒﻲ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻪ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ إذا ﻛﺎن‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺒﻴﻨﺰودﻳﺎزﺑﻴﻨﺎت )ﻣﺜﻞ اﻷﻟﺒﺮازوﻻم‪ ،‬اﻟﺪﻳﺎزﻳﺒﺎم و ﻏﻴﺮﻫﺎ(‪ ،‬ﻣﺴﻜﻨﺎت اﻟﻌﻼج اﻷﻓﻴﻮﻧﻴﺔ )ﻣﺜﻞ‬
‫اﻟﻤﻮرﻓﻴﻦ‪ ،‬اﻟﻔﻴﺘﺎﻧﻴﻞ و ﻏﻴﺮﻫﺎ(‪ ،‬و اﻟﻤﺴﻜﻨﺎت‪/‬اﻟﻤﻬﺪﺋﺎت اﻷﺧﺮى‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺼﻮل‬
‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﺒﺮوﺑﻮﻓﻮل‪.‬‬
‫ﻳﺆﺛﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﻬﺎرات اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ و ﻋﻠﻰ ردود اﻟﻔﻌﻞ ﻋﻨﺪ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻔﺘﺮة ﻗﺪ ﺗﻤﺘﺪ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ ﻣﻦ اﺳﺘﻴﻘﺎظ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ اﻟﺒﻨﺞ‪ ،‬ﻟﺬا ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ‬
‫ً‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺰا ﻣﺜﻞ ﻗﻴﺎدة اﻟﺴﻴﺎرة أو ﺗﺸﻐﻴﻞ اﻵﻻت‬ ‫اﻟﺤﺬر اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻋﻨﺪ ﻣﻤﺎرﺳﺔ أﻧﺸﻄﺔ أو ﻣﻬﺎم ﺗﺘﻄﻠﺐ‬
‫اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ و ﻳﻔﻀﻞ ﺗﺠﻨﺒﻬﺎ‪.‬‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‪:‬‬
‫‪ -1‬أﻟﻢ‪ ،‬ﺣﺮﻗﺔ‪ ،‬أو وﺧﺰ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن اﻟﺤﻘﻨﺔ‬
‫‪ -2‬إﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫‪ -3‬ﺣﻜﺔ‪ ،‬ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي‬
‫‪ -4‬ﺻﻌﻮﺑﺔ أو إﻧﻘﻄﺎع اﻟﻨﻔﺲ‬
‫‪ -5‬ﺣﺮﻛﺎت ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺔ‬
‫‪ ‬‬

‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫ﻗﺪ ﺗﺰﻳﺪ اﻻدوﻳﻪ اﻟﻤﺜﺒﻄﻪ اﻻﺧﺮى ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ ﻣﺜﻞ )ﻣﻀﺎدات اﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ‪,‬اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﻪ‬
‫ﻓﻲ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت واﻻﺧﺘﻼﻻت اﻟﻌﻘﻠﻴﻪ‪ ,‬اﻟﺒﺎرﺑﻴﻮﺗﺮات ‪,‬اﻟﻤﺨﺪرات‪,‬اﻟﻜﺤﻮل)اﻳﺜﺎﻧﻮل(( ﻣﻦ ﺗﺎﺛﻴﺮ اﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﻤﺜﺒﻂ ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي‪ .‬اذا ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺘﺠﻨﺐ ﺗﻨﺎول أي ﻣﻨﻬﺎ دون اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو‬
‫اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ‪.‬‬
‫* إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ‬
‫اﻟﺠﺮﻋﺔ أو إﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺒﻴﻨﺰودﻳﺎزﺑﻴﻨﺎت )ﻣﺜﻞ اﻷﻟﺒﺮازوﻻم‪ ،‬اﻟﺪﻳﺎزﻳﺒﺎم و ﻏﻴﺮﻫﺎ(‪ ،‬ﻣﺴﻜﻨﺎت اﻟﻌﻼج اﻷﻓﻴﻮﻧﻴﺔ )ﻣﺜﻞ‬
‫اﻟﻤﻮرﻓﻴﻦ‪ ،‬اﻟﻔﻴﺘﺎﻧﻴﻞ و ﻏﻴﺮﻫﺎ(‪.‬‬
‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻟﺒﺮوﺑﻮﻓﻮل‬
‫دﻳﺒﺮﻳﻔﺎن ﺑﺎﻟﺔ‬
‫ﺑﺮوﺑﻮﻓﻮل ﺣﻘﻦ‬
‫دﻳﺒﺮﻳﻔﺎن‬
‫دﻳﺒﺮﻳﻔﺎن اﻣﺒﻮﻟﺔ‬
‫ﺳﺎﻓﻮل ﺑﺎﻟﺔ‬
‫ﺑﻴﺮﻛﻮﻓﻮل ﺣﻘﻦ‬
 ‫ﺑﻴﺮﻛﻮﻓﻮل ﺣﻘﻦ‬

‫ﺛﻴﻮﺑﻨﺘﺎل ‪Thiopental ‬‬
‫) ﺑﻨﺘﻮﺛﺎل(‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻨﺘﻤﻲ اﻟﻌﻼج إﻟﻰ ﻋﺎﺋﻠﺔ اﻟﺒﺎرﺑﻴﺘﻴﻮرات‪ ،‬ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻘﺒﻼت ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﻣﻮاﻗﻊ ﻣﺘﻌﺪدة ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز‬
‫اﻟﻌﺼﺒﻲ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺜﺒﻂ ﻋﻤﻞ اﻟﻘﺸﺮة اﻟﺤﺴﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ و ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﺸﺎط اﻟﺤﺮﻛﻲ و ﻳﺴﺒﺐ ﺷﻌﻮراً‬
‫ﺑﺎﻟﺪوار و اﻟﻨﻌﺎس و اﻟﺘﻨﻮﻳﻢ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻳﻌﻤﻞ ﻛﻤﻀﺎد ﻟﻼﺧﺘﻼج ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﺑﺠﺮﻋﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ ‪.‬ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ‬
‫ﺟﺴﺪﻳﺎ؛ ﻻ ﻳﺼﺮف اﻟﻌﻼج إﻻ ﺑﻮﺻﻔﺔ ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ و ﻻ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ‬ ‫ً‬ ‫ً‬
‫ﻧﻔﺴﻴﺎ و‬ ‫ً‬
‫ادﻣﺎﻧﺎ‬ ‫اﻟﻌﻼج‬
‫ﻟﻔﺘﺮات ﻃﻮﻳﻠﺔ ‪.‬ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﻌﻼج ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪.‬‬

‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫‪ -1‬ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺤﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ‪ ،‬و ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻲ‬
‫‪ ‬أﺛﻨﺎﺋﻬﺎ‬
‫‪ -2‬ﻣﻨﻈﻢ وﻣﺜﺒﻂ ﻟﻠﺘﺸﻨﺠﺎت اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‬
‫‪ -3‬ﻓﻲ ﻋﻼج ارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ اﻟﻘﺤﻔﻲ‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺜﻴﻮﺑﻨﺘﺎل‪ ،‬أو ﻟﻠﺒﺎرﺑﻴﺘﻴﻮرات ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻋﺎم‪ ،‬أو ﻷي ﻣﻜﻮن آﺧﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻟﻌﻼج‪ ،‬أو اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺮض إﻋﺘﻼل ﺷﺪﻳﺪ ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ أو‬
‫اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ‪ ،‬أو اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺈﻋﺘﻼل ﻓﻲ اﻟﺪم ﻳﺴﻤﻰ اﻟﺒﺮﻓﺮﻳﺔ‪ ،‬أو اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺣﺎﻟﺔ رﺑﻮ ﻗﺼﺒﻲ‬
‫ﺷﺪﻳﺪة )ﺣﺎﻟﺔ رﺑﻮ ﻣﺴﺘﻤﺮ(‪.‬‬
‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫‪* ‬ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺳﻲ ‪":‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﻴﺎ دراﺳﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ؛ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﻔﻮق اﻟﺨﻄﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻳﺠﺐ‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺣﻤﻞ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻊ و ﻣﺎ ﻣﺪى ﺗﺄﺛﻴﺮه ﻋﻠﻰ‬ ‫‪* ‬اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪:‬ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوف ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﺪواء ﻳﻔﺮز ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ُ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫‪* ‬ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد أﻣﺮاض أو إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ أو اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ‪ ،‬ﻓﻘﺮ دم‬
‫)أﻧﻴﻤﻴﺎ(‪ ،‬إﻋﺘﻼل ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ‪ ،‬وﻫﻦ ﻋﻀﻠﻲ وﺑﻴﻞ‪ ،‬إﻋﺘﻼل ﻓﻲ اﻟﻜﻠﻰ‪ ،‬إﻋﺘﻼل ﻓﻲ اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴﺔ‪ ،‬رﺑﻮ‬
‫ﻗﺼﺒﻲ أو أي ﻣﺮض ﺗﻨﻔﺴﻲ آﺧﺮ‪ ،‬ﻣﺮض أدﻳﺴﻮن )إﻋﺘﻼل ﻓﻲ اﻟﻐﺪة اﻟﻜﻈﺮﻳﺔ(‪ ،‬إرﺗﻔﺎع ﻓﻲ اﻟﻀﻐﻂ‬
‫داﺧﻞ اﻟﻘﺤﻒ )أو اﻟﺪﻣﺎغ(‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ اﺟﺮاءات اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﺟﺮﻋﺎت‬
‫ﻣﻌﺪﻟﺔ‪.‬‬
‫ً‬
‫ﻣﺜﺒﻄﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي‪،‬و ﻗﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺸﺎﻃﺎت اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ أو‬ ‫ً‬
‫ﺗﺄﺛﻴﺮا‬ ‫‪* ‬ﻳﻤﺘﻠﻚ اﻟﻌﻼج‬
‫ً‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺰا ﻣﺜﻞ‬ ‫اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ؛ ﻟﺬا ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ اﻟﺤﺬر اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻋﻨﺪ ﻣﻤﺎرﺳﺔ أﻧﺸﻄﺔ أو ﻣﻬﺎم ﺗﺘﻄﻠﺐ‬
‫ﻗﻴﺎدة اﻟﺴﻴﺎرة أو ﺗﺸﻐﻴﻞ اﻵﻻت اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻳﺠﺐ ﺗﺠﻨﺐ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺜﺒﻄﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ‬
‫اﻷﺧﺮى أو ﺷﺮب اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺔ أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫‪* ‬ﻗﺪ ﻳﺆﺛﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺣﺒﻮب ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ و ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻣﻔﻌﻮﻟﻬﺎ؛ ﻟﺬا ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام وﺳﻴﻠﺔ‬
‫إﺿﺎﻓﻴﻪ ﻟﻤﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫‪* ‬ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺘﻮﻗﻒ اﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج أو ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﻤﻘﺪار ﻛﺒﻴﺮ إﻟﻰ أﻋﺮاض اﻧﺴﺤﺎب‬
‫ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻠﺠﺄ اﻟﻄﺒﻴﺐ إﻟﻰ ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪرﻳﺠﻲ و ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮات زﻣﻨﻴﺔ‬
 ‫‪* ‬ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺘﻮﻗﻒ اﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج أو ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﻤﻘﺪار ﻛﺒﻴﺮ إﻟﻰ أﻋﺮاض اﻧﺴﺤﺎب‬
‫ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻠﺠﺄ اﻟﻄﺒﻴﺐ إﻟﻰ ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪرﻳﺠﻲ و ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮات زﻣﻨﻴﺔ‬
‫ﻣﻤﺘﺪة ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺣﺼﻮل ذﻟﻚ‪ .‬ﻳﻨﺼﺢ ﺑﻌﺪم اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج أو ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﺪون‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة أو اﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ‪.‬‬
‫‪* ‬ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺘﺠﻨﺐ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ أﻟﻢ ﺣﺎد ﻣﻦ أي ﻧﻮع‪.‬‬
‫‪* ‬ﻻ ﻳﻌﻤﻞ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ اﻟﺸﻔﺎء ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟﺼﺮع‪ ،‬و ﻟﻜﻦ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﻨﻮﺑﺎت ﻣﻦ ﺣﻴﺚ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺗﻜﺮارﻫﺎ‪ ،‬ﻟﺬا ﻻ ﻳﺠﻮز اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج دون اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻤﺠﺮد ﺗﺤﺴﻦ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬إذ ﻗﺪ ﺗﻌﺎود اﻟﻨﻮﺑﺎت ﺑﺎﻟﻈﻬﻮر ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج‪ ،‬و ﻗﺪ ﺗﻜﻮن أﻛﺜﺮ ﺣﺪة ﻣﻦ اﻟﺴﺎﺑﻖ‪ ،‬و‬
‫ﻓﻲ ﺣﺎل ﻗﺮر اﻟﻄﺒﻴﺐ إﻳﻘﺎف اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﻓﻌﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﻠﺠﺄ إﻟﻰ ﻋﻤﻞ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺗﺪرﻳﺠﻲ ﻟﺠﺮﻋﺎت اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺪى ﻓﺘﺮة زﻣﻨﻴﺔ ﻣﺤﺪدة ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺣﺼﻮل ذﻟﻚ‪.‬‬
‫ً‬
‫أﻋﺮاﺿﺎ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﺧﻄﻴﺮة ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن‪ ،‬ﻟﺬا ﻓﻲ ﺣﺎل ﻻﺣﻆ‬ ‫‪* ‬ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﻌﻼج‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ أﻋﺮاض ﺟﺪﻳﺪة و ﻏﻴﺮ ﻣﻔﺴﺮة‪ ،‬أو ﻻﺣﻆ ﺗﺪﻫﻮرا ﻓﻲ وﺿﻌﻪ أو ازدﻳﺎدا ﻓﻲ ﺣﺪة أو ﺗﻜﺮار‬
‫اﻟﻨﻮﺑﺎت ﻓﻴﺠﺐ إﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺬﻟﻚ‪.‬‬
‫ً‬
‫أﻋﺮاﺿﺎ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﺧﻄﻴﺮة‪ ،‬و ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻣﻤﻴﺘﺔ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ‬ ‫‪* ‬ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺔ زاﺋﺪة ﻣﻦ اﻟﻌﻼج‬
‫ً‬
‫اﻷﺣﻴﺎن‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﺎل ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺔ زاﺋﺪة أو اﻟﺸﻚ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﻓﻴﺠﺐ اﻻﺗﺼﺎل ﻣﻊ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮرا و أﺧﺬ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻷﻗﺮب ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ‪:‬‬
‫‪ -1‬ﺻﺪاع‪ ،‬دوار‪ ،‬ﻧﻌﺎس‬
‫‪ -2‬ﻏﺜﻴﺎن‪ ،‬ﺗﻘﻴﺆ‬
‫‪ -3‬ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ‬
‫‪ -4‬ﻋﺴﺮ ﻫﻀﻢ‬
‫‪ -5‬ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي‬

‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫ﻗﺪ ﺗﺰﻳﺪ اﻻدوﻳﻪ اﻟﻤﺜﺒﻄﻪ اﻻﺧﺮى ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ ﻣﺜﻞ )ﻣﻀﺎدات اﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ‪,‬اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﻪ‬
‫ﻓﻲ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت واﻻﺧﺘﻼﻻت اﻟﻌﻘﻠﻴﻪ‪ ,‬اﻟﺒﺎرﺑﻴﻮﺗﺮات ‪,‬اﻟﻤﺨﺪرات‪,‬اﻟﻜﺤﻮل)اﻳﺜﺎﻧﻮل(( ﻣﻦ ﺗﺎﺛﻴﺮ اﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﻤﺜﺒﻂ ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي‪ .‬اذا ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺘﺠﻨﺐ ﺗﻨﺎول أي ﻣﻨﻬﺎ دون اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو‬
‫اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ‪.‬‬
‫*إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ‬
‫اﻟﺠﺮﻋﺔ أو إﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ‪:‬‬
‫ﻣﺜﺒﻄﺎت أﻛﺴﻴﺪاز أﺣﺎدي اﻷﻣﻴﻦ )ﻣﺜﻞ ﻓﻴﻨﻴﻠﺰﻳﻦ)‬
‫ﺑﺮوﺑﻴﻨﺎﺳﻴﺪ‬
‫أوﻛﺴﻴﺒﺎت اﻟﺼﻮدﻳﻮم‬
‫أﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻠﻴﻦ‬
‫ﻣﺤﺼﺮات ﻗﻨﻮات اﻟﺒﻴﺘﺎ )ﻣﺜﻞ اﻷﺗﻴﻨﻮﻟﻮل)‬
‫ﻛﻠﻮزاﺑﻴﻦ‬
‫اﻟﺴﺘﻴﺮوﻳﺪات )ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺮﻳﺪﻧﻴﺴﻮﻟﻮن)‬
‫دوﻛﺴﻴﺴﻴﻜﻠﻴﻦ‬
‫اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ اﻹﺳﺘﺮوﺟﻴﻦ‬
‫ﻏﺮﻳﺴﻮﻓﻠﻮﻓﻴﻦ‬
 ‫ﻏﺮﻳﺴﻮﻓﻠﻮﻓﻴﻦ‬
‫ﻣﻴﺘﻮرﻧﻴﺪازول‬
‫اﻟﻤﺨﺪرات اﻷﻓﻴﻮﻧﻴﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻤﻮرﻓﻴﻦ‬
‫ﺣﺒﻮب ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ‬
‫اﻟﻔﻴﻨﻴﺘﻮﻳﻦ‬
‫اﻟﻜﻮﻳﻨﻴﺪﻳﻦ‬
‫اﻟﺜﻴﻮﻓﻴﻠﻴﻦ‬
‫اﻟﻔﺎﻟﺒﺮوﻳﻚ أﺳﻴﺪ )ﺣﻤﺾ اﻟﻔﺎﻟﺒﺮوﻳﻚ(‬
‫زﻳﻤﻴﻠﻴﺪﻳﻦ‬

‫اﺷﻜﺎل اﻟﺪواء‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻣﺴﺤﻮق ﻟﻠﺤﻞ واﻟﺤﻘﻦ اﻟﻮرﻳﺪي )ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻣﻠﺢ اﻟﺼﻮدﻳﻮم(‪ 250 :‬ﻣﻎ‪،‬‬
‫‪400‬ﻣﻎ‪500 ،‬ﻣﻎ‪1 ،‬ﻏﻢ‪ 2,5 ،‬ﻏﻢ‪ 5  ،‬ﻏﻢ‬

‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻟﺜﻴﻮﺑﻨﺘﺎل‬

‫ﺛﻴﻮﺑﻨﺘﺎل اﻳﺒﻴﻜﻮ‬
‫ﺛﻴﻮﺑﻨﺘﺎل ﺑﺎﻟﺔ‬
‫ﺑﻴﻨﺘﻮﺛﺎل ﺣﻘﻦ‬
‫ﺛﻴﻮﺑﻴﻨﺘﺎل‬
‫ﺛﻴﻮﺑﻨﺘﺎل ﺗﻲ ‪ 3‬اي‬
‫ﺛﻴﻮﺑﻴﻨﺘﺎل ﺣﻘﻦ‬

‫ﻛﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ‪Ketamine‬‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻨﺘﻤﻲ ﻛﻴﺘﺎﻣﻴﻦ إﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت ﺗﺴﻤﻰ اﻟﻤﺨﺪرات اﻟﻌﺎﻣﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪/‬‬
‫اﻟﺘﺒﻨﻴﺞ اﻟﻌﺎم ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻗﺒﻞ و أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ أو ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻹﺟﺮاءات اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻤﺆﻟﻤﺔ‬
‫ﺣﻴﺚ ﻳﺆﺛﺮ اﻟﻌﻼج ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻓﻴﻔﺼﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻟﻤﺤﻴﻂ‬
‫ﺑﻪ ‪ ,‬وﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﻌﻼج ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪.‬‬

‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺤﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬و ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻲ أﺛﻨﺎﺋﻬﺎ‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻻﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻜﻴﺘﺎﻣﻴﻦ‪ ،‬أو اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺸﻜﻞ‬
‫ً‬
‫ﺧﻄﺮا ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻬﻢ‪.‬‬ ‫إرﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم )واﻟﺬي ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺒﻪ اﻟﻌﻼج(‬

‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺳﻲ ‪":‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﻴﺎ دراﺳﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ؛ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﻔﻮق اﻟﺨﻄﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻳﺠﺐ‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺣﻤﻞ‪.‬‬
‫*اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪:‬ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوف ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﺪواء ﻳﻔﺮز ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد أﻣﺮاض أو إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ أو اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ‪ ،‬إرﺗﻔﺎع‬
 ‫*ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد أﻣﺮاض أو إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ أو اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ‪ ،‬إرﺗﻔﺎع‬
‫ﻓﻲ اﻟﻀﻐﻂ داﺧﻞ اﻟﻘﺤﻒ‪ ،‬أو ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد إدﻣﺎن ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺤﻮل‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ‬
‫اﺟﺮاءات اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻌﺪﻟﺔ‪.‬‬
‫*ﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻤﺮﻳﺾ إﻟﻰ ﻓﺘﺮة أﻃﻮل ﻟﻴﺘﻌﺎﻓﻰ ﻣﻦ ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻟﺒﻨﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎن ﻗﺪ ﺗﻨﺎول ﻋﻼﺟﺎت‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺎرﺑﻴﺘﻴﻮرات )ﻣﺜﻞ اﻟﻔﻴﻨﻮﺑﺎرﺑﻴﺘﺎل‪ ،‬اﻟﺴﻴﻜﻮﺑﺎرﺑﻴﺘﺎل(‪ ،‬أو اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﺨﺪرة )ﻣﺜﻞ‬
‫اﻟﻤﻮرﻓﻴﻦ‪ ،‬اﻟﻬﻴﺪروﻛﻮدون‪ ،‬اﻟﻔﻴﻨﺘﺎﻧﻴﻞ و ﻏﻴﺮﻫﺎ‪).‬‬
‫*ﻳﺆﺛﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﻬﺎرات اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ و ﻋﻠﻰ ردود اﻟﻔﻌﻞ ﻋﻨﺪ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻔﺘﺮة ﻗﺪ ﺗﻤﺘﺪ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ ﻣﻦ اﺳﺘﻴﻘﺎظ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ اﻟﺒﻨﺞ‪ ،‬ﻟﺬا ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ‬
‫ً‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺰا ﻣﺜﻞ ﻗﻴﺎدة اﻟﺴﻴﺎرة أو ﺗﺸﻐﻴﻞ اﻵﻻت‬ ‫اﻟﺤﺬر اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻋﻨﺪ ﻣﻤﺎرﺳﺔ أﻧﺸﻄﺔ أو ﻣﻬﺎم ﺗﺘﻄﻠﺐ‬
‫اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ و ﻳﻔﻀﻞ ﺗﺠﻨﺒﻬﺎ‪.‬‬
‫*ﻗﺪ ﻳﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺸﻌﻮر ﻣﺮﻳﺾ أو ﻏﻴﺮ إﻋﺘﻴﺎدي أو ﻗﺪ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺎﻹﺿﻄﺮاب ﺑﻌﺪ اﻻﺳﺘﻴﻘﺎظ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ أو ﻣﻦ اﻟﺒﻨﺞ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﺎل ﺷﻌﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺄن اﻷﻋﺮاض ﺷﺪﻳﺪة أو ﻣﺰﻋﺠﺔ ﻓﻴﺠﺐ إﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ‪.‬‬
‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ‬
‫‪ -1‬أﻋﺮاض ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ اﺳﺘﻴﻘﺎه ﻣﻦ اﻟﺒﻨﺞ ﻣﺒﺎﺷﺮة‪ :‬ارﺗﺒﺎك‪ ،‬ﻫﺬﻳﺎن‪ ،‬ﻫﻠﻮﺳﺔ‪ ،‬ﺣﺎﻟﺔ ‪-2‬‬
‫ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﻠﺤﻠﻢ‬
‫‪ -3‬ازدوج ﻓﻲ اﻟﺮؤﻳﺔ‬
‫‪ -4‬ﺣﺮﻛﺎت ﻧﻔﻀﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻼت‬
‫‪ -5‬دوار‪ ،‬ﻧﻌﺎس‬
‫‪ -6‬ﻏﺜﻴﺎن‪ ،‬ﺗﻘﻴﺆ‪ ،‬ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ‬
‫‪ -7‬أرق‬

‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺪواء‬

‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‪ :‬ﻣﺰﻳﺞ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ )ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ‪ 100‬ﻣﻠﻎ ‪ /‬ﻣﻞ ﺣﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺤﻘﻦ( ﻓﻲ‬
‫اﻟﻜﻮﻻ أو اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت اﻷﺧﺮى؛ﺗﻨﺎوﻟﻪ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺑﻌﺪ اﻟﺘﺤﻀﻴﺮ‪.‬‬
‫*ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ‪: IV:‬اﺧﺬ اﻟﺤﻘﻨﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﺧﻼل ‪ 1‬دﻗﻴﻘﺔ‪ ،‬اﺧﺬﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﺤﻮ أﺳﺮع ﻗﺪ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﻮﻗﻒ‬
‫اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ وﻓﺮط ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫*ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ اﻻدﻣﺎن ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ اﻟﺤﺬر ﻣﻨﻪ‪.‬‬
‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ‪/‬اﻟﻤﻮاد اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ‬
‫اﻟﺠﺮﻋﺔ أو إﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺒﺎرﺑﻴﺘﻴﻮرات )ﻣﺜﻞ اﻟﻔﻴﻨﻮﺑﺎرﺑﻴﺘﺎل‪ ،‬اﻟﺴﻴﻜﻮﺑﺎرﺑﻴﺘﺎل(‬
‫اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﺨﺪرة )ﻣﺜﻞ اﻟﻤﻮرﻓﻴﻦ‪ ،‬اﻟﻬﻴﺪروﻛﻮدون‪ ،‬اﻟﻔﻴﻨﺘﺎﻧﻴﻞ و ﻏﻴﺮﻫﺎ(‪.‬‬
‫اﻟﺒﺎروﻛﺴﻴﺘﻴﻦ‬
‫اﻟﺴﻴﺮﺗﺎﻟﻴﻦ‬
‫اﻟﻜﻴﺘﺎﻛﻮﻧﺎزول‬
‫اﻟﺪﻳﺎزﻳﺒﺎم‬
‫اﺷﻜﺎل اﻟﺪواء‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺳﺎﺋﻞ ﻟﻠﺤﻘﻦ اﻟﻮرﻳﺪي أو اﻟﻌﻀﻠﻲ ﺑﺘﺮﻛﻴﺰ ‪:‬‬
‫‪10‬ﻣﻎ‪/‬ﻣﻞ )ﺣﺠﻢ ‪ 20‬ﻣﻞ(‬

‫‪50‬ﻣﻎ ‪/‬ﻣﻞ )ﺣﺠﻢ ‪ 10‬ﻣﻞ(‬

 ‫‪50‬ﻣﻎ ‪/‬ﻣﻞ )ﺣﺠﻢ ‪ 10‬ﻣﻞ(‬
‫‪100‬ﻣﻎ ‪/‬ﻣﻞ )أﺣﺠﺎم ‪ 5‬أو ‪ 10‬ﻣﻞ(‬
‫‪ ‬‬

‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻟﻜﻴﺘﺎﻣﻴﻦ‬

‫ﻛﻴﺘﺎﻣﻴﻦ‬
‫ﺗﻴﻜﺎم‬
‫ﻛﻴﺘﺎﻻر‬
‫ﻛﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺣﻘﻦ‬
‫ﺑﺮﻳﻔﻴﻨﺲ‬
‫ﻛﻴﺘﺎﻣﺎر‬

‫اﺗﺮاﻛﻮرﻳﻮم‪Atracurium  ‬‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻌﻤﻞ ‪ ‬اﺗﺮاﻛﻮرﻳﻮم ‪ ‬ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ وﺻﻮل اﻟﺴﻴﻼت اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ‬
‫إرﺗﺨﺎء ﻫﺬه اﻟﻌﻀﻼت‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻋﺎد ًة ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ إدﺧﺎل أﻧﺒﻮب ﺟﻬﺎز‬
‫اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻹﺻﻄﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬
‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻣﺮﺧﻲ ﻟﻠﻌﻀﻼت‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻛﻌﺎﻣﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻌﺎم‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺴﻬﻴﻞ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ إدﺧﺎل أﻧﺒﻮب اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻹﺻﻄﻨﺎﻋﻲ ﻓﻲ اﻟﺮﻏﺎﻣﻰ و ﻹرﺧﺎء اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت‬
‫اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج أو ﻷي ﻣﻜﻮن آﺧﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎت‬
‫اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺳﻲ ‪":‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﻴﺎ دراﺳﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ؛ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﻔﻮق اﻟﺨﻄﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻳﺠﺐ‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺣﻤﻞ ‪.‬اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪:‬ﻣﻦ ﻏﻴﺮ‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻊ و ﻣﺎ ﻣﺪى ﺗﺄﺛﻴﺮه ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪.‬ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر‬‫اﻟﻤﻌﺮوف ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﺪواء ﻳﻔﺮز ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ُ‬
‫اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد إﺧﺘﻼﻻت ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﻜﻬﺮل ﻓﻲ اﻟﺪم‪ ،‬إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ أو‬
‫ﻓﻲ اﻟﻜﻠﻰ‪ ،‬إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻷﻋﺼﺎب‪ ،‬ﺳﻜﺮي‪ ،‬وﻫﻦ ﻋﻀﻠﻲ وﺑﻴﻞ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ‬
‫اﺟﺮاءات اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻌﺪﻟﺔ ‪.‬ﻳﺠﺐ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ أو‬
‫اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻐﻴﺮ ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺮﻛﺔ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺴﺎﺳﻴﺘﻬﻢ اﻟﺰاﺋﺪة ﻟﻸﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺒﻬﺎ‬
‫اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
 ‫إﺣﻤﺮار اﻟﺠﻠﺪ‬
‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﺠﺮﻋﺔ‬
‫أو إﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ ‪ :‬إﻧﻔﻠﻮران‪ ،‬أﻳﺰوﻓﻠﻮران ﻫﺎﻟﻮﺛﺎن اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ اﻟﻠﻴﺜﻴﻮم أﻣﻼح‬
‫اﻟﻤﻐﻨﻴﺴﻴﻮم ﺑﺮوﻛﻴﻨﺎﻣﻴﺪ ﻛﻮﻳﻨﻴﺪﻳﻦ‪ ،‬و ﻏﻴﺮﻫﺎ‬

‫اﺷﻜﺎل اﻟﺪواء‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺳﺎﺋﻞ ﻟﻠﺤﻘﻦ اﻟﻮرﻳﺪي ﺑﺘﺮﻛﻴﺰ ‪ 10‬ﻣﻎ‪/‬ﻣﻞ )ﺑﺤﺠﻢ ‪ 5‬ﻣﻞ أو ‪ 10‬ﻣﻞ (‬
‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻻﺗﺮاﻛﻮرﻳﻮم‬
‫اﺗﺮاﻛﺮﻳﻮم ﺣﻘﻦ‬
‫اﺗﺎﻛﻴﻮر‬
‫اﻛﻮرﻣﻴﻞ اﻣﺒﻮﻟﺔ‬
‫اﺗﺎﻛﻴﻮر ﺣﻘﻦ‪ ‬‬

‫روﻛﻮرﻳﻮم ‪Rocuronium‬‬
‫ازﻣﻴﺮون‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻌﻤﻞ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ وﺻﻮل اﻟﺴﻴﻼت اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ إرﺗﺨﺎء ﻫﺬه‬
‫اﻟﻌﻀﻼت‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻋﺎد ًة ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ إدﺧﺎل أﻧﺒﻮب ﺟﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺲ‬
‫اﻹﺻﻄﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻣﺮﺧﻲ ﻟﻠﻌﻀﻼت‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻛﻌﺎﻣﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻌﺎم‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺴﻬﻴﻞ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ إدﺧﺎل أﻧﺒﻮب اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻹﺻﻄﻨﺎﻋﻲ ﻓﻲ اﻟﺮﻏﺎﻣﻰ و ﻹرﺧﺎء اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت‬
‫اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج أو ﻷي ﻣﻜﻮن آﺧﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎت‬
‫اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺳﻲ ‪":‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﻴﺎ دراﺳﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ؛ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﻔﻮق اﻟﺨﻄﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻳﺠﺐ‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺣﻤﻞ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻊ و ﻣﺎ ﻣﺪى ﺗﺄﺛﻴﺮه ﻋﻠﻰ‬
‫*اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪:‬ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوف ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﺪواء ﻳﻔﺮز ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ُ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد إﺧﺘﻼﻻت ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﻜﻬﺮل ﻓﻲ اﻟﺪم‪ ،‬إﻋﺘﻼﻻت‬
‫ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ أو ﻓﻲ اﻟﻜﻠﻰ‪ ،‬إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻷﻋﺼﺎب‪ ،‬ﺳﻜﺮي‪ ،‬وﻫﻦ ﻋﻀﻠﻲ وﺑﻴﻞ‪ ،‬ﻣﺮض ﺗﻨﻔﺴﻲ‪ ،‬إﻋﺘﻼل‬
‫ﻓﻲ ﺻﻤﺎﻣﺎت اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ اﺟﺮاءات اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻌﺪﻟﺔ‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ أو اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻐﻴﺮ ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺮﻛﺔ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﺣﺴﺎﺳﻴﺘﻬﻢ اﻟﺰاﺋﺪة ﻟﻸﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺒﻬﺎ اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‪:‬‬
‫‪ -1‬إرﺗﻔﺎع أو إﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫‪ -2‬ﻏﺜﻴﺎن‪ ،‬ﺗﻘﻴﺆ‬
‫‪ -3‬اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻨﻌﺎس أو اﻟﺪوار‬
‫‪ -4‬ﺣﻜﺔ أو ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي‬

‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ‪:‬‬
‫اﻟﻠﻴﺜﻴﻮم‬
‫ﺑﺮوﻛﻴﻨﺎﻣﻴﺪ‬
‫ﻋﻼﺟﺎت اﻟﺼﺮع اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‬
‫اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺴﺘﻴﺮوﻳﺪﻳﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺮﻳﺪﻧﻴﺴﻴﻠﻮن و ﻏﻴﺮﻫﺎ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻴﺘﺮاﺳﻴﻜﻠﻴﻦ و ﻏﻴﺮﻫﺎ‬

‫اﺷﻜﺎل اﻟﺪواء‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺳﺎﺋﻞ ﻟﻠﺤﻘﻦ اﻟﻮرﻳﺪي ﺑﺘﺮﻛﻴﺰ ‪ 10‬ﻣﻎ‪/‬ﻣﻞ )ﺑﺤﺠﻢ ‪ 5‬ﻣﻞ أو ‪ 10‬ﻣﻞ (‬

‫ﺑﺎﻧﻜﻮروﻧﻴﻮم ‪Pancuronium‬‬
‫ﺑﺎﻓﻠﻮن‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
 ‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻌﻤﻞ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ وﺻﻮل اﻟﺴﻴﻼت اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ إرﺗﺨﺎء ﻫﺬه‬
‫اﻟﻌﻀﻼت‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻋﺎد ًة ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ إدﺧﺎل أﻧﺒﻮب ﺟﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺲ‬
‫اﻹﺻﻄﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻣﺮﺧﻲ ﻟﻠﻌﻀﻼت‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻛﻌﺎﻣﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻌﺎم‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺴﻬﻴﻞ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ إدﺧﺎل أﻧﺒﻮب اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻹﺻﻄﻨﺎﻋﻲ ﻓﻲ اﻟﺮﻏﺎﻣﻰ و ﻹرﺧﺎء اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت‬
‫اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج أو ﻷي ﻣﻜﻮن آﺧﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎت‬
‫اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺳﻲ ‪":‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﻴﺎ دراﺳﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ؛ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﻔﻮق اﻟﺨﻄﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻳﺠﺐ‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺣﻤﻞ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻊ و ﻣﺎ ﻣﺪى ﺗﺄﺛﻴﺮه ﻋﻠﻰ‬
‫*اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪:‬ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوف ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﺪواء ﻳﻔﺮز ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ُ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد إﺧﺘﻼﻻت ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﻜﻬﺮل ﻓﻲ اﻟﺪم‪ ،‬إﻋﺘﻼﻻت‬
‫ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ أو ﻓﻲ اﻟﻜﻠﻰ‪ ،‬إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻷﻋﺼﺎب‪ ،‬ﺳﻜﺮي‪ ،‬وﻫﻦ ﻋﻀﻠﻲ وﺑﻴﻞ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ‬
‫اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ اﺟﺮاءات اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻌﺪﻟﺔ‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ أو اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻐﻴﺮ ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺮﻛﺔ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﺣﺴﺎﺳﻴﺘﻬﻢ اﻟﺰاﺋﺪة ﻟﻸﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺒﻬﺎ اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‪:‬‬
‫‪ -1‬إﺣﻤﺮار اﻟﺠﻠﺪ‬
‫‪ -2‬إرﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫‪ -3‬ﻓﺮط اﻟﺘﻌﺮق‬
‫‪ -4‬إزدﻳﺎد إﻓﺮاز اﻟﻠﻌﺎب‬
 ‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﺠﺮﻋﺔ‬
‫أو إﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ‪:‬‬
‫إﻧﻔﻠﻮران‪ ،‬أﻳﺰوﻓﻠﻮران‬
‫اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺎﺳﻴﺘﺮاﺳﻴﻦ‪ ،‬اﻟﻜﻠﻴﻨﺪاﻣﻴﺴﻴﻦ‪ ،‬اﻟﺪوﻛﺴﻴﺴﻴﻜﻠﻴﻦ‪ ،‬اﻷﻣﻴﻜﺴﻴﻦ‪،‬‬
‫اﻟﺠﻴﻨﺘﺎﻣﻴﺴﻴﻦ‪ ،‬و ﻏﻴﺮﻫﺎ‬

‫اﺷﻜﺎل اﻟﺪواء‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺳﺎﺋﻞ ﻟﻠﺤﻘﻦ اﻟﻮرﻳﺪي ﺑﺘﺮﻛﻴﺰ ‪ 1‬ﻣﻎ‪/‬ﻣﻞ )ﺑﺤﺠﻢ ‪ 10‬ﻣﻞ(‪ 2 ،‬ﻣﻎ‪/‬ﻣﻞ‬
‫)ﺑﺤﺠﻢ ‪ 2‬أو ‪ 5‬ﻣﻞ (‬
‫‪ ‬‬

‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻟﺒﺎﻧﻜﻮروﻧﻴﻮم‬

‫اﻟﺒﺎﻛﺲ اﻣﺒﻮﻟﺔ‬
‫ﺑﺎﻓﻮﻟﻮن اﻣﺒﻮﻟﺔ‬
‫ﺑﺎﻧﻜﻮروﻧﻴﻮم رﻳﺘﺸﻤﻮﻧﺪ‬
‫ﻟﻴﺴﺒﺎن‬
‫ﺑﺎﻓﻮﻟﻮن ﺣﻘﻦ‬

‫ﻣﻴﺪازوﻻم ‪midazolam‬‬
‫‪ ‬اﻟﺒﻴﻨﺰودﻳﺎزﻳﺒﻴﻦ ‪ benzodiazepin‬‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ‪                                                        ‬‬
‫ً‬
‫ﻣﻨﻮﻣﺎ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼت‬ ‫ً‬
‫ﻣﻬﺪﺋﺎ و‬ ‫ً‬
‫ﺗﺄﺛﻴﺮا‬ ‫ﻳﻨﺘﻤﻲ اﻟﻌﻼج إﻟﻰ ﻋﺎﺋﻠﺔ اﻟﺒﻴﻨﺰودﻳﺎزﺑﻴﻦ اﻟﺘﻲ ﺗﻤﺘﻠﻚ‬
‫ً‬
‫ﺗﺄﺛﻴﺮا‬ ‫ﺧﺎﺻﺔ ﺑﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻨﺸﻂ ﻋﻤﻞ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت "ﺣﺎﻣﺾ ﻏﺎﻣﺎ اﻣﻨﻮﺑﻮﺗﺮك" اﻟﺘﻲ ﺗﻤﺘﻠﻚ‬
‫ً‬
‫ﺟﺴﺪﻳﺎ؛ ﻻ ﻳﺼﺮف اﻟﻌﻼج إﻻ ﺑﻮﺻﻔﺔ ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ ‪.‬ﻳﺠﺐ‬ ‫ً‬
‫ﻧﻔﺴﻴﺎ و‬ ‫ً‬
‫ادﻣﺎﻧﺎ‬ ‫ﻣﻬﺪئً ‪.‬ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﻌﻼج‬
‫إﻋﻄﺎء اﻟﻌﻼج ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪.‬‬

‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج‪:‬‬
‫‪ -1‬ﻛﻌﺎﻣﻞ ﻣﺨﺪّ ر‪/‬ﻣﻬﺪئ و ﻣﺰﻳﻞ ﻟﻠﻘﻠﻖ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻌﻄﻰ ﻗﺒﻞ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ أو اﻹﺟﺮاﺋﺎت‬
‫اﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ أو اﻟﺘﺼﻮﻳﺮﻳﺔ‪ ،‬و ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺮﻗﺪون ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺸﺪدة‪.‬‬
‫‪ -2‬ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺤﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻌﺎم ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬و ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻲ أﺛﻨﺎﺋﻬﺎ‬
‫‪ -3‬ﻛﻤﺎ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﺸﺮاب اﻟﻤﻌﻠﻖ ﻓﻲ ﺗﻬﻴﻲء اﻷﻃﻔﺎل ﻟﻤﻮﻋﺪ ﻃﺒﻴﺐ اﻷﺳﻨﺎن ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ اﻟﻘﻠﻖ و اﻟﻬﻴﺠﺎن‬
 ‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج أو ﻷي ﻣﻜﻮن آﺧﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ‪،‬‬
‫ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺰرق ﻣﻔﺘﻮح اﻟﺰاوﻳﺔ‪ ،‬أو اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺘﺰاﻣﻦ‬
‫ﻟﻠﻌﻼﺟﺎت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬اﻷﻣﺒﻴﻨﺎﻓﻴﺮ‪ ،‬اﻷﺗﺎزاﻓﻴﺮ‪ ،‬اﻟﺮوﺗﺎﻧﻔﻴﺮ‪.‬‬

‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ً‬
‫ﺟﺴﺪﻳﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ اﻻﺳﺘﻐﻨﺎء ﻋﻨﻪ‪.‬‬ ‫ً‬
‫ﻧﻔﺴﻴﺎ أو‬ ‫ً‬
‫ادﻣﺎﻧﺎ‬ ‫ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﻌﻼج‬
‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬دال"؛ ﻻ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ إذ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ أن‬
‫ﻳﻠﺤﻖ اﻟﻀﺮر ﺑﺎﻟﺠﻨﻴﻦ‪ ،‬و ﻳﺠﺐ ﺗﺠﻨﺐ ﺣﺪوث ﺣﻤﻞ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻊ اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ آﺛﺎر ﺿﺎرة ﻋﻠﻰ اﻟﺮﺿﻴﻊ‪ ،‬ﻟﺬا‬
‫*اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪ :‬ﻳﻔﺮز اﻟﺪواء ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ُ‬
‫ﻳﺠﺐ ﺗﺠﻨﺐ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺴﺎﺳﻴﺘﻬﻢ اﻟﺰاﺋﺪة ﻟﻸﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺒﻬﺎ اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫ﻗﺪ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻟﻌﻼج ﺣﺘﻰ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻋﻄﺎءه ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻌﻼج ﺑﺤﺬر ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻔﺸﻞ اﻟﻘﻠﺒﻲ‪ ،‬أو ﻗﺼﻮر ﻛﻠﻮي‪ ،‬أو أﻣﺮاض‬
‫ﺗﻨﻔﺴﻴﺔ أو ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺪﻣﻨﻴﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺤﻮل‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا ﺗﺤﺴﺲ ﺷﺪﻳﺪ ﻟﻌﻼج آﺧﺮ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺒﻨﺰودﻳﺎزﺑﻴﻨﻴﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻧﻮن ﻋﺎد ًة أﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﺘﺤﺴﺲ ﻟﻠﻌﻼج‪.‬‬
‫ً‬
‫ﻣﻀﺎدا ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب‪.‬‬ ‫ً‬
‫ﻣﺨﻔﻔﺎ ﻟﻸﻟﻢ أو‬ ‫ً‬
‫ﺗﺄﺛﻴﺮا‬ ‫*ﻻﻳﻤﺘﻠﻚ اﻟﻌﻼج‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‪:‬‬
‫‪ -1‬ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ‬
‫‪ -2‬اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫‪ -3‬ﻏﺜﻴﺎن‪ ،‬ﺗﻘﻴﻮء‬
‫‪ -4‬أﻟﻢ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺣﻘﻨﺔ اﻟﻌﻼج‬
‫‪ -5‬رأرأة اﻟﻌﻴﻨﻴﻦ )ﺗﺬﺑﺬب اﻟﻌﻴﻨﻴﻦ اﻟﺴﺮﻳﻊ اﻟﻼإرادي(‬
‫‪ -6‬ﺳﻌﺎل‬
‫‪ -7‬اﻟﺪوﺧﺔ‪ ،‬اﻟﻨﻌﺎس‬
‫‪ -8‬ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ اﻟﺬاﻛﺮة‬

‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺪواء‬

 ‫ﻳﻌﻄﻰ ‪ 45-30‬دﻗﻴﻘﺔ ﻟﺘﻬﺪﺋﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺒﻞ اﻟﺨﻀﻮع ﻷي ﻋﺎﻣﻞ ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ‪.‬‬
‫ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻗﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ اذا ﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﻀﻴﻖ ﻳﺮﺟﻰ اﻟﺘﻜﻠﻢ ﻣﻊ اﻟﻄﺒﻴﺐ‬
‫ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻣﻦ اﻻدوﻳﺔ اﻟﻤﺪﻣﻨﺔ اذا ﻛﻨﺖ ﺗﺴﺘﺨﺪﻣﻪ ﻻﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 10‬اﻳﺎم ﻻ ﺗﻘﻄﻌﻪ ﻓﺠﺎة ﺑﻞ ﺑﺎﻟﺘﺪرﻳﺞ‬
‫و اﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ اذا ﻛﻨﺖ اﺧﺬﺗﻪ ‪.‬‬
‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫ﺗﺰﻳﺪ اﻻدوﻳﻪ اﻟﻤﺜﺒﻄﻪ اﻻﺧﺮى ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ ﻣﺜﻞ )ﻣﻀﺎدات اﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ‪,‬اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﻪ ﻓﻲ‬
‫اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت واﻻﺧﺘﻼﻻت اﻟﻌﻘﻠﻴﻪ‪ ,‬اﻟﺒﺎرﺑﻴﻮﺗﺮات ‪,‬اﻟﻤﺨﺪرات‪,‬اﻟﻜﺤﻮل)اﻳﺜﺎﻧﻮل(( ﻣﻦ ﺗﺎﺛﻴﺮ اﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﻤﺜﺒﻂ ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي‪ .‬اذا ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺘﺠﻨﺐ ﺗﻨﺎول أي ﻣﻨﻬﺎ دون اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو‬
‫اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ‪.‬‬
‫*إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ‬
‫اﻟﺠﺮﻋﺔ أو إﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ‪:‬‬
‫ﻣﻀﺎدات اﻟﻔﻄﺮﻳﺎت‪ ،‬اﻟﺴﻴﻤﺘﺪﻳﺪﻳﻦ‪ ,‬اﻟﻔﻮﻟﻜﺴﺘﻴﻦ‪ ,‬اﻣﺒﺮازول‪ ,‬ﻛﻴﺘﻴﻜﻨﺰول ‪,‬ﻓﻠﻔﻮﻛﺴﺎﻣﻴﻦ‪ ،‬ﻣﺤﺼﺮات‬
‫ﻗﻨﻮات اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم‪ ،‬ﺣﺒﻮب ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ‪.‬‬

‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻟﻤﻴﺪازوﻻم‬

‫دورﻣﻴﻜﻴﻮم ﺣﻘﻦ‬
‫ﺣﻜﻤﺔ ﻣﻴﺪازوﻻم اﻣﺒﻮﻟﺔ‬
‫ﻣﻴﺪازوﻻم ‪ -‬ﻫﻤﻴﻠﻴﻦ ﻣﺤﻠﻮل ﻟﻠﺤﻘﻦ‬
‫أﺑﻨﻮدﻳﺲ‬
‫ﻣﻴﺪاﺛﻴﺘﻚ‬

‫ﻓﻴﻜﻮرﻳﻮم ‪Vecuronium‬‬
‫ﻧﻮرﻛﻮرون‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻌﻤﻞ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ وﺻﻮل اﻟﺴﻴﻼت اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ إرﺗﺨﺎء ﻫﺬه‬
‫اﻟﻌﻀﻼت‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻋﺎد ًة ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ إدﺧﺎل أﻧﺒﻮب ﺟﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺲ‬
‫اﻹﺻﻄﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻣﺮﺧﻲ ﻟﻠﻌﻀﻼت‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻛﻌﺎﻣﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻌﺎم‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺴﻬﻴﻞ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ إدﺧﺎل أﻧﺒﻮب اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻹﺻﻄﻨﺎﻋﻲ ﻓﻲ اﻟﺮﻏﺎﻣﻰ و ﻹرﺧﺎء اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت‬
‫اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ‪.‬‬
 ‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا ﻓﺮط اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج أو ﻷي ﻣﻜﻮن آﺧﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎت‬
‫اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺳﻲ ‪":‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﻴﺎ دراﺳﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ؛ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﻔﻮق اﻟﺨﻄﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻳﺠﺐ‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺣﻤﻞ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻊ و ﻣﺎ ﻣﺪى ﺗﺄﺛﻴﺮه ﻋﻠﻰ‬
‫*اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪:‬ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوف ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﺪواء ﻳﻔﺮز ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم ُ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد إﺧﺘﻼﻻت ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﻜﻬﺮل ﻓﻲ اﻟﺪم‪ ،‬إﻋﺘﻼﻻت‬
‫ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ أو ﻓﻲ اﻟﻜﻠﻰ‪ ،‬إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻷﻋﺼﺎب‪ ،‬ﺳﻜﺮي‪ ،‬وﻫﻦ ﻋﻀﻠﻲ وﺑﻴﻞ‪ ،‬ﻣﺮض ﺗﻨﻔﺴﻲ‪ ،‬إﻋﺘﻼل‬
‫ﻓﻲ ﺻﻤﺎﻣﺎت اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ اﺟﺮاءات اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻌﺪﻟﺔ‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ أو اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻐﻴﺮ ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺮﻛﺔ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﺣﺴﺎﺳﻴﺘﻬﻢ اﻟﺰاﺋﺪة ﻟﻸﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺒﻬﺎ اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‪:‬‬
‫‪ -1‬إرﺗﻔﺎع أو إﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫‪ -2‬ﻏﺜﻴﺎن‪ ،‬ﺗﻘﻴﺆ‬
‫‪ -3‬اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻨﻌﺎس أو اﻟﺪوار‬
‫‪ -4‬ﺣﻜﺔ أو ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي‬
‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ‪:‬‬
‫اﻟﻠﻴﺜﻴﻮم‬
‫ﺑﺮوﻛﻴﻨﺎﻣﻴﺪ‬
‫ﻋﻼﺟﺎت اﻟﺼﺮع اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‬
‫اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺴﺘﻴﺮوﻳﺪﻳﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺮﻳﺪﻧﻴﺴﻴﻠﻮن و ﻏﻴﺮﻫﺎ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻣﺜﻞ اﻷﻣﻴﻜﺴﻴﻦ‪ ،‬اﻟﺠﻴﻨﺘﺎﻣﻴﺴﻴﻦ‪ ،‬اﻟﺘﻴﺘﺮاﺳﻴﻜﻠﻴﻦ و ﻏﻴﺮﻫﺎ‬
 ‫ﻣﺤﺼﺮات ﻗﻨﻮات اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻣﺜﻞ اﻟﻔﻴﺮاﺑﺎﻣﻴﻞ‬
‫اﻟﺪﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ‬
‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻟﻔﻴﻜﻮرﻳﻮم‬
‫ﻧﻮرﻛﻮرون ﺑﺎﻟﺔ‬
‫ﻧﻮرﻛﻮرون اﻣﺒﻮﻟﺔ‬
‫ﻓﻴﻜﻴﻮر‬
‫ﻧﻮرﻛﻴﻮرون‬
‫ﻧﻴﻮﻓﻚ‬
‫ﻛﻴﺮوﻟﻴﻢ‪ ‬‬

‫ﻫﺎﻟﻮﺛﺎن ‪halothane‬‬
‫ﺑﻨﺞ ﻋﺎم ﺑﺎﻻﺳﺘﻨﺸﺎق ‪Inhaled General Anesthetic‬‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻨﺘﻤﻲ اﻟﻌﻼج إﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ‪ ‬اﻟﻤﺨﺪرات اﻟﻌﺎﻣﺔ‪  ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺨﺪﻳﺮ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي‬
‫ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻔﻘﺪ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻮﻋﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺈﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬و ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻣﻊ ﻋﻼﺟﺎت‬
‫أﺧﺮى ﻋﺎد ًة ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻣﻔﻌﻮل أﻓﻀﻞ‪ .‬ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﻌﻼج ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‬

‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺤﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬و ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻲ أﺛﻨﺎﺋﻬﺎ‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫اﻟﻮﻻدة )ﺑﺈﺳﺘﺜﻨﺎء ﺣﺎﻻت ﻣﻌﻴﻨﺔ‬
‫ِ‬ ‫ﻟﻠﻨﺰﻳﻒ ﺑﻌﺪ‬
‫ِ‬ ‫اﻟﻤﺘﺰاﻳﺪ‬
‫ِ‬ ‫اﻟﺨﻄﺮ‬
‫ِ‬ ‫اﻟﺘﻮﻟﻴﺪ ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ِ‬ ‫ﻻ ﻳُﻮﺻﻰ ﺑﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﻳﺤﺪدﻫﺎ اﻟﻄﺒﻴﺐ(‬
‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺳﻲ ‪":‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﻴﺎ دراﺳﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ؛ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﻔﻮق اﻟﺨﻄﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻳﺠﺐ‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺣﻤﻞ ‪.‬اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪ :‬ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺘﻮﺧﻲ‬
‫اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻤﺮﺿﻌﺎت ‪.‬ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد‬
‫إﻋﺘﻼﻻت أو أﻣﺮاض ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ أو أﻣﺮاض ﻣﺰﻣﻨﺔ أﺧﺮى‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ اﺟﺮاءات‬
‫اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻌﺪﻟﺔ ‪.‬ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﻌﻼﻟﺞ ﺣﺎﻟﺔ إرﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﻨﺨﺎﻋﻲ )اﻟﺴﺎﺋﻞ‬
‫اﻟﻤﺤﻴﻂ ﺑﺎﻟﺪﻣﺎغ و اﻟﻨﺨﺎع اﻟﺸﻮﻛﻲ(‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ اﻟﻘﺤﻔﻲ )اﻟﻀﻐﻂ داﺧﻞ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﺔ(‪ ،‬ﻟﺬا ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﻴﺐ أﺧﺬ اﻟﺘﺪاﺑﻴﺮ اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻤﻮاﺟﻬﺔ أي ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ‪.‬ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﻌﻼج‬
‫إﺿﻄﺮاب ﻓﻲ ﻧﻈﻢ اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻣﻊ ﻋﻼﺟﺎت أﺧﺮى ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﻢ اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬و ﻓﺪ‬
‫ً‬
‫ﺷﺪﻳﺪا ﻓﻲ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪ ،‬ﻟﺬا ﻳﺠﺐ إﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ً‬
‫إﻧﺨﻔﺎﺿﺎ‬ ‫ﻳﺴﺒﺐ‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻲ أو ﺳﺒﻖ أن ﻋﺎﻧﻰ ﻣﻦ أﻣﺮاض ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ أو اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ ‪.‬ﺗﺆﺛﺮ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﺨﺪرة ﻋﻠﻰ ﻣﺮﻛﺰ‬
‫ً‬
‫ﺷﺪﻳﺪا ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت( ﺑﻌﺪ‬ ‫ﻣﻌﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﻐﺜﻴﺎن أو اﻟﺘﻘﻴﺆ )ﻗﺪ ﻳﻜﻮن‬
 ‫ً‬
‫ﺷﺪﻳﺪا ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت( ﺑﻌﺪ‬ ‫ﻣﻌﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﻐﺜﻴﺎن أو اﻟﺘﻘﻴﺆ )ﻗﺪ ﻳﻜﻮن‬
‫اﻻﺳﺘﻴﻘﺎظ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬و ﻗﺪ ﻳﺼﻒ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﻘﻴﺆ ﻟﺒﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت ‪.‬ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﻌﻼج ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﺗﺴﻤﻰ "ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﻓﺮط اﻟﺤﺮارة اﻟﺨﺒﻴﺚ" ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ‪ ،‬ﻟﺬا ﻳﺠﺐ ﻣﺮﻗﺒﺔ درﺟﺔ ﺣﺮارة اﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‪:‬‬
‫‪   -1‬إﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫‪ -2‬ﻏﺜﻴﺎن و ﺗﻔﻴﺆ )ﻳﻼﺣﻆ ﺑﻌﺪ اﻻﺳﺘﻴﻔﺎظ ﻣﻦ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ(‬
‫‪ُ -3‬رﻋﺎد أو ارﺗﻌﺎد‬

‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺪواء‬

‫ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻳﻌﻄﻰ ﻣﻦ اﻟﻘﺒﻞ اﻟﻤﺨﺘﺼﻴﻦ ﻓﻘﻂ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﺳﺘﻨﺸﺎﻗﺔ ‪.‬ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اذا ﻛﺎن‬
‫ﻫﻨﺎك ﺗﺎرﻳﺦ ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪ‪,‬او اﻟﻴﺮﻗﺎن‪.‬‬
‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﺠﺮﻋﺔ‬
‫أو إﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ ‪ :‬اﻷدرﻳﻨﺎﻟﻴﻦ ﻣﺤﺼﺮات ﻗﻨﻮات اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻣﺜﻞ اﻟﻔﻴﺮاﺑﺎﻣﻴﻞ اﻟﻤﻮرﻓﻴﻦ‬
‫ﻛﻠﻮروﺑﺮوﻣﺎزﻳﻦ ﺳﻮﻛﺴﺎﻣﺜﻮﻧﻴﻮم‬

‫اﺷﻜﺎل اﻟﺪواء‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ زﺟﺎﺟﺎت ﻣﻠﻮﻧﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ‪ 125‬ﻣﻞ أو ‪ 250‬ﻣﻞ ﻣﻦ اﻟﺴﺎﺋﻞ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ‬
‫إﻟﻰ اﻟﺜﺎﻳﻤﻮل ﺑﺘﺮﻛﻴﺰ ‪ % (0,01‬ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻞ إﺳﺘﻘﺮار اﻟﻬﺎﻟﻮﺛﺎن(‬

‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻟﻬﺎﻟﻮﺛﺎن‬

‫اﻧﻴﺴﺘﻴﻦ ﻣﺨﺪر ﻣﺴﺘﻨﺸﻖ‬
‫ﻫﺎﻟﻮﺛﺎن ﺳﺎﺋﻞ‬
‫ﻫﺎﻟﻮﺛﺎن ﻓﺎرﻛﻮ‬
‫ﻓﻠﻮﺛﺎن‬
‫ﻫﺎﻟﻮﺛﺎن اﻛﺪﻳﻤﺎ‬
‫اﻧﻴﺴﺘﻴﻦ‬

‫اﻳﺰوﻓﻠﻮرن ‪Isoflurane‬‬
‫ﺑﻨﺞ ﻋﺎم ﺑﺎﻻﺳﺘﻨﺸﺎق ‪Inhaled General Anesthetic‬‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻨﺘﻤﻲ اﻟﻌﻼج إﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت ﺗﺴﻤﻰ اﻟﻤﺨﺪرات اﻟﻌﺎﻣﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪/‬‬
‫اﻟﺘﺒﻨﻴﺞ اﻟﻌﺎم ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻗﺒﻞ و أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ أو ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻹﺟﺮاءات اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻤﺆﻟﻤﺔ أو‬
 ‫اﻟﻤﺆذﻳﺔ ‪.‬ﻳﺴﺘﻨﺸﻖ اﻟﻌﻼج ﻋﺒﺮ اﻷﻧﻒ‪ ،‬و ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ‪/‬ﺗﺨﺪﻳﺮ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي ﺑﺤﻴﺚ‬
‫ﻳﻔﻘﺪ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻮﻋﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺈﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬و ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻣﻊ ﻋﻼﺟﺎت أﺧﺮى‬
‫ﻋﺎد ًة ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻣﻔﻌﻮل أﻓﻀﻞ ‪.‬ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﻌﻼج ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪.‬‬
‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺤﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬و ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻲ أﺛﻨﺎﺋﻬﺎ‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻸﻳﺰوﻓﻠﻮرن أو ﻟﻠﻬﺎﻟﻮﺟﻴﻨﺎت اﻷﺧﺮى‪ ،‬أو ﻓﻲ‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ وراﺛﻴﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺤﺎﻟﺔ "ﻓﺮط اﻟﺤﺮارة اﻟﺨﺒﻴﺚ‪".‬‬

‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺳﻲ ‪":‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﻴﺎ دراﺳﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ؛ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﻔﻮق اﻟﺨﻄﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻳﺠﺐ‬
‫اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺣﻤﻞ‪.‬‬
‫*اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪ :‬ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺘﻮﺧﻲ اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻤﺮﺿﻌﺎت‪.‬‬
‫ﻟﻢ ﺗﺜﺒﺖ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ أو ﺳﻼﻣﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻷﻃﻔﺎل‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد إﻋﺘﻼﻻت أو أﻣﺮاض ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ أو اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ أو‬
‫أﻣﺮاض ﻣﺰﻣﻨﺔ أﺧﺮى‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ اﺟﺮاءات اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻌﺪﻟﺔ‪.‬‬
‫ً‬
‫ﻃﻔﻴﻔﺎ ﻓﻲ اﻟﻘﺪرات اﻟﻔﻜﺮﻳﺔ ﺑﻌﺪ اﻻﺳﺘﻴﻘﺎظ ﻣﻦ اﻟﺒﻨﺞ‪ ،‬و ﻗﺪ ﺗﺴﺘﻤﺮ‬ ‫ً‬
‫ﺗﻐﻴﺮا‬ ‫*ﻗﺪ ﻳﻼﺣﻆ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﻟـ ‪ 2‬إﻟﻰ ‪ 3‬أﻳﺎم‪ ،‬و ﻗﺪ ﻳﻼﺣﻆ ﺗﻐﻴﺮات ﻃﻔﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﻣﺰاج اﻟﻤﺮﻳﺾ و اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻟـ‪ 6‬أﻳﺎم ﻛﺤﺪ‬
‫أﻗﺼﻰ ﻣﻦ ﺗﺎرﻳﺦ إﻋﻄﺎء اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ً‬
‫ﺷﻴﻮﻋﺎ‪:‬‬ ‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻷﻛﺜﺮ‬
‫‪ -1‬ﻏﺜﻴﺎن‬
‫‪ -2‬ﺗﻘﻴﺆ‬
‫‪ُ -3‬رﻋﺎد أو ارﺗﻌﺎد‬
‫‪ -4‬اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬

‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ‪:‬‬
‫ﺑﻨﺰﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ‬
 ‫دﻳﻜﺴﺘﺮوأﻣﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻲ إﻳﺜﻴﻞ ﺑﺮوﺑﻴﻮن‬
‫اﻟﺪوﺑﻮﺗﺎﻣﻴﻦ‬
‫اﻟﺪوﺑﺎﻣﻴﻦ‬
‫اﻻﻳﻔﻴﺪرﻳﻦ )اﻟﻤﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ أﻣﺮاض اﻟﺮﺋﺔ واﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ(‬
‫اﻹﻳﺒﻴﻨﻴﻔﺮﻳﻦ‬
‫ﻓﻴﻨﻔﻠﻮراﻣﻴﻦ‬
‫اﻟﻤﻴﺜﺎﻣﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ‬
‫اﻟﻤﻴﺜﻴﻠﻔﻴﻨﻴﺪﻳﺖ‬
‫ﺑﺎﻓﺮاز‬
‫ﺑﻴﻤﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﻓﻨﺘﺮﻣﻴﻦ‬
‫ﻓﻴﻨﻴﻠﻴﻔﺮﻳﻦ‬
‫اﻟﻔﻨﻴﻞ‬
‫ﺑﺮوﺑﻴﻞ ﻫﻜﺴﻴﺪرﻳﻦ‬
‫اﻟﺴﻮدوإﻳﻔﻴﺪرﻳﻦ‬
‫زاﻳﻠﻮﻣﻴﺘﺎزوﻟﻴﻦ‬
‫اﺷﻜﺎل اﻟﺪواء‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺳﺎﺋﻞ ﻣﻌﺒﺄ ﻓﻲ زﺟﺎﺟﺎت ﻣﻠﻮﻧﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ‪ 100‬ﻣﻞ أو ‪ 250‬ﻣﻞ ﻣﻦ‬
‫اﻟﺴﺎﺋﻞ‬

‫اﻟﺘﺨﺰﻳﻦ‬
‫ً‬
‫ﺑﻌﻴﺪا ﻋﻦ اﻟﺮﻃﻮﺑﺔ و اﻟﺤﺮاراة و‬ ‫ﻳﺤﻔﻆ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ درﺟﺔ ﺣﺮارة اﻟﻐﺮﻓﺔ )‪ 30-15‬درﺟﺔ ﻣﺌﻮﻳﺔ(‪،‬‬
‫اﻟﻀﻮء‪.‬‬

‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻻﻳﺰوﻓﻠﻮرن‬

‫ﺳﺎﺋﻞ ﻓﻠﻮران ‪% 100‬‬
‫اﻳﺰوﻓﻠﻮرن‬
‫ﻓﻮرﻳﻦ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﺴﺘﻨﺸﻖ‬
‫ﻓﻠﻮران ﻣﺨﺪر ﻣﺴﺘﻨﺸﻖ‬

‫ﺳﻴﻔﻮﻓﻠﻮران ‪Sevoflurane‬‬
 ‫ﺑﻨﺞ ﻋﺎم ﺑﺎﻻﺳﺘﻨﺸﺎق ‪Inhaled General Anesthetic‬‬
‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫ﻳﻨﺘﻤﻲ اﻟﻌﻼج إﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت ﺗﺴﻤﻰ اﻟﻤﺨﺪرات اﻟﻌﺎﻣﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪/‬‬
‫اﻟﺘﺒﻨﻴﺞ اﻟﻌﺎم ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻗﺒﻞ و أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ أو ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻹﺟﺮاءات اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻤﺆﻟﻤﺔ أو‬
‫اﻟﻤﺆذﻳﺔ ‪.‬ﻳﺴﺘﻨﺸﻖ اﻟﻌﻼج ﻋﺒﺮ اﻷﻧﻒ‪ ،‬و ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ‪/‬ﺗﺨﺪﻳﺮ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي ﺑﺤﻴﺚ‬
‫ﻳﻔﻘﺪ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻮﻋﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺈﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬و ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﻣﻊ ﻋﻼﺟﺎت أﺧﺮى‬
‫ﻋﺎد ًة ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻣﻔﻌﻮل أﻓﻀﻞ ‪.‬ﻳﺠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﻌﻼج ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪.‬‬

‫اﻹﺳﺘﻌﻤﺎﻻت‬
‫ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺤﺚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ ،‬و ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻲ أﺛﻨﺎﺋﻬﺎ‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺴﻴﻔﻮﻓﻠﻮران أو ﻟﻠﻬﺎﻟﻮﺟﻴﻨﺎت اﻷﺧﺮى‪ ،‬أو ﻓﻲ‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ وراﺛﻴﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺤﺎﻟﺔ "ﻓﺮط اﻟﺤﺮارة اﻟﺨﺒﻴﺚ" أو اﻟﺬﻳﻦ ﺳﺒﻖ أن‬
‫أﺻﻴﺒﻮا ﺑﻬﺎ‪.‬‬
‫اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‬
‫ً‬
‫أﺿﺮارا ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ ،‬ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة‬ ‫ﻓﺌﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪" :‬ﺑﻲ"؛ ﻟﻢ ﺗﻈﻬﺮ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬
‫اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻗﺒﻞ أﺧﺬ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺣﺎﻣﻞ أو ﺗﺨﻄﻂ ﻟﻠﺤﻤﻞ‪.‬‬
‫*اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‪ :‬ﻳﻔﺮز اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم اﻟﻤﺮﺿﻊ‪ ،‬ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻗﺒﻞ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫*ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد إﻋﺘﻼﻻت ﻓﻲ اﻟﻜﻠﻰ‪ ،‬اﻟﻜﺒﺪ‪ ،‬اﻟﺪم أو اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺼﺮع أو‬
‫إﻋﺘﻼﻻت إﺧﺘﻼﺟﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت إﻟﻰ اﺟﺮاءات اﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻌﺪﻟﺔ‪.‬‬
‫*ﻗﺪ ﻳﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻌﻼج ﻣﻊ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻷﺧﺮى؛ ﻟﺬا ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول ﻋﻼﺟﺎت ﻷﻣﺮاض‬
‫ً‬
‫ﻣﺴﺒﻘﺎ‪.‬‬ ‫ﻣﺰﻣﻨﺔ أو ﻋﺮﺿﻴﺔ أو أي ﻣﻜﻤﻼت ﻏﺬاﺋﻴﺔ أو ﻣﻨﺘﺠﺎت ﻋﺸﺒﻴﺔ ﻓﻴﺠﺐ إﺧﺒﺎر اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺬﻟﻚ‬
‫‪ ‬‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ‪:‬‬
‫‪ -1‬ﻫﻴﺠﺎن‬
‫‪ -2‬دوار‪ ،‬دوﺧﺔ‬
‫‪ -3‬ﺳﻌﺎل‬
‫‪ -4‬إزدﻳﺎد ﻓﻲ إﻓﺮاز اﻟﻠﻌﺎب‬
‫‪ -5‬ﻏﺜﻴﺎن‪ ،‬ﺗﻘﻴﺆ‬
‫‪ُ -6‬رﻋﺎش‬

‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
 ‫اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ‬
‫إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أﺧﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ‪:‬‬
‫اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺔ‬
‫اﻷﻣﻴﻨﻮﺟﻠﻴﻜﻮﺳﺎﻳﺪ )ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ( ﻣﺜﻞ اﻟﺴﺘﺮﻳﺒﺘﻮﻣﻴﺴﻴﻦ‪ ،‬اﻟﻨﻴﻮﻣﻴﺴﻴﻦ و‬
‫اﻷﻣﻴﻜﺎﺳﻴﻦ و ﻏﻴﺮﻫﺎ‪.‬‬
‫اﻟﺒﻨﺞ اﻟﻤﻮﺿﻌﻲ‬
‫ﺑﺎﺳﻴﺘﺮاﺳﻴﻦ‬
‫ﻛﻠﻴﻨﺪاﻣﻴﺴﻴﻦ‬
‫ﻛﻮﻟﻴﺴﺘﻴﻦ‬
‫ﻟﻴﻨﻜﻮﻣﻴﺴﻴﻦ‬
‫ﺗﻴﺘﺮاﺳﻴﻜﻠﻴﻦ‬
‫أﻣﻴﻮارون‬
‫ﻻﺑﻴﺘﻼﻟﻮل‬

‫اﺷﻜﺎل اﻟﺪواء‬
‫ﻳﺘﻮﻓﺮ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺳﺎﺋﻞ ﻣﻌﺒﺄ ﻓﻲ زﺟﺎﺟﺎت ﻣﻠﻮﻧﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ‪ 250‬ﻣﻞ ﻣﻦ اﻟﺴﺎﺋﻞ ﺑﺘﺮﻛﻴﺰ‬
‫‪%.100‬‬

‫اﻟﺘﺨﺰﻳﻦ‬
‫ً‬
‫ﺑﻌﻴﺪا ﻋﻦ اﻟﺮﻃﻮﺑﺔ و اﻟﺤﺮاراة و‬ ‫ﻳﺤﻔﻆ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ درﺟﺔ ﺣﺮارة اﻟﻐﺮﻓﺔ )‪ 30-15‬درﺟﺔ ﻣﺌﻮﻳﺔ(‪،‬‬
‫اﻟﻀﻮء‪.‬‬

‫اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﻳﻪ ﻟﺴﻴﻔﻮﻓﻠﻮران‬

‫ﺳﻴﻔﻮران‬
‫ﺳﻴﻔﻮﻓﻠﻮران ﻣﺤﻠﻮل ﻣﺴﺘﻨﺸﻖ‬
‫ﺳﻴﻔﻮﻓﻠﻮران‬
‫ﺳﻴﻔﻮﻓﻠﻮران ﺑﻨﺘﺎ‬

‫‪ Ricky Al iraqi‬ﻓﻲ ‪ 4:16‬م‬

‫ﻣﺸﺎرﻛﺔ‬

‫ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻨﺎك ﺗﻌﻠﻴﻘﺎت‪:‬‬

 ‫إرﺳﺎل ﺗﻌﻠﻴﻖ‬

‫اﻟﺼﻔﺤﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ‬

‫ﻋﺮض إﺻﺪار اﻟﻮﻳﺐ‬

‫ﺟﻮﻫﺮ اﻷﺣﺴﺎس‬

‫‪Ricky Al iraqi‬‬
‫ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ‬ ‫‪31‬‬

‫ﻋﺮض اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺸﺨﺼﻲ اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟﺨﺎص ﺑﻲ‬

‫ﻳﺘﻢ اﻟﺘﺸﻐﻴﻞ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ‪.Blogger‬‬