Pormularyo NG KP KP Forms 1 To 25

Republic of the Philippines
Province of Laguna
Municipality of Pila
BARANGAY BAGONG POOK
OFFICE OF THE BARANGAY CHAIRMAN
Pormularyo ng KP Blg. 1
____________, 20___
PAABISO TUNGKOL SA PAGBUO NG LUPON
Sa lahat ng kasapi ng barangay at lahat ng iba pang kinauukulan:
Sa pagtalima sa Seksyon 1 (a), Kabanata 7, Pamagat Isa, Aklat III ng Kodigo ng

Pamahalaang Lokal ng 1991 (Batas Republika Blg. 7160), ng Batas ng Katarungang
Pambarangay, ang paabiso ay dito’y ibinibigay upang bumuo ng Lupong Tagapayapa ng
Barangay na ito. Ang mga taong isasaalang-alang ko para sa paghirang ay ang mga
sumusunod:
1. ______________________ 14. ______________________

2. ______________________ 15. ______________________
3. ______________________ 16. ______________________
4. ______________________ 17. ______________________
5. ______________________ 18. ______________________
6. ______________________ 19. ______________________
7. ______________________ 20. ______________________
8. ______________________ 21. ______________________
9. ______________________ 22. ______________________
10. ______________________ 23. ______________________
11. ______________________ 24. ______________________
12. ______________________ 25. ______________________
13. ______________________
Sila ay pinili batay sa kanilang kaangkupan para sa tungkulin ng pagkakasundo na

isinaaalang-alang ang kanilang katapatan, walang kinikilingan, kalayaan ng pag-iisip,
pagkamakatarungan, reputasyon sa pagkamatapat batay sa kanilang edad, katayuang
panlipunan, pagkamatiyaga, pagkamaparaan, madaling makibagay, malawak ang pagiisip at
iba pang kaugnay na dahilan. Ayon sa batas, iyon lamang ang tunay na naninirahan o
nagtratrabaho sa barangay na hindi hayagang inalisan ng karapatan ng batas ang nararapat
na hirangin bilang kasapi ng Lupon.
Ang lahat ng tao ay inaanyayahan na kagyat ipabatid sa akin ang kanilang

pagsalungat kay o pagindorso sa sinuman o lahat ng mga ipinanukalang mga kasapi o
magrekomenda sa akin ng iba pang mga tao na hindi kabilang sa talaan na hindi lalampas
ng ____ araw ng _________, 20__.
_____________________
Punong Barangay
Province of Laguna
_____________, 20___
PAGHIRANG
PARA KAY: _________________
Bilang pag-alinsunod sa Kabanata 7, Pamagat isa, ng Kodigo ng Pamahalaang Lokal

ng 1991 (Batas ng Repubika Blg. 7160), ikaw ay hinirang bilang KASAPI ng Lupong
Tagapayapa ng Barangay na ito na magkakabisa sa sandaling makapanumpa sa iyong
tungkulin at hanggang ang bagong Lupon ay muling mabuo sa ikatlong taon kasunod ng
iyong pagkakahirang.
_____________________
Kalihim ng Barangay
Pinatutunayan:
Kgg. FLORENTINO M. VERGARA JR.

Punong Barangay
Province of Laguna
_____________, 20___
PAABISO NG PAGHIRANG
______________________
______________________
______________________
Ginoo/Gng:
Ipinababatid sa iyo na ikaw ay hinirang ng Punong Barangay bilang kasapi ng Lupong

Tagapamayapa, na magkakabisa sa sandaling makapanumpa sa tungkulin, at hanggang ang
bagong Lupon ay mabuo sa ikatlong taon kasunod ng iyong pagkakahirang. Maaari kang
manumpa sa iyong tungkulin sa harap ng Punong Barangay sa
________________________________.
Tapat na Sumasainyo,
MARICEL F. BERNARDINO
Kalihim ng Barangay
Province of Laguna
_____________, 20___
TALAAN NG MGA HINIRANG NG MGA KASAPI NG LUPON
Nakatala sa ilalim nito ang karampatang hinirang ng mga kasapi ng Lupong

Tagapamayapa ng Barangay na ito na maglilingkod ng gayon sa sandaling sila’y
makapanumpa sa katungkulan at hanggang s ang isang bagong Lupon ay mabuo sa ikatlong
taon kasunod ng kanyang pagkakahirang.
1. ______________________ 11. ______________________

2. ______________________ 12. ______________________
3. ______________________ 13. ______________________
4. ______________________ 14. ______________________
5. ______________________ 15. ______________________
6. ______________________ 16. ______________________
7. ______________________ 17. ______________________
8. ______________________ 18. ______________________
9. ______________________ 19. ______________________
10. ______________________ 20. ______________________
_________________
Kalihim ng Barangay
Pinatutunayan:
KGG. FLORENTINO M. VERGARA JR.

Punong Barangay
Province of Laguna
_____________, 20___
PANUNUMPA SA KATUNGKULAN
Bilang pag-alinsunod sa Kabanata 7, Pamagat isa, ng Kodigo ng Pamahalaang Lokal

ng 1991 (Batas ng Republika Blg. 7160), Ako si ___________________________, na
karapat-dapat at karampatang hinirang na KASAPI ng Lupong Tagapamayapa ng Barangay
na ito, ay taimtim na nanunumpa (o naninindigan) na tutaparin ko ng buong husay at
katapatan, sa abot ng aking kakayahan, ang aking mga tungkulin at gawain bilang kasapi ng
Pangkat Tagapagkasundo, kung saan ako’y napili upang maglingkod; na ako’y tunay na
mananalig at magiging matapat sa Republika ng Pilipinas; na aking itataguyod at
ipagtatanggol ang Saligang Batas; at susundin ang mga batas, mga utos ayon sa batas, at
mga atas na pinaiiral ng ma sadyang itinakdang may kapangyarihan nito; at kusang-loob
kong babalikatin ang pananagutang ito ng walang anumang pasubali o hangaring umiwas.
KASIHAN NAWA AKO NG DIYOS.
______________________________
Kasapi
NILAGDAAN at PINANUMPAAN sa harap ko ngayong ika- _____ng

_________________, 20____.

Punong Barangay
Province of Laguna
_____________, 20___
PAGBAWI NG PAGHIRANG
KAY: ______________________
Matapos ang karampatang pagdinig at pagsang-ayon ng nakararami sa lahat

ng mga kasapi ng Lupong Taapamayapa ng Barangay na ito, ang paghirang sa iyo bilang
Kasapi nito ay binabawi na magkakabisa sa sandaling tanggapin ito, batay sa sumusunod na
kadahilanan/mga kadahilanan:
( ) kawalan ng kakayahan sa padtupad ng mga tungkulin ng inyong tanggapan sa

ipinakita sa pamamagitan ng
_____________________________________________________.
( ) hindi naaangkop sa dahilan ng _____________________________
(Markahan kung alin ang angkop at ipaliwanag o tiyakin ang kilos/mga kilos o
pagkukulang/mga pagkukulang na siyang kadahilanan/mga kadahilana sa
pagbawi)
_____________________________
Punong Barangay/Kalihim ng Lupon
SUMASANG-AYON (Mga Lagda):
1. ______________________ 7. ______________________
2. ______________________ 8. ______________________
3. ______________________ 9. ______________________
4. ______________________ 10. _____________________
5. ______________________ 11. _____________________
6. ______________________
Tinanggap ngayong ika- ____ araw ng _____________, 20__.
________________
Lagda
Province of Laguna
TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA
______________________ Usaping Barangay Blg. ______

______________________ Ukol sa: _________________
(Mga) Maysumbong
-laban kay/kina- ______ __________________
______________________
______________________
(Mga) Ipinagsusumbong
SUMBONG
AKO/KAMI, ay nagrereklamo laban sa mga ipinagsusumbong na binanggit sa itaas

dahil sa paglabag sa aking/aming mga karapatan at kapakanan sa sumusunod na
pamamaraan:
___________________________________________________________
________________________________________________________________
DAHIL DITO, AKO/KAMI, na nakikiusap na ipagkaloob sa akin/amin ang sumusunod

na (mga) kalunasan nang naaalinsunod sa batas at/o pagkamakatuwiran:
__________________________________________________________________________
_________________________________________________
Ginawa ngayong ika- _____ ng ______________, 20__.
________________________
(Mga) Maysumbong
Tinaggap at inihain ngayong _______ ng __________, 20___.

Province of Laguna
________________, 20___
PAABISO NG PAGDINIG
(Mga Hakbang ng Pamamagitan)
KAY: ___________________
___________________
(Mga) Maysumbong
Ikaw ay inuutusan na humarap sa akin sa ____ ng ________________, 20__ sa

ganap na ika _________ ng umaga/hapon para sa pagdinig ng iyong sumbong.
Ngayong ika_____ ng _____________, 20__.
KGG. FLORENTINO M. VERGARA _JR.

Punong Barangay/ Tagapangulo ng Lupon
Pinaaabisuhan ngayong ika-_____ ng _____________, 20__.
_____________________
_____________________
(Mga) Maysumbong
Province of Laguna
______________________ Usaping Barangay Blg. ____________

______________________ Ukol sa: _______________________
(Mga) Maysumbong
-laban kay/kina-
______________________
______________________
PATAWAG
KAY: ______________________ _______________________
______________________ _______________________
Sa pamamagitan nito, kayo ay ipinatawag upang personal na humarap sa akin

kasama ang inyong mga testigo, sa ika-____ ng __________, 20__ sa ganap na ika-
____________ ng umaga/hapon, upan sagutin ang sumbong na ginawa sa harap ko, na ang
sipi ay kalakip nito, para pamagitnaan/pagkasunduin ang inyong (mga) alitan ng (mga)
nagsusumbong.
Sa pamamagitan nito kayo’y binabalaan na ang inyong pagtanggi o kusang di

pagharap bilang pagtalima sa patawag na ito, kayo ay hahadlangan na makapaghain ng
ganting-sumbong na magmumula sa nasabing sumbong.
TUPARIN ITO, at kung hindi’y parurusahan kayo sa salang paglapastangan sa

hukuman.
Pinaabisuhan ngayong ika-____ ng ________________, 20____.

Punong Barangay/Tagapangulo ng Lupon
Province of Laguna
PAABISO UKOL SA PAGBUBUO NG PANGKAT
Sa pamamagitan nito, kayo ay inaatasan na humarap sa akin sa ika- ___________

araw ng ____________, 20__, sa ganap na ika-__________ ng umaga/hapon para sa
pagbubuo ng Pangkat ng Tagapagsunod, na siyang magkakasundo ng iyong alitan. Kung
sakali’t di ninyo mapagkasunduan ang kasapian ng Pangkat, o mabigo kayong humarap sa
nasabing petsa sa pagbubuo ng Pangkat, aking titiyakin ang kasapian nito sa pamamagitan
ng palabunutan.
______________________
Punong Barangay
Ngayong ika-_____ ng _______________, 20___.
KAY:_____________________ _____________________
_____________________ _____________________
(mga) Maysumbong (mga) Ipinagsusumbong
Province of Laguna

______________________ Ukol sa: _________________
(Mga) Maysumbong ________________________
-laban kay/kina- ________________________
______________________
______________________
PAABISO SA NAPILING KASAPI NG PANGKAT
_______________ , 20___
Kay: ______________________
Sa pamamagitan ng paabisong ito, ikaw ay pinasasabihan na napili kang kasapi ng

Pangkat ng Tagapagkasundo upang matiwasay na pagkasunduin ang alitan sa pagitan ng
mga panig sa usapin nasasaad sa itaas.
_________________________________
Tinanggap ngayong ika-_________ araw ng ______________, 20___.
________________________
Kasapi ng Pangkat
Province of Laguna
KAY: ______________________ _______________________

______________________ _______________________
(Mga) Ipinagsusumbong (Mga) Ipinagsusumbong
PAABISO NG PAGDINIG
(Mga Hakbang sa Pagkakasundo)
Sa pamamagitan nito’y kayo ay inaatasan na humarap sa pangkat sa ika-__________

araw ng ________________, 20__, sa ganap na ika-_____________ ng umaga/hapon para
sa pagdinig ng usaping nakasaad sa itaas.
__________________________
Tagapangulo ng Pangkat
Ngayong ika- _____________ araw ng ___________________, 20___.
Pinaaabisuhan ngayong ika-_____________ araw ng ________, 20___.
(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong
__________________________ __________________________
__________________________ __________________________
Province of Laguna

______________________ Ukol sa: _________________
(Mga) Maysumbong ________________________
-laban kay/kina- ________________________
______________________
______________________
SUBPOENA
______________________
______________________
______________________
______________________
Mga Testigo
Sa pamamagitan nito, inaatasan kayo na humarap sa akin sa ika- ______ araw ng

______________, 20___, sa ganap na ika-________________ ng umaga/hapon, upang
tumestigo sa pagdinig ng usaping isinasaaad sa itaas.
___________________________________
Punong Barangay/Tagapangulo ng Pangkat
(Guhitan ang hindi kailangan)
Province of Laguna

______________________ Ukol sa: _________________
(Mga) Maysumbong ________________________
-laban kay/kina- ______ __________________
______________________
______________________
KASUNDUAN UKOL SA PAGHAHATOL NG TAGAPAMAGITAN
Sa pamamagitan nitoy’ nagkakasundo kami na pahatulan ang aming alitan sa Punong

Barangay/Pangkat at Tagapagkasundo (mangyaring guhitan ang di-kailangan), at
nangangako kami na tutupad sa gawad na ihahatol ukol dito. Ginawa naming ang
kasunduang ito ng kusang-loob na may lubos na pagkakaunawa sa anumang kahihinatnan
nito.
Pinagkasunduan ngayong ika-______ araw ng _____________, 20___.

__________________________ __________________________
__________________________ __________________________
PAGPAPATUNAY:
Sa pamamagitan nito’y pinatutunayan ko na ang sinusundang Kasunduan ng

Paghahatol ay pinagkasunduan ng mga panig nang Malaya at kusang-loob, matapos kong
maipaliwanag sa kanila kung ano ang kasunduang ito at ang mga kahihinatnan nito.
_____________________________________
(Guhitan ang di-kailangan)
Province of Laguna

______________________ Ukol sa: _________________
(Mga) Maysumbong ________________________
-laban kay/kina- ______ __________________
______________________
______________________
GAWAD NG PAGHAHATOL
Matapos marinig ang mga salaysay na ipinahayag at maingat na pagsusuri ng

katibayan na iniharap sa usaping ito, iginagawad ang mga sumusunod:
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Ginawa ngayong ika- _______ araw ng ______________, 20__ sa _____________.
___________________________________
__________________________
Kasapi
__________________________
Kasapi
PINATUTUNAYAN:
_____________________________
 Lagdaaan ng sinuman sa gumawa ng gawad na paghahatol.

 Lalagdaan ng Punong Barangay kung ang gawad ay ginawa ng Tagapangulo
ng Pangkat at ng kalihim ng Lupon, kung ang gawad ay ginawa ng Punong
Barangay.
Province of Laguna
_____________________
_____________________
(Mga) Maysumbong
-Laban kay/kina-
_____________________
_____________________
KASUNDUANG PAG-AAYOS
Kami, ang mga maysumbong at (mga) ipinagsusumbong sa mga usaping isinasaad sa

itaas, ay nagkakasundo sa pamamagitan nito na aayusing ang aming alitan tulad ng mga
sumusunod:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
at nangangako na aming tutuparin ng may katapatan ang mga alituntunin ng pag-aayos.
Pinagkasunduan ngayong ika- _______ ng ________, 20___.

__________________________ _______________________
__________________________ _______________________
PAGPAPATUNAY
Pinatutunayan ko sa pamamagitan nito na ang sinundang kasunduan ng pag-aayos

ay pinagkasunduan ng mga panig nang Malaya at kusang- loob, matapos kong
maipaliwanag sa kanila kung ano ang pag-aayos na ito at ang mga kahihinatnan nito.
________________________________________
Punong Baranggay/Tagapangulo ng Lupon)
Province of Laguna

_____________________ Usaping Barangay Blg.__________
_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
(Mga) ipinagsusumbong
PAGTATANGGI
Sa pamamagitan nito’y itinatanggi ko/naming ang pag-aayos/kasunduan sa paghahatol
sapagkat ang akin/aming pag-sang-ayon ay walang saysay dahilan sa:
(Lagyan ng tsek ang angkop)

[ ] – Panlilinlang (Ipaliwanag) ________________________________________
_____________________________________________________________
[ ] – Karahasan (Ipaliwanag) _________________________________________

____________________________________________________________
[ ] – Pananakot (Ipaliwanag) _________________________________________

_____________________________________________________________
Ngayong ika- ______ araw ng __________________________ 20___.

_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
NILAGDAAN at PINANUMPAAN sa harap ko ngayong ika- ______ araw ng _______________,
20____ sa ______________________.
____________________________________________
Punong Barangay/ Tagapangulo ng Pangkat/ Kasapi
Tinanggap at inihain ngayong ika- ________ araw ng ______________, 20______.
*Ang hindi pagtanggi sa pag-aayos o kasunduan ng paghahatol ng tagapamagitan sa loob ng

taning na panahon, alinsunod sa itinakdang sampong (10) araw ay ipapalagay na sa isang
pagtatakwil sa karapatang tumutol batay sa nasabing kadahilanan.
Province of Laguna

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
PAGABISO NG PAGDINIG
(ukol sa: Di- Pagharap)
Kay: ____________________
____________________
Sa pamamagitna nito’y inaatasan ka na humarap sa akin/Pangkat sa ika- ________ araw ng

___________, 20___, sa ganap na ika- ______________ ng umaga/hapon upang ipaliwanag kung
bakit di ka humarap para sa pamamagitan/pag aayos na nakatakda noong ______________,
20____, at bakit ang iyong sumbong ay di-dapat Ipawalang-saysay, at kung bakit di dapat
magpalabas ng paghahadlang makapagsakdal ka sa hukuman/tanggapan ng pamahalaan, at ang
kaparusahang paglapastangan sa hukuman ay di-dapat gawin sanhi ng di mo pagharap o
pagtangging humarap sa Punong Barangay/Tagapangulo ng lupon.
Ngayong ika-_______________ araw ng __________, 20______.
____________________________________
Pinaabisuhan ngayong ika- _________ araw ng ____________________.
(Mga) Maysumbong
________________________
________________________
________________________
________________________
Province of Laguna

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
(ukol sa: Di- Pagharap)
Kay: ____________________
____________________
Sa pamamagitan nito’y inaatasan ka na humarap sa akin/Pangkat sa ika- ________ araw ng

___________, 20___, sa ganap na ika- _________ ng umaga/hapon upang ipaliwanag kung bakit di
ka humarap para sa pamamagitan/pag-aayos na nakatakda noong ______________, 20____, at
kung bakit ang iyong ganting sumbong (kung meron man) na nagbuhat sa sumbong ay di dapat
ipawalng-saysay, at kung bakit hindi dapat magpalabas ng isang paghahadlang na makapaghain ng
ganting-sumbong sa hukuman ay di dapat gawin sanhi ng di mo pagharap o pagtangging humarap sa
Punong Barangay/Pangkat ng tagapagsundo.
Ngayong ika_______________araw ng ___________, 20_______.
___________________________________
(Guhitan ang di-Angkop)
Pinaabisuhan ngayong ika- _________ araw ng ____________________.
(Mga) Ipinagsumbong (Mga) Maysumbong
_________________________ _______________________________
_________________________ _______________________________
Province of Laguna

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
KATIBAYAN UPANG MAKADULOG SA HUKUMAN
Ito ay nagpapatunay na:
1. Nagkaroon ng personal na pagharap sa pagitan ng mga panig sa harap ng Punong

Barangay/Pangkat ng Tagapagkasundo;
2. Nagkaroon ng pag-aayos;
3. Ang kasunduan sa pag-aayos ay tinanggihan sa isang salaysay na pinanumpaan sa

harap ng Puno ng Barangay sa pamamagitan ng _______________ sa kadahilanan ng
___________; at
4. Dahil dito, ang kaukulang sumbong para sa alitan ay maaari ngayong ihain sa
hukuman/ tanggpan ng Pamahalaan.
Ngayong ika- ____________________araw ng _____________, 20___.
______________________________
Kalihim ng Lupon
Pinatunayan: ___________________________
Tagapangulo ng Lupon
Province of Laguna
Pormularyo ng KP Blg. 20-A

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________

1. Nagkaroon ng personal na pagharap sa pagitan ng mga panig sa harap ng Punong

Barangay subalit nabigo ang pamamagitan;
2. Ang pangkat ng Tagapagkasundo ay binuo subalit ang personal na paghaharap sa harap

ng Pangkat ay hindi rin humantong sa pag-aayos; at
3. Dahil dito, ang kaukulang sumbong para sa alitan ay maari nang ihain sa human/tanggapan
ng pamahalaan.
__________________________
Kalihim ng Pangkat
Pinatunayan: ___________________________
Tagapangulo ng Lupon
Province of Laguna
Pormularyo ng KP Blg. 20-B

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
1. Nagkaroon ng personal na pagharap sa pagitan ng mga panig sa harap ng Punong Barangay

subalit nabigo ang pamamagitan;
2. Ang Punong Barangay ay nagtakda ng Pulong ng mga panig para sa pagbuo ng pangkat:
3. Ang mga ipinagsusumbong ay sinadya o tumangging humarap ng walang makatwirang

dahilan sa paglilitis ng pag-aayos sa harap ng Pangkat; at
4. Dahil dito, ang kaukulang sumbong para sa alitan ay maaari nang ihain sa hukuman/
tanggapan ng pamahalaan.
__________________________
Kalihim ng Pangkat
Pinatunayan: ___________________________
Tagapangulo ng Pangkat
Province of Laguna

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
Ito ay nagpapatunay na ang usaping nakasaad sa itaas ay ipinawalangsaysay alinsunod sa

kautusan may petsang _________________________ para sa (mga)
maysumbong____________________ (pangalan) at ____________________(pangalan) sanhi ng
sinadya o pagtangging humarap para sa pag dinig sa harap ng Punong Barangay/ Pangkat ng
Tagapagsundo at dahil dito ang mga my sumbong ay hinahadlangang makadulog sa
hukuman/tanggapan ng pamahalaan.
Ngayong ika- ___________ araw ng __________________, 20___________.
__________________________
Kalihim ng Pangkat
Pinatunayan: ___________________________
Tagapangulo ng Pangkat/Lupon
MAHALAGA: Kung ang gumawa ng katibayan ay Kalihim ng Lupon, ang Tagapangulo ng Lupon ang
magpapatunay. Kung ang kalihim ng Pangkat ang gumawa ng katibayan, ang Tagapangulo ng
pangkat ang magpapatunay.
Province of Laguna

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
KATIBAYAN UPANG HADLANGAN ANG GANTING SAKDAL
Ito ay nagpapatunay na matapos ang nauunang abiso at pagdinig, ang (mga)

Ipinagsusumbong na sina _________________________ (pangalan) at
________________________ (pangalan) ay napatunayan na sinadya o tumangging humarap ng
walang makatwirang dahilan sa harap ng Punong Barangay/Pangakat ng Tagapagkasundo at dahil
dito ang (mga) ipinagsusumbong ay hinahadlangan na maghain ng ganting-sakdal (kung mayroon
man) na magmumula sa sumbong sa hukuman/ tanggapan ng pamahalaan.
Ngayong ika- ___________ araw ng __________________, 20___________.
__________________________
Kalihim ng Pangkat
Pinatunayan: ___________________________
Tagapangulo ng Pangkat/Lupon
MAHALAGA: Kung ang Kalihim ng Lupon ang gumawa ng katibayan, ang Tagapangulo ng lupon ang
magpapatunay. Kung ang Kalihim ng Pangkat ang gumawa ng katibayan, ang Tagapangulo ng
Pangkat ang magpapatunay.
Province of Laguna

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
PANUKALA SA PAGPAPATUPAD
Ang (mga) may sumbong/ pinagsusumbong ay nagpahayag ng mga sumusunod:
1. Noong _______________ ang mga panig sa usaping ito ay

(petsa)
lumagda sa isang matiwasay na pag-aayos/tumanggap ng gawad ng paghahatol na ibinigay ng
Tagapangulo ng Lupon /Pangkat ng tagapagsundo;
2. Ang sampung araw) na taning mula sa petsang binaggit sa itaas ay natapos ng wala sa
sinumang panig ang naghain ng sinumang sanaysay ng pagtanggi sa pag-aayos sa harap ng
Tagapangulo ng Lupon ng petisyon na nagpapawalang-saysay sa gawad ng paghahatol sa hukuman;
at
3. Ang matiwasay na pag-aayos/gawad ng paghahatol ay pinal at ngayon ay nararapat lang

ipatupad.
DAHIL DITO, ang (mga may sumbong/ipinagsusumbong ay humiling na ang katumbas na

kasulatan sa pagpapatupad sa usaping ito ay ipalabas na ng Tagapangulo ng Lupon.
_________________________ ______________________________
Petsa (mga) maysumbong/ipinagsusumbong
Province of Laguna

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
(Ukol sa: Panukala sa Pagpapatupad)
KAY: ________________________ ______________________

________________________ ______________________
(Mga) maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong
Sa pamamagitan nito’y inaatasan kang humarap sa akin sa ika _________ araw ng

____________, 20____, sa ganap na ika- ________ ng umaga/hapon/gabi para sa pagdinig ng
panukala sa pagpapatupad, na kung saan ang sipi ng kalakip dito, na inihain ni
____________________________(pangalan ng mga (mga) may sumbong/
_______________________. (ipinagsusumbong).
________________________
Petsa
_____________________________________
Pinaaabisuahan ngayong ika- _________________-araw ng ____________, 20_____.
______________________________ ___________________________
(Lagda) (Lagda)
Province of Laguna

_____________________ Ukol sa _____________________
(Mga) Maysumbong ____________________________
-Laban kay/kina- ____________________________
_____________________
_____________________
PAGABISO TUNGKOL SA PAGPAPATUPAD
SAPAGKAT, noong ____________, isang matiwasay na pag-aayos ang

(petsa)
nilagdaan ng mga panig sa usaping binabanggit sa itaas (o isang gawad ng paghahatol ang ibinigay
ng Punong Barangay/Pangkat ng Tagapagkasundo);
SAPAGKAT, ang mga tuntunin at mga kondisyon ng pag-aayos , ang bahaging nagbibigay
desisyon ng gawad ay mababasa tulad ng sumusunod:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
____________________
Ang nasabing pag-aayos/gawad ng pinal at ngayon ay nararapat na ipatupad;
SAPAGKAT, ang obligadong panig ________________(pangalan pa kusang loob na tumutupad sa

binanggit na pag-aayos/gawad ng paghatol, sa loob ng limang (5) araw mula sa petsa ng pagdinig sa
panukala sa pagpapatupad:
DAHIL DITO,
Sa pangalan ng Lupong Tagapamayapa at sa kapangyarihang ibinigay sa akin at ng Lupon sa
pamamagitan ng batas at mga Alituntunin ng Katarungang Pambarangay, akin gagawin upang
maisakatuparan mula sa mga kalakal at mga personal na ari-arian ni
_________________________________(pangalan ng obligadong panig) ang halagang
_______________________________(ilahad ang halaga ng pag-aayos o gawad) pinagkasunduan
sa nasabing matiwasay na pag-aayos (o sa inihatol sa nasabing gawad sa paghahatol), maliban kung

ang kusang loob na pagtupad sa nasabing pag-aayos o gawad ay ginawa sa sandaling natanggap
ito.
Nilagdaanngayong ika- ___________ araw ng ___________, 20___.
___________________________
(Punong Barangay)
Binigyan ng Sipi:
_____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________

Pormularyo NG KP KP Forms 1 To 25

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Pormularyo NG KP KP Forms 1 To 25

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Republic of the Philippines

PAABISO TUNGKOL SA PAGBUO NG LUPON

Sa lahat ng kasapi ng barangay at lahat ng iba pang kinauukulan:

Sa pagtalima sa Seksyon 1 (a), Kabanata 7, Pamagat Isa, Aklat III ng Kodigo ng

1. ______________________ 14. ______________________

Sila ay pinili batay sa kanilang kaangkupan para sa tungkulin ng pagkakasundo na

Ang lahat ng tao ay inaanyayahan na kagyat ipabatid sa akin ang kanilang

PARA KAY: _________________

Bilang pag-alinsunod sa Kabanata 7, Pamagat isa, ng Kodigo ng Pamahalaang Lokal

Kgg. FLORENTINO M. VERGARA JR.

Ipinababatid sa iyo na ikaw ay hinirang ng Punong Barangay bilang kasapi ng Lupong

TALAAN NG MGA HINIRANG NG MGA KASAPI NG LUPON

Nakatala sa ilalim nito ang karampatang hinirang ng mga kasapi ng Lupong

1. ______________________ 11. ______________________

KGG. FLORENTINO M. VERGARA JR.

Bilang pag-alinsunod sa Kabanata 7, Pamagat isa, ng Kodigo ng Pamahalaang Lokal

KASIHAN NAWA AKO NG DIYOS.

NILAGDAAN at PINANUMPAAN sa harap ko ngayong ika- _____ng

KGG. FLORENTINO M. VERGARA JR.

Matapos ang karampatang pagdinig at pagsang-ayon ng nakararami sa lahat

( ) kawalan ng kakayahan sa padtupad ng mga tungkulin ng inyong tanggapan sa

( ) hindi naaangkop sa dahilan ng _____________________________

SUMASANG-AYON (Mga Lagda):

Tinanggap ngayong ika- ____ araw ng _____________, 20__.

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

______________________ Usaping Barangay Blg. ______

AKO/KAMI, ay nagrereklamo laban sa mga ipinagsusumbong na binanggit sa itaas

DAHIL DITO, AKO/KAMI, na nakikiusap na ipagkaloob sa akin/amin ang sumusunod

Ginawa ngayong ika- _____ ng ______________, 20__.

Tinaggap at inihain ngayong _______ ng __________, 20___.

KGG. FLORENTINO M. VERGARA JR.

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

Ikaw ay inuutusan na humarap sa akin sa ____ ng ________________, 20__ sa

Ngayong ika_____ ng _____________, 20__.

KGG. FLORENTINO M. VERGARA _JR.

Pinaaabisuhan ngayong ika-_____ ng _____________, 20__.

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

______________________ Usaping Barangay Blg. ____________

Sa pamamagitan nito, kayo ay ipinatawag upang personal na humarap sa akin

Sa pamamagitan nito kayo’y binabalaan na ang inyong pagtanggi o kusang di

TUPARIN ITO, at kung hindi’y parurusahan kayo sa salang paglapastangan sa

Pinaabisuhan ngayong ika-____ ng ________________, 20____.

KGG. FLORENTINO M. VERGARA JR.

PAABISO UKOL SA PAGBUBUO NG PANGKAT

Sa pamamagitan nito, kayo ay inaatasan na humarap sa akin sa ika- ___________

Ngayong ika-_____ ng _______________, 20___.

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

______________________ Usaping Barangay Blg. ______

PAABISO SA NAPILING KASAPI NG PANGKAT

Sa pamamagitan ng paabisong ito, ikaw ay pinasasabihan na napili kang kasapi ng

Tinanggap ngayong ika-_________ araw ng ______________, 20___.

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

KAY: ______________________ _______________________

Sa pamamagitan nito’y kayo ay inaatasan na humarap sa pangkat sa ika-__________

Ngayong ika- _____________ araw ng ___________________, 20___.

Pinaaabisuhan ngayong ika-_____________ araw ng ________, 20___.

(Mga) Maysumbong (Mga) Ipinagsusumbong

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

______________________ Usaping Barangay Blg. ______

Sa pamamagitan nito, inaatasan kayo na humarap sa akin sa ika- ______ araw ng

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

______________________ Usaping Barangay Blg. ______

KASUNDUAN UKOL SA PAGHAHATOL NG TAGAPAMAGITAN

1. 14.

1. 11.

Tinanggap ngayong ika- araw ng _______, 20.

________________ Usaping Barangay Blg.

Ginawa ngayong ika- _ ng ________, 20.

Tinaggap at inihain ngayong _ ng __, 20_.

Ikaw ay inuutusan na humarap sa akin sa ng __________, 20 sa

Ngayong ika_ ng _______, 20.

Pinaaabisuhan ngayong ika-_ ng _______, 20.

__________ Usaping Barangay Blg.

Pinaabisuhan ngayong ika- ng ________, 20.

Ngayong ika-_ ng _________, 20_.

________________ Usaping Barangay Blg.

Tinanggap ngayong ika-_ araw ng ____, 20_.

KAY: _

Ngayong ika- _ araw ng _____, 20_.

Pinaaabisuhan ngayong ika-_______ araw ng , 20_.

________________ Usaping Barangay Blg.

________________ Usaping Barangay Blg.

Pinagkasunduan ngayong ika- araw ng _____, 20_.

________________ Usaping Barangay Blg.

Ginawa ngayong ika- _ araw ng , 20 sa _______.

Pinagkasunduan ngayong ika- _ ng , 20_.

Tinanggap at inihain ngayong ika- araw ng , 20.

Ngayong ika-_______ araw ng , 20.

Pinaabisuhan ngayong ika- _ araw ng ____________.

Ngayong ika_________araw ng _, 20___.

Pinaabisuhan ngayong ika- _ araw ng ____________.

___________ Usaping Barangay Blg.

Ngayong ika- __________araw ng _, 20_.

___________ Usaping Barangay Blg.

___________ Usaping Barangay Blg.

Ngayong ika- _ araw ng , 20___.

___________ Usaping Barangay Blg.

Ngayong ika- _ araw ng , 20___.

___________ Usaping Barangay Blg.

___________ Usaping Barangay Blg.

KAY: __