‫דרישת תשלום‬

‫‪.‬‬ ‫שם הפרויקט ___________שם המרצה‪:‬‬

‫‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫תאריך ‪:‬‬

‫‪.‬‬ ‫מספר סניף‬ ‫מספר חשבון בנק ‪:‬‬ ‫מספר עוסק ‪:‬‬
‫‪.‬‬ ‫כתבת הסניף ‪:‬‬ ‫שם הבנק‪:‬‬
‫{במידה ופטור אין להוסיף מע"מ}‬ ‫מע"מ‬ ‫סכום לתשלום‪:‬‬
‫‪.‬‬ ‫סה"כ להעברה ‪:‬‬

‫‪.‬‬ ‫‪ .‬מספר טלפון‬ ‫מספר ת”ז‪-‬‬

‫‪.‬‬ ‫כתבת מייל‪:‬‬
‫‪.‬‬ ‫מיקוד‬ ‫עיר‪-‬‬ ‫כתבת למשלוח דואר ‪ :‬רחוב ‪-‬‬
‫‪.‬‬ ‫ת”ד‪:‬‬

‫נא לצרף אישור ניהול ספרים ואישור ניכוי מס במקור ‪.‬‬

‫הגשת חשבונית תתבצע עד ה ‪ 09‬בכל חודש ‪.‬‬
‫העברה תתבצע אך ורק לאחר קבלת חשבונית !‬

‫עלמא‪ ,‬בית לתרבות עברית | ‪Alma, Home for Hebrew Culture‬‬

‫טל'‪ |  03-5663031 :‬פקס‪ | 03-5663033 :‬שד"ל ‪ ,6‬ת‪.‬ד ‪ ,36069‬ת"א ‪www.alma.org.il | 6136001‬‬