Professional Documents
Culture Documents
Kartu Ibu Kantong Perslinan
Kartu Ibu Kantong Perslinan
PUSKESMAS DULUKAPA
Nama Ibu :……………………………………
Nama Ibu :……………………………………
Umur :……………………………………
Umur :……………………………………
Alamat :……………………………………
Alamat :……………………………………
Diagnosa :…………………………………..
Diagnosa :…………………………………..
HPHT :…………………………………..
HPHT :…………………………………..
TP :……………………………………
TP :……………………………………
Faktor Resti :……………………………………
Faktor Resti :……………………………………
Rencana Persalinan :………………………..
Rencana Persalinan :………………………..
No Telpon :…………………………………..
No Telpon :…………………………………..
PUSKESMAS DULUKAPA
PUSKESMAS DULUKAPA
Nama Ibu :……………………………………
Nama Ibu :……………………………………
Umur :……………………………………
Umur :……………………………………
Alamat :……………………………………
Alamat :……………………………………
Diagnosa :…………………………………..
Diagnosa :…………………………………..
HPHT :…………………………………..
HPHT :…………………………………..
TP :……………………………………
TP :……………………………………
Faktor Resti :……………………………………
Faktor Resti :……………………………………
Rencana Persalinan :………………………..
Rencana Persalinan :………………………..
No Telpon :…………………………………..
No Telpon :…………………………………..
PUSKESMAS DULUKAPA
Nama Ibu :……………………………………
Umur :……………………………………
Alamat :……………………………………
Diagnosa :…………………………………..
HPHT :…………………………………..
TP :……………………………………
Faktor Resti :……………………………………
Rencana Persalinan :………………………..
No Telpon :…………………………………..
PUSKESMAS DULUKAPA
Nama Ibu :……………………………………
Umur :……………………………………
Alamat :……………………………………
Diagnosa :…………………………………..
HPHT :…………………………………..
TP :……………………………………
Faktor Resti :……………………………………
Rencana Persalinan :………………………..
No Telpon :…………………………………..