Ieu di handap aya daptar riwayat hirup anu kosong keneh.

Eusian eta daptar riwayat hirup teh ku

katerangan diri hidep sorangan!

DAPTAR RIWAYAT HIRUP

Wasta : ……………………………………………………..
Nenehna : ……………………………………………………..
Tempat tanggal lahir : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..
Sakola : ……………………………………………………..
Kelas : ……………………………………………………..
Alamat sakola : ……………………………………………………..
Cita-cita : ……………………………………………………..
Karesep : ……………………………………………………..

Kolot
Ngaran bapa : ……………………………………………………..
Umur bapa : ……………………………………………………..
Pagawean bapa : ……………………………………………………..
Ngaran indung : ……………………………………………………..
Umur indung : ……………………………………………………..
Pagawean indung : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..

Dulur
Ngaran lanceuk : ……………………………………………………..
Umur lanceuk : ……………………………………………………..
Pagawean lanceuk : ……………………………………………………..
Ngaran adi : ……………………………………………………..
Umur adi : ……………………………………………………..
Pagawean adi : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..

…………..,………………….
Nu ngeusian,

……………………………..