‫عملية إستئصبل الغدة الدرقية‬

‫الغدة الدرلٌة‬

‫وهً واحدة من أبرز غدد الجسم‬

‫ومعروفة بإفراز الثٌروكسٌن‬
‫الغدة الدرلٌة عبارة عن عضو على‬
‫شكل فراشة ٌمع فً لاعدة عنمن‪.‬‬
‫ٌفرز الهرمونات التً تتحكم فً‬
‫عملٌة التمثٌل الغذائً ‪ -‬الطرٌمة التً‬
‫ٌستخدم بها جسمن الطالة –‬
‫وظٌفة الغدة الدرلٌة هً إفراز‬
‫هرمون الثاٌروٌد‪ ،‬وهو على نوعٌن ‪:‬‬

‫‪T4‬وٌعتبر الهرمون الرئٌسً من‬

‫ناحٌة كمٌته‪.‬‬
‫هرمون ٌسمى ‪ ،T3‬وهو الهرمون‬
‫الفعّال فً األنسجة‪.‬‬
‫ٌتم إزالة الغدة الدرلٌة لعالج اضطرابات‬
‫الغدة الدرلٌة‪ ،‬مثل السرطان والتضخم‬
‫غٌر السرطانً للغدة الدرلٌة (تضخم‬
‫الغدة الدرلٌة) والغدة الدرلٌة المفرطة‬
‫(فرط نشاط الغدة الدرلٌة)‬
‫ٌعتمد الحجم الذي تتم إزالته من الغدة‬
‫الدرلٌة فً أثناء استئصال الغدة الدرلٌة‬
‫على سبب إجراء العملٌة الجراحٌة‪ .‬إذا‬
‫تمت إزالة جزء فمط (استئصال جزئً‬
‫للغدة الدرلٌة)‪ ،‬فمد تكون الغدة الدرلٌة‬
‫لادرةً على أداء وظٌفتها بشكل طبٌعً‬
‫بعد إجراء العملٌة الجراحٌة‪ .‬إذا تمت‬
‫إزالة الغدة الدرلٌة بأكملها (استئصال‬
‫كامل للغدة الدرلٌة)‪ ،‬فمد تحتاج إلى‬
‫عالج ٌومً ٌحتوي على هرمون الغدة‬
‫الدرلٌة الستبدال الوظٌفة الطبٌعٌة التً‬
‫تموم بها‪.‬‬
 ‫ٌجب رفع رأس سرٌرن ‪ 45-30‬درجة‬
‫أو النوم على كرسً لمدة ‪ 4-3‬أٌام‬
‫لتملٌل التورم‪ .‬لد ٌبدو الجلد فوق الجرح‬
‫مكان الخٌاطة منتف ًخا بعد االستلماء لبضع‬
‫ساعات‪.‬‬
‫الطرق التً تملل األلم بعد العملٌه‪-:‬‬
‫الطبٌب ممكن ٌوصفلن بعض االدوٌة‬
‫المخدرة لأللم او المسكنات زي‬
‫اٌبوبروفٌن او االسٌتامٌنوفٌن بالجرعة‬
‫المحددة‬
‫كما ٌجب عمل كمادات باردة علً مكان‬
‫الجرح لمده ربع ساعة لتملٌل االلتهاب‬
‫وااللم وان ٌكون هنان عازل بٌن الثلج و‬
‫الجرح لتجنب اصابه الجلد وللحافظ علً‬
‫منطمه الجرح جافة‪.‬كما ٌجب تجنب‬
‫إرتداء المالبس التً لد تضربمكان‬
‫الجرح مثل المالبس ذات اللٌالة أو ذات‬
‫الرلبة الطوٌلة‪.‬‬
 ‫تحذٌر هام‪.......‬‬

‫من الضروري أن تتواصل مع الطبٌب‬

‫فً حال حدوث تنمٌل أو فمدان‬
‫احساس فً منطمة الفم أو عدم‬
‫المدرة على الكالم أو فمدان االحساس‬
‫فً االٌدي او اي مكان فً الجسم أو‬
‫عند ارتفاع درجه الحرارة أو إذا كان‬
‫هنان كمٌه كبٌره من النزٌف أو‬
‫خصله تورم فً الرلبه أو اختناق أو‬
‫السعال عند تناول الطعام‬
‫وخاصة إذا كان األلم ٌزٌد سوءا‬
 ‫اتبع التعلٌمات الخاصة بكٌفٌة العناٌة‬
‫بالجرح التً تحتوي علً ‪:‬‬

‫‪ .1‬المحافظة على الجرح نظٌف وجاف‬

‫لدر اإلمكان لمدة ‪ 24‬إلى ‪ 48‬ساعة‬
‫األولى بعد وضع الغرز‪.‬‬
‫‪ .2‬ترن الضمادات على الجرح خالل‬
‫‪ 24‬ساعة األولى‪.‬‬
‫‪ .3‬فحص الجرح والغرز ٌومًٌا لمالحظة‬
‫أي تغٌٌرات علٌه‪.‬‬
‫‪ .4‬أخذ أدوٌة لتخفٌف األلم وفمًا‬
‫لتوجٌهات الطبٌب‪.‬‬
‫‪ .5‬المتابعة مع ممدم الرعاٌة الصحٌة‬
‫للتأكد من التئام الجرح بشكل صحٌح‪.‬‬
‫‪ .6‬استخدام الكرٌمات أو المراهم‬
‫الموصى بها من لبل الطبٌب‪.‬‬
‫‪ .7‬لم بتغٌٌر ضمادة الجرح بالطرٌمة‬
‫الصحٌحة‬
 ‫لبل البدء علٌن بتنظٌف ٌدٌن جٌدا ً وعلٌن‬
‫استخدام صابونة معممة وفرن ٌدٌن بها لمدة‬
‫ال تمل عن ‪ 15‬ثانٌة‪ ،‬وتنظٌف منطمة تحت‬
‫األظافر جٌداً‪ ،‬ثم تجفٌف الٌدٌن‪.‬‬
‫تغٌٌر الضماد فً منطمة معممة وعلى سطح‬
‫نظٌف‪.‬وإزالة الضماد المدٌم ببطء عن الجلد‬
‫ووضعه جانبا ً‪.‬‬
‫إذا ما كان الضماد ملتصما ً بالجرح‪ ،‬لم ببل‬
‫الضماد بالملٌل من محلول الملح ‪ ،‬وحاول‬
‫مجدداً‪ ،‬إال إذا كان الطبٌب لد نهان عن‬
‫ترطٌب الضماد بمحلول الملح ‪.‬‬
‫لم بتعمٌم الجرح بالمادة المناسبة التً‬
‫وصفها لن الطبٌب‪ ،‬وحاول إزالة أي دم جاف‬
‫من مكان الجرح بلطف ونظفه جٌدا ً لدر‬
‫استطاعتن‪.‬‬
‫إذا ما كان الطبٌب لد طلب منن ترطٌب‬
‫الجرح‪ ،‬لم بذلن عبر تنظٌفه وغسله‪.‬‬
‫لم بتجفٌف الجرح جٌدا ً لبل وضع الضماد‬
‫الجدٌد‪ .‬تأكد من تنظٌف ٌدٌن مجددا ً لبل‬
‫وضع الضماد الجدٌد على مكان الجرح‬
‫ٌجب اتباع بعض التعلٌمات الخاصة بالنظام الغذائً بعد‬
‫استئصال الغدة الدرلٌة مباشرةً مثل ‪:‬‬
‫‪ٌ .1‬جب البدء بالمشروبات الباردة والمثلجات المنكهة‬
‫‪ .2‬االنتمال إلى تناول األطعمة الرخوة مثل‪ :‬الشوربة‪،‬‬
‫واللبن‪ ،‬والفواكه‪ ،‬والبٌض المخفوق‪ ،‬والبطاطا‬
‫المهروسة‪.‬‬
‫‪ .3‬تناول األطعمة الغنٌة بالزنن وفٌتامٌن ج‬
‫من أهم تعلٌمات النظام الغذائً بعد استئصال الغدة‬
‫الدرلٌة اإلكثار من الزنن وفٌتامٌن ‪C‬؛ لدورهم الكبٌر‬
‫فً شفاء الجروح ودعم المناعة‪.‬‬
‫وٌمكن الحصول على فٌتامٌن ‪C‬من البرتمال‪،‬‬
‫والفراولة‪ ،‬وتوت العلٌك‪ ،‬والخضروات ذات األوراق‬
‫الداكنة مثل السبانخ‪.‬‬
‫أما بالنسبة للزنن فٌمكن الحصول علٌه من األطعمة‬
‫الغنٌة بالبروتٌنات‪ ،‬مثل‪ :‬الدواجن‪ ،‬واللحوم‪ ،‬والحبوب‬
‫الكاملة‪.‬‬
‫‪ .4‬تجنب األطعمة الحارة فً األسبوع األول بعد‬
‫استئصال الغدة الدرلٌة ‪.‬‬
‫وٌجب تجنب األطعمة المملٌة؛ ألنها لد تمنع من‬
‫االستفادة من المغذٌات األساسٌة وتسبب التعب وزٌادة‬
‫الوزن‪.‬‬
 ‫ٌجب اتباع نظام غذائً صحً من خالل‬
‫التعلٌمات االتٌة‪:‬‬
‫‪ -‬تجنب األطعمة التً تحتوي على نسبة عالٌة‬
‫من الدهون أو التً تحتوي على نسبة عالٌة‬
‫من المواد المضرة بالجسم‪.‬‬
‫‪ -‬تجنب األطعمة التً تسبب ردات فعل‬
‫التحسس والتغٌرات الشدٌدة فً سكر الدم‬
‫وااللتهابات‪ ،‬مثل‪ :‬األطعمة الغنٌة بالسكر‪.‬‬
‫التملٌل من األطعمة المعالجة‪ ،‬مثل‪ :‬اللحوم‬
‫المعالجة‪ ،‬واألطعمة المعلبة‪.‬‬
‫‪ -‬اإلكثار من تناول الحبوب الكاملة‬
‫والخضروات والفواكه الطازجة‪.‬‬
‫‪ -‬التملٌل من ملح المائدة‪ ،‬واستخدام أنواع‬
‫الملح غٌر المكررة التً ال تحتوي على نسبة‬
‫عالٌة من الصودٌوم‪.‬‬
‫‪ -‬اإلكثار من الدهون المفٌدة‪ ،‬مثل‪ :‬زٌت‬
‫الزٌتون‪ ،‬والمكسرات الصحٌة؛ الحتوائهم على‬
‫خصائص مضادة لاللتهاب‪.‬‬
‫‪ -‬التملٌل من األطعمة التً تحتوي على‬
‫الصوٌا؛ ألنها لد تملل من امتصاص األدوٌة‬
‫البدٌلة لهرمونات الغدة‪.‬‬
 ‫المٌام باالنشطة الرٌاضٌه بعد اداء‬
‫العملٌه ‪:‬‬
‫علٌن اخذ لسط من الراحه بعد اجراء‬
‫العملٌه حتً ٌأخذ الجرح الفترة المناسبه‬
‫لاللتئام ‪.‬‬
‫ٌجب علٌن عدم المٌام بالتمارٌن الشاله‬
‫كرفع االثمال و السباحه و الجري فً‬
‫اول اسابٌع بعد اجراء العملٌه ‪.‬‬
‫لوم باداء للٌل من انشطتن الٌومٌه عند‬
‫الشعورن بالتحسن و االستعداد للمٌام‬
‫بهم‪.‬‬
‫ال تموم بالمٌادة فً حاله اذا كنت تأخذ‬
‫ادوٌه لتسكن االالم ‪.‬‬
‫لم بتغطٌه الجرح او وضع كرٌم والً‬
‫من اشعه الشمس اذا كنت سوف‬
‫تتعرض للشمس لمدة اول سنه بعد‬
‫اجراء العملٌه لكً تملل من ظهور اثار‬
‫الجرح‪.‬‬
 ‫استبدال هرمون الغدة الدرلٌة‬

‫* لد تحتاج إلى تناول دواء هرمون الغدة‬

‫الدرلٌة لبمٌة حٌاتن لتعوٌض هرمون‬
‫الغدة الدرلٌة الطبٌعً‪.‬‬
‫* لد ال تحتاج إلى استبدال الهرمونات إذا‬
‫تمت إزالة جزء فمط من الغدة الدرلٌة ‪،‬‬
‫* لم بزٌارة طبٌبن إلجراء فحوصات دم‬
‫منتظمة ولمراجعة األعراض‪ .‬سٌموم‬
‫طبٌبن بتغٌٌر جرعة الدواء الهرمونً‬
‫الخاص بن بنا ًء على فحوصات الدم‬
‫واألعراض‪.‬‬
‫* ال ٌجوز لن البدء فً استبدال هرمون‬
‫الغدة الدرلٌة على الفور ‪ ،‬خاصة إذا كنت‬
‫مصا ًبا بسرطان الغدة الدرلٌة‪.‬‬
‫* الٌجوز لن إهمال الجرعة المحددة لن‬
‫وإال ستظهر علٌن بعض المضاعفات‬
‫بسبب نمص الهرمون ‪.‬‬
 ‫ٌجب علً المرٌض الذهاب لجراحه بعد‬
‫اسبوعٌن من إجراء العملٌه‬
‫لوجود غرز سٌموم الجراح بإزالتها‬
‫سوف ٌحتاج المرٌض للمتابعه مع طبٌب‬
‫تخصص الغدد الصماء النه سوف ٌعالج‬
‫مشاكل الغدد والهرمونات ‪.‬‬
‫اذا وجد المرٌض هذه األعراض علٌه ابالغ‬
‫الطبٌب فورا لبل حدوث مزٌد من المضاعفات‬
‫تتضمن المضاعفات المحتملة ما ٌلً‪:‬‬
‫‪ -‬النزٌف‪.‬‬
‫‪ -‬العدوى‪.‬‬
‫‪ -‬حدوث انخفاض فً مستوٌات هرمون الغدة‬
‫الدرلٌة نتٌجة ضرر جراحً أو استئصال‬
‫الغدد جار الدرلٌة‪ .‬تمع هذه الغدد خلف الغدة‬
‫الدرلٌة وتنظم الكالسٌوم فً الدم‪ٌ .‬مكن أن‬
‫تشعر بالخدر أو الوخز أو التشنجات‪ ،‬نتٌجة‬
‫انخفاض مستوٌات الكالسٌوم فً الدم‪.‬‬
‫انسداد مجرى الهواء الناتج عن النزٌف‪.‬‬
‫بحة دائمة فً الصوت‪ ،‬أو ضعف الصوت‬
‫نتٌجة تلف األعصاب‪.‬‬