Додаток 1

до Порядку використання
системи дистанційного
обслуговування «Клієнт
казначейства – Казначейство» в
органах Державної казначейської
служби України

АНКЕТА
клієнта для підключення до системи дистанційного обслуговування
клієнтів
з використанням програмно-технічного комплексу
«Клієнт казначейства – Казначейство»

1. Найменування установи Клієнта:

повне:
скорочене (кількість знаків обмежена 38 знаками):
2. ЄДРПОУ установи Клієнта (восьмизначне число) –
3. Реквізити Клієнта для Договору:

інформація про особу, яка уповноважена підписувати Договір:

ім’я, по батькові, прізвище (називний відмінок):

посада (посада зазначається повністю разом з назвою установи):
діє на підставі:
індекс:
область (регіон):
район:
населений пункт:
вулиця: , тел.: , факс:

4. Назва органу Казначейства, де обслуговується Клієнт:

повна
скорочена (ДКСУ, ГУДКСУ у ..., УДКСУ у… ):

5. Реквізити договору на розрахунково-касове обслуговування:

 номер:
дата:

6. Інформація про довірену особу Клієнта, уповноважену отримувати

програмне забезпечення та ключі для клієнтської частини програмного
забезпечення програмного комплексу криптографічного захисту
інформації:

прізвище, ім’я, по батькові (називний відмінок):

посада (посада зазначається повністю разом з назвою структурного
підрозділу):

7. Перелік сервісів системи дистанційного обслуговування:

o мережа розпорядників та одержувачів бюджетних коштів та

реєстри змін до неї;
o документи щодо планових показників установи;
o розподіли відкритих асигнувань та розпорядження на виділення
асигнувань місцевого бюджету;
o реєстри бюджетних зобов’язань, реєстри бюджетних фінансових
зобов’язань та підтвердні документи;
o виписки з рахунків, відкритих на ім’я Клієнта;
o платіжні доручення на перерахування коштів з рахунків Клієнта.
8. Орієнтовна дата готовності до підключення системи дистанційного
обслуговування:
9. Дата заповнення анкети: