‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫وزارة التربية الوطنية‬

‫بطاقة الحالة الشخصية و المهنية‬
‫الحالة الشخصية ‪:‬‬
‫االسم ‪ ............................. :‬اللقب ‪ ................................. :‬تاريخ الميالد ‪............................. :‬‬
‫مكان الميالد ‪ .............................. :‬الوالية ‪............................ :‬لقب الزوج ‪.............................. :‬‬
‫الحالة العائلية ‪............................. :‬‬
‫العنوان الشخصي ‪........................................................................ :‬‬
‫الهاتف ‪............................................. :‬‬
‫رقم الحساب الجاري ‪...................................................... :‬‬
‫الحالة المهنية ‪:‬‬
‫االطار ‪ ................................................ :‬لغة التدريس ‪............................................... :‬‬
‫تاريخ اول يوم في التدريس ‪ .......................... :‬تاريخ التعيين في المدرسة ‪.................................... :‬‬
‫المؤهالت العلمية و المهنية ‪:‬‬
‫‪........................................................ -2 .......................................................‬‬ ‫‪-1‬‬
‫‪........................................................ -4 ........................................................-3‬‬
‫التفتيش ‪:‬‬
‫تاريخ اخر تفتيش ‪............................................ :‬من طرف السيد المفتش(ة) ‪...................................... :‬‬
‫الترقية ‪:‬‬
‫الدرجة الحالية ‪ ............................................ :‬تاريخ سريانها ‪....................................................... :‬‬