Engagement !วน$ % ก'าง %*ด .รษะ % จะ 9 การ เป;ยนแปลง 2 อ>าง ?

อ
1. ของ ทารก biparietaldiameter เ วน ลง
5 6วง เ7งกราน ( peilvict.nl
1. Moding ?อ การ % กระ@ก frontal bone และ กระ@ก
0 aipital bone เคBอนเCาไป ใG
อE กระ@ก parietal bone และ

Parietal bone Hก Cาง หJง เกย Kบ Mน เNน biparietal OใP เQน Rา SนTกลาง ของ .รษะ เUก ลด ลง 0.5-1 ชม .

.รษะ Rาน เCา 6อง เ7งกราน

2. Asynclitism ?อ การ ตะแคง 5
-
Yา Sagittial suture อE Zงกลางระห[าง Symphysis pubis Mบ Sacrvm จะ เ\ยก[า Synditism

- "
0 E ]วนไป กาง Symphysispubis จะ เ\ยก[า Anterior Asynciitism

- n
อE ]วนไป ทาง Sacrum n Posterior Asynclitism

แรง ^น จาก $ ค_า

2. Descent การ เคBอน ` เลว ของ .รษะ ลงไป ใน 6วงเ7งกราน เNน ผล จาก แรง 4 ประการ
fr ลม แรง ^น จาก ยอด มดbก
ไง
3. Flexion การ % ทารก eม.รษะ ลง คาง 7ด อก OใP เQน Rา SนTกลาง ของ .รษะ
v. แรง เcง จาก แd

แรง fดยาว ของ gว การ ก

เhก ลง ไป Hก จาก OF เNน SOB % 6วยใP eม .รษะ → kกษณะ ของ 6วง เ7งกราน % เราไป mาน หkง
สาเหj ทารก
-

นาโน
x
C 1 1. 5) C 9. 5)

แรง oบ จาก ผpง 6วง คลอด

Eetalawispressure
แรง เqยดq ของ 6อง คลอด

4. lnternal Rotation การ

หrน
.รษะ ทารก ภาย ใน 6องเ7งกราน เtอใP Sagittial suture อE ใน แนว A- P

โดย uายทอย ไป Gน
หrน 0A

° °
LOA
ROA
หrน ตาม 45
หrน ทวน 45