No.

Nama/Umur Subye kt i f O b y e k t i f A s s e s m e n t P l a n n i n g K e t e r a n g a n

1A

2A Ny.Herlina/20 thn Krimandari BPM TD 150/100 P1001 PP sptb + PEB I V F D . . . . . . . . T e r a p i l a n j u t k a n

obs N 85 Asmmefenamat 3x 500

t
MRS 12-10- Nyeri RR 20 SF 2x1
2014 kepala (-)
T 37,5 Cefadroxil 2x500 mg

Diet TKTP
PP 12/10/14 Nyeri ulu
hati (-) Mnum max 1500cc/24
jam

Balans cairan
Pandangan cm=ck+500cc
kabur (-)
Monitoring
ku/vs/fluksus/

Kontraksi uterus/tnda
impending eklamsia

4A

5A

6A

1B Ny.siti Fatimah/19 thn Kencang-kencang (-) T D = 1 2 0 / 8 0 G1p0000 H 30/31 minggu + JTHIU + letak kepala+PPI+ anemia + TBJ 1600 gr Tokolitik nifedipin 2x30mg selamg 8 jam dilanjutkan 3x20mgselama 2x24 jam
 MRS Keluar lendir darah HB;8,3 Inj. Dexametason 2x1 (2 hari) pematangan paru
15/10/2014 (-)
Bedrest

2B

3B

4B

5B

6B Ny. Umami/ 26 thn/ Kontraksi uterus (+) baik, TD: 110/70 P1101 PP spt bk + obs. Jaundice ec mild cholangitis + (USG 8/9/2014): R e n c a n a : la p a ra t o m i + V C + J o i n t b e d a h Rawat bersama dengan bedah digest utk

Fluksus (-) N: 76x/m Kesimpulan: Bila IPD Acc Joint op, dn konsul IPD (perawatan dri

Ob MRS TFU: 2 RR: 22 x/m Kista ovarium permagna susp Sementara perawatan penyakit dalam}
st bedah; 27- JBPST maligna dengan cholangitis akut + IPD
9-14 T: 37,0 hydrop vesica valea CT scan abdomen tgl 20-10-2014
Nyeri perut
Partus: 6- (+) Tampak ikterik
10-14 SF 2x1
Rujukan Co pnyakit dalam saran ulang DR,
RS Asm mefenamat 2x500 albumin
Kuning 1 bln
palangkara Cefadroxil 2x500 Acc operasi bla hb>10, albumin>3,5
ya
Ranitidine 3x1

Ketorolac 3x1

1C
2C

3C

4C

5C

6C

1D Ny. Mulik/48 thn/ HP: 2 hari K e l : TD: 140/90 Kistaovarium+decomcordis+hidronefrosissinistra+ Inf RL 20 tpm Cek lab DR,UR/Cr, tnggu hasil

Sesak (+) SaO2: 98% 02 8 Po: ranitidine 2x1 tab Co ulangnefro( belum ada jawaban
lpm
Cholilitiasis+peningkatan RFT
MRS 5-10- Nyeriperut Co. Jantung (-)
14 (+) Lab (6/10/2014)
Ko: Sp. OG(K) Onk : laparatomi
POD 6 Perdarahan Hb: 11,4
(-) Ko: kardio (+)
Gin Leu: 16,7
Rujukan Terapi: Lasix 1x1
RS Ur/Cr:252/6,9
CPG 1x1
murjanisam Bilirubin direk:
pit dorner 1x1
1,80

Bilirubin indirek: Ko: interna( ko nefro

1,36 Ko nefro ( Acc HD besok pagi, pasang
Albumin: 3,3 venflon, inj lasix 1-0-0 tanpa transfusi,
HD selama 2 jam
Na: 132,4
Konsul dr. Hariadi ( perbaikan KU
 Hasil Lab 11-10-2014

HBs Ag: 0,331 (nonreaktif)

Anti-HCV: 0,090 (nonreaktif)

Antigen HIV: 0,182 (nonreaktif)

2D

3D Ny. Wiji/48 th/MRS : Nyeriluka post op (+) TD: 150/90 mmHg PolipServiks + post TAH (2005) + post op eksplorasibukatutup + Anemia terkoreksi Inj. Transamin 3x500 mg O b s K U , f l u k s u s

10-10-14 Perdarahan N: 84 x/m SF 2x1

(<)
pervaginam R: 26 x/m Hasil lab 13/10/2014 VT: mass 5x5cm teraba pangkal masa
, pada stomp vag
Gin T: 37 Hb: 11,2 g/dL
Rujukan Leu: 7,1 ribu/uL
RS Konsul uroginek:
tanahbumb Tc : 319 ribu/uL
u Visit dr.dodo : advis

( pengangkatan serviks transvaginal

USG abdomen + ginekologi 

tunggu hasil

Biopsi

4D

5D

6D Ny. Sumiati/46 th Flx (+) L a b 1 3 - 1 0 Myoma Geburt+ HT kronik + DM (GDS 598) Pro kuret PA + ekstirpasi T u n g g u j a w a b a n I P D
 Nyeri perut Hb 13 Co anastesi
bawah (<)
MRS 13-10- Leu 11
14
Tc 428
Gin

1E

2E

3E

1F

2F

4F Ny. Supriyatin/37 th Lab 14-10-14 P 1 A 0 p o s t S C

Obst Hb 11,8

MRS 13-10- Leu 20,1

14
Tc 91

1G

2G

3G Ny. Sumarni/ 42 thn/ HP: 6 hari Nafsu makan (<), benjolan diperut (+) dan nyeri, sejak 4 bln TD: 100/60 Solid ovarial tumor susp. ganas + hipoalbumin (alb:2,8) + acites D i e t T K T P P o s t p u n g s i a s c i t e s

HPHT 9-9- N: 84x/m Perawatan hr-8 Inj. Ondancentron 2x1 Hari 1, rencana konsul
14 amp (k/p)
RR: 22 x/m Anastesi bila albumin ter—0op
P1001, atk SF 1x1 Tab
22th, cerai T: 36,8 Kesimpulan: Koreksi
 MRS: 3-10- MSCT 25-8-14 - Hidronefrosis dan hidroureter S Mo: Kel/ TV/ Fluxus
14 ec infiltrasi massa distal
Massa solid ov ureter ? Pro persiapan OP
POD 11 malignant, UK
14x16x16, ascites Pendesakan dan infiltrasi massa ke VU

4G Ny. Barkiah/77 th L a b 1 1 - 1 0 C a c e r v i x + a n e m i a P e r b a i a n K U C o . j a n t u n g

Hb 9,2 Transfusi PRC s.d HB

≥10
MRS 14-10- Leu 9,3
14
Tc 449

GDP 88

OT/PT 21/14

Ur/Cr 52/2,1

5G

6G
1H Ny.Norjannah/45thn/ HP: 10 hari Luka bekas op (+) TD: 120/80 Post debulking+omentektomi a.i tumor kistik intra abdomen Inf. D5:Rl:NaCl= 2:1:1 20tpm

Fluxus (-) PO. Luka msh basah

e.c metastatic sarcoma uteri
Mrs 29-9- Drain: 75cc, Becom C 2x1
14 serosanguinus
Op th 2013 SF 2x1
UO: 1500cc
TAH + Rawat luka +nebacentin
Op tgl 8-10 BSO + post Lab 6/10
kemo NAC 2x1
GIN 5x Hb=11,7

L=10,9

CT scan (7/8)

Massa solid iso-low

density, malignant,
intrapelvisdenganpe
rluasanseperti di
atas,
menyokongleiomyo
sarcoma

PA (22/6)

Tumor
ganasototpolos,
jenisleiomyosarko
ma

2H Ny.Hadni/35thn Perdarahan (+) TD : 160/100 Caservix IIIB + Hipertensigr.II + hidronefrosis sin grade II + CKD Asammefenamat 3x500 Konsuljantung> Ht gr II

Nyeri (+) Fluxus (+)minimal Dari jantungminggukemarinkeluarkota,

/ HP: 2 hari Disuria (+) Lab 24/9 : BNO-IVP: SF 2x1 jaditidak bias dikonsulkan

Hb: 9,9 - Left Hidronefrosis gr 2 dengan

MRS 7-10-
kingking ureter (non obstriksi)
14 Kirimanpol L: 28,8 Konsul urology ( A) hidronefrosis gr II
disertai obstruksi ureter distal
i pro BNO- ec batu ureter sin e.ckingking ureter danbatu ureter
ivp Ur:53 distal sin. P)konsulnefrologyutk CKD, pro
P3003 Right kidney ureter dan bladder tak URS bilaklgsetuju
Cr: 2,2
tampak kelainan
GIN Lab 9/10:
Konsul IPD (nefrologi)(
Hb: 11,7
Renogram( tidak bs dilakukan o.k obat
Le: 16,6
habis, Pasang DC,
Tc: 383
ISK ( inj. Ceftriaxon 2x1 gr
PT/APTT:
Biladr TS Obgynadarencantindakan,
11,7/25,1
syarat Ur<100, Cr<5
GDS : 102
Daftarkan HD jadwal jum’at 17/10/14
OT/PT/Alb:
14/11/4,5

Ur/cr: 140/4,1

Urilisa

Leu : +2

PA (9/8):

Biopsiserviks:
karsinomaselskuam
 osaservik uteri
berdiferensiasibaik

3H Ny. Fahriah/35 th L a b 1 0 - 1 0 S U S P . C a c e r v i x BNO IVP tgl 16-10-14 RESEP SDH, DAFTAR SUDH,

Hb=12,7 SIAPKAN PASIEN HASIL PA SEKITAR 10HRI

MRS 14-10- Leu 8,7

14
Tc 336
GIN
GDP =97

OT/PT 23/38

Ur/Cr 12/0,9

4H Nn. Yetni/ 36 thn/ Nyeri perut bawah (-) TD: 100/60 Post SVH-SOS (10/10) ai multiple myoma uteri S F 2 x 1 Usg poli : massa multiple myom

Fluksus (-) N: 84x/m As traneksamat Laparotomy 10 thyll

3x500mg
MRS 6-10- Kiriman RR: 22 x/m - Durante op: uterus membesar
14 poli 26-28mgg, multiple myom, Ap Pct (k/p)
kandungan T: 36,8 S: kista fungsional 2x3cm
GIN OBH syr 3x1cth
Hb: 10
Inj. Ceftriakson 2x1
Hb post op: 5

Lab 13/10

Hb: 10,1

Leu 4,2
 Tc 145

5H Ny. Basimah/44 th Dari poliklinik RSUD Ulin TD: 100/70 Susp Ca servix IIIB + anemia (Hb 5,6g/dL) Transfusi PRC sd Hb>11 gr/dL B N O - I V P

Fluksus (+) Inj. Transamin 3x500 Torak PA

mg
MRS 11-10- Lab 13/10 Hasil PA: Karsinoma sel squamosa
2014 serviks SF 2x1 tab
Hb: 9,5
GIN As. Mefenamat 3x500
Leu : 9,5 mg
Tc; 290 aff tampon (+)

6H Ny. Norhamdah/48th Rujukan dr RS Ansari Saleh TD: 120/80 Ca ovarium incomplete surgical staging + anemia+ hipoalbumin C e k l a b D L Cari lap op d RSUD buntok

N; 86 Transfusi PRC sd USG abdomen n ginekologi

Hb>11 gr/dL
MRS RR: 18
14/10/2014 Tranfusi albumin
Lab 13/10 Px fisik : abd: teraba massa pdat
GIN terfiksir.
Hb: 8,4

Leu:9900

Tc:458

Gds :104

Ur/cr: 18/0.64

Alb:2,48

OT/PT: 39/9
L An. Nurul/9 th Perutmembesar (+) KU: tampaksakitberat Kistaovarium + severe malnutrition Co. sp.vonkologi P e r b a i k a n K U

GIN Perbaikankusesuai TS Ruang anak

anak
MRS
10/10/2014

L Ny. Meity/32 th/ HP – 2 Perdarahan (<) Pasien sudah kencing Caserviks stadium 3 + obstruksiuropathy bilateral + AKI fase failure Pro perbaikan KU O b s . K U

GIN Nyeri (+) TD: 140/90 Konsulonko - >usul Pindah kewija yakusuma
USG
MRS 9-10- N: 84 x/m Konsulurologi->Bno polos, usg urologi
14 As mefenamat 3x500 (+)
Rujukan R: 26 x/m mg
RS Konsul PD nefrologi : HD 2x seminggu
kandangan T: 37 SF 2x1

Transfusi s/d
Hblebihdarisamdengan
Hb: 9,1
10 g/dl (Hb = 9.1)

Lacak status poli

Pasang DC

L Ny. Fitri R/22 th/HP-2 Keluhan (-) TD: 130/80 P2A0 post SC a/I PEB + KPD dan PS jelekhr 1 A f f i n f u s

OBST N: 87x/m BalanscairanCM:CK+50

0
9-10-14 Rujukan R: 24 x/m
Ansari
g2p0a1 T: 37
PEB + Po.cefadroxil 3x500 mg
KPD
 SF 2x1

As. Mefenamat 3x500

mg

Total pasien : 20

Ruangan : 15

 Obstetri : 4
 Gin : 11

Wk :1

Anak :1

Raber bedah : 1 (gravit)

Angrek :1
MAPING PASIEN BANGSAL

Pintu

A B

1 3

4 5 6 2

4 5 6
C D

1 2 3
1 2 3

4 5 6

4 5 6

E
 1 2 3

4 5

1 2
 3 4

G H
1 2 3 1 2 3
4 5 6 4 5 6