‫الدار البيضاء في ‪..................

‬‬ ‫من السيد (ة)‪:‬‬

‫العنوان‪:‬‬
‫البطاقة الوطنية رقم‪:‬‬
‫الهاتف‪:‬‬

‫إلى السيد المحترم‬

‫عامل عمالة ‪.............‬‬

‫الموضوع ‪ :‬طلب الحصول على رخصة التنقل االستثنائية‬

‫سالم تام بوجود موالنا اإلمام‪،‬‬

‫وبعد‪،‬‬

‫لي عظيم الشرف بأن أتقدم‪ 7‬لسيادتكم الموقرة بطل‪77‬بي ه‪77‬ذا‪ ،‬راجي(ة) من اهلل ع ز وج ل أن تول وه‬

‫أشد عناية و اهتمام‪.‬‬

‫ذل ك س يدي أرغب في الحص ول على رخص ة التنق ل االس تثنائية إلى منطق ة "‪".........‬‬

‫وعنوانه ا ‪ ........................‬بمعي ة ( أو رفق ة ) ‪ ............‬الحامل ة للبطاق ة الوطني ة‬

‫رقم ‪ ، ..........‬وذل ك ل ( الغ رض من التنق ل )‪ ،‬علم ا أن موع د الس فر س يكون إن ش اء اهلل‬

‫بتاريخ ‪ ، ............‬على متن ( وسيلة التنقل )‪.‬‬

‫وتفضلوا‪ ،‬سيدي العامل المحترم‪ ،‬بقبول كل احترامي وتقديري‪.‬‬

‫إمضاء‬