Form 25 Republika ng Pilipinas

Lalawigan ng Tarlac
Bayan ng ___________
Barangay ____________

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

_________________________, Usaping Barangay Blg. ___

Nagsusumbong,

- laban - - para –

_________________________, _______________________
Ipinagsusumbong. _______________________

SUBPOENA

_________________________
(Saksi)

Ikaw ay inaatasan na humarap sa Punong Barangay/Pangkat ng Tagapagkasundo

sa ____ ng _______________, 20___, ganap na ________ ng umaga/hapon upang doon
ay tumestigo sa pagdinig sa usaping nakasaad sa itaas.

Ngayong ika ____ ng ______________, 20____.

______________________________
Chairman ng Lupon/Pangkat

D-5
D-5