You are on page 1of 2

WAIVER

Ako si _______________________________________________, hingkod ang panuigon, nagpuyo sa


Purok ___, Brgy. Caasinan Cabadbaran City, Agusan del Norte.

Ako gianhian sa mga opisyalis sa barangay para kami mubakwit, apan kami nagdumili sa pag-uban
kanila.

_________________________ ____________________
Signature Over Printed Name Date Signed
WAIVER

Ako si _______________________________________________, hingkod ang panuigon, nagpuyo sa


Purok ___, Brgy. Caasinan Cabadbaran City, Agusan del Norte.

Ako gianhian sa mga opisyalis sa barangay para kami mubakwit, apan kami nagdumili sa pag-uban
kanila.

_________________________ ____________________
Signature Over Printed Name Date Signed

WAIVER

Ako si _______________________________________________, hingkod ang panuigon, nagpuyo sa


Purok ___, Brgy. Caasinan Cabadbaran City, Agusan del Norte.

Ako gianhian sa mga opisyalis sa barangay para kami mubakwit, apan kami nagdumili sa pag-uban
kanila.

_________________________ ____________________
Signature Over Printed Name Date Signed

You might also like