ADÖLESANLARDA CLOCK GEN POLİMORFİZMİ İLE KRONOTİP VE KRONO

BESLENME ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Anket no:
A. GENEL BİLGİLER

Tarih: ……/……./…….
1.Adı-Soyadı:
2.Doğum Tarihi: ……/……./…….

3.Cinsiyet 1)Erkek 2) Kadın

4.Yaşadığı yer 1) Kentsel (il 2) Kırsal (köy veya ilçe merkezi)
merkezi)
5. Annenin Eğitim 1) Okur- yazar 2) Okur-yazar 3) İlkokul
Durumu değil
4) Ortaokul 5) Lise 6) Üniversite
6. Annenin mesleği 1 Ev hanımı 2)Memur. 5)Diğer…….. 3)İşçi
4) Serbest
meslek
7. Babanın Eğitim 1) Okur- yazar 2) Okur-yazar 3) İlkokul
Durumu değil
4) Ortaokul 5) Lise 6) Üniversite
8. Babanın mesleği 1) Çalışmıyor 2)Memur 3)İşçi
4) Serbest 5. Diğer……..
meslek
9. Kaç kardeşsiniz
10. Doktor tarafından verilen düzenli 1) Evet (lütfen belirtiniz ……………….)
olarak kullandığınız bir ilaç var mı? 2) Hayır
11. Düzenli olarak kullandığınız bir 1) Evet (lütfen belirtiniz ……………….)
besin desteği var mı? (D vitamini, 2) Hayır
balık yağı, vitamin, mineral, propolis,
probiyotik vb.)
12. Sigara kullanır mısınız? 1)Evet 2)Hayır
(………..süre)
(……….adet/gün)
13. Alkol kullanır mısınız? 1)Evet 2) Hayır
(………süre)
(……….türü)
B. AKTİVİTE ALIŞKANLIKLARI

1. Okula hangi vesayit ile 1) Yürüyerek 3) Özel araç/ taksi

gidiyorsunuz? 2) Otobüs/dolmuş 4) Diğer (belirtiniz…….)
Hafta içi Hafta sonu
2. Günde kaç saat TV izlersiniz? ……….. saat ………. saat
3. Günde kaç saat tablet/bilgisayar ile zaman geçirirsiniz? ……….. saat ………. saat
4. Düzenli olarak yaptığınız bir spor var mı? 1) Evet
2) Hayır
5. Evetse ne tür spor yapıyorsunuz? (……………….)
………… kez/hafta
…………saat/hafta

1
C. BESLENME ALIŞKANLIKLARI

1. Genellikle günde kaç öğün ..............Ana öğün (Kahvaltı Öğlen Akşam )

yemek yersiniz?
............. Ara öğün ( Kuşluk İkindi Gece Diğer
)
2.Genellikle ana öğün atlar 1. Evet 2. Hayır
mısınız?
3. Kahvaltı öğününü atlar 1) Evet ( Haftada …….. kez)
mısınız? 2) Hayır
4. Standart bir haftada haftada Hiç 1 kez 2 kez 3 kez
kaç kez sabah kahvaltısı
4 kez 5 kez 6 kez 7 kez
yaparsınız? (7 gün için dikkate
alınız)
5. Öğle öğününü atlar mısınız? 1) Evet ( Haftada …….. kez)
2) Hayır
6. Akşam öğününü atlar mısınız? 1) Evet ( Haftada …….. kez)
2) Hayır
7. Gününüzün en büyük öğünü )Kahvaltı 2)Öğle yemeği 3) Akşam yemeği
hangisidir? 4) Diğer
( ………….. belirtiniz)
8. Aşağıda öğünlerde en çok sıklıkla tükettiklerinizi işaretleyiniz? ( En sık tükettiğiniz 3 seçenek
işaretleyiniz).

8.1.Kahvaltı 1)Peynir, zeytin, yumurta vb.

8.2. Öğle
8.3. Akşam
9. Ara öğün (kuşluk, ikindi,
gece) tüketiyorsanız (genellikle
neler tüketirsiniz?)
(En sık tükettiğiniz 3 seçenek
işaretleyiniz)
2)Poğaça, simit vb.
3)Gözleme, tost, sandviç
4)Kahvaltılık tahıllar
5)Taze meyve/sebze
6)Sucuk, salam, sosis vb.
7) Diğer
1)Sebze yemeği 2) Döner, kebap
3)Hamburger, Pizza vb. 4)Tost, gözleme, sandviç vb.
5)Kurubaklagil yemeği 6 ) Köfte/tavuk/balık, et yemeği
7)Pide/lahmacun 8) Pilav/makarna
9)Çorba 10) Diğer (belirtiniz…………..)
1)Sebze yemeği 2) Döner, kebap
3)Hamburger, Pizza vb. 4)Tost, gözleme, sandviç vb.
5)Kurubaklagil yemeği 6 ) Köfte/tavuk/balık, et yemeği
7)Pide/lahmacun 8) Pilav/makarna
9)Çorba 10) Diğer (belirtiniz…………..)
1)Bir şey tüketmem 2) Meyve- kuru meyve
3) Kuruyemiş (Ceviz, fındık, badem, fıstık
4) Süt-yoğurt-Ayran 5)Kolalı içecekler
6) Hazır meyve suyu 7) Taze sıkılmış meyve suyu
8)Cips 9)Çay / bitki çayı
10) Kahve 11)Çikolata, gofret, bisküvi,
12) Hamurişi 13) Fast food
14) Diğer (................................belirtin).

10. Son öğününüzü yedikten sonra Hiç 1 gün 2 gün 3 gün

ne kadar sıklıkla atıştırmalık

2
tüketirsiniz? 4 gün 5 gün 6 gün 7 gün
11. Akşam yemekten sonra 1)Bir şey tüketmem
2) Meyve- kuru meyve 3) Kuruyemiş (Ceviz, fındık, badem, fıstık)
yeme/içme alışkanlığınız varsa ne
4) Süt-yoğurt-Ayran 5)Kolalı içecekler
tüketirsiniz? 6) Hazır meyve suyu 7) Taze sıkılmış meyve suyu
8)Cips 9)Çay / bitki çayı
10) Kahve 11)Çikolata, gofret, bisküvi,
12) Hamurişi 13) Fast food
14) Diğer (................................belirtin).
12. Haftada kaç kez gece uykudan Hiç 1 gün 2 gün 3 gün
uyanıp yemek yersiniz?
4 gün 5 gün 6 gün 7 gün

13. Son bir ayda ev dışında kaç 1) Her gün 2)Haftada 2-3 kez 3) Haftada 4-5 kez
kez yemek yediniz? 4)Haftada 1 kez 5) Ayda 2-3 kez 6) Ayda 1 kez
6) Hiç
14. Ev dışında yemeğin yanında en 1)Ayran 2)Kolalı içecekler
sık tüketilen içecek
3) Çay / bitki çayı 4)Kahve
5)Taze sıkılmış meyve suyu 6)Hazır meyve suyu
7)Doğal maden suyu 8)Ice tea
9)Su 10)Alkollü içecekler
11)Diğer …
15. Çay içer misiniz? 1) Evet 2) Hayır
Cevabınız evetse hangi öğünde Kahvaltı Öğlen Akşam
içersiniz?
Kuşluk İkindi Gece

14. Evetse günde kaç bardak çay (………..…) 1. Küçük çay bardağı (100 ml)
içersiniz? 2.Büyük çay bardağı (200 ml)
3. Su bardağı (200 ml)
4. Kupa/orta (200 ml)
5. Kupa/büyük (300 ml)
6. Diğer (……………………..)
15. Kahve içer misiniz? 1)Evet 2)Hayır
Cevabınız evetse hangi öğünde Kahvaltı Öğlen Akşam
içersiniz?
Kuşluk İkindi Gece

16. Evetse günde kaç fincan (………..…) 1. Kahve fincanı (60 ml)
kahve/ kaç fincan Nescafe 2. Küçük çay bardağı (100 ml)
tüketirsiniz? 3.Büyük çay bardağı (200 ml)
4. Su bardağı (200 ml)
5. Kupa/orta (200 ml)
6. Kupa/büyük (300 ml)
7. Diğer (……………………..)
Öğün saatleriniz düzenli midir?
Sabah Öğle Akşam
17. Hafta içi Evet Hayır Evet Hayır Evet Hayır
17.1. Hafta içi
atlıyorsa
işaretleyin
18.Hafta sonu Evet Hayır Evet Hayır Evet Hayır

3
 18.1. Hafta
sonu atlıyorsa
işaretleyin
D. Uyku Süreleri ve Yemek Zamanı İle İlişkili Sorular

Hafta içi Hafta sonu

Standart bir iş/ okul Standart bir hafta
gününde sonunda ya da boş
gününde
1.Kaçta kalkarsınız? Lütfen saatini belirtiniz. (-------:--------) (-------:--------)

2. İlk yemeğinizi uyandıktan ne kadar süre (-------:--------) (-------:--------)

sonra yersiniz? Lütfen saatini belirtiniz.
3. Öğle yemeğini kaçta yersiniz? Lütfen (-------:--------) (-------:--------)
saatini belirtiniz.
Eğer öğle yemeği yemiyorsanız lütfen  Öğle yemeği  Öğle yemeği
işaretleyin .  yemiyorum. yemiyorum.
4. Akşam yemeğini kaçta yersiniz? (-------:--------) (-------:--------)
5. Saat kaçta uyursunuz? Lütfen saatini (-------:--------) (-------:--------)
belirtiniz.
6. Yatmadan önce son yemek yeme/atıştırma (-------:--------) (-------:--------)
saatiniz nedir? Lütfen saatini belirtiniz.

E. FİZİKSEL AKTİVİTE KAYDI (24 SAATLİK)

Uyku Süre (saat)

Uzanarak yapılan işler

4
 (Dinlenme, TV izleme, kitap-gazete okuma, müzik dinleme)
Oturarak yapılan işler
(TV izleme; ofis işleri (daktilo, bilgisayar, masa başı işler); ev işleri (sebze ayıklama,
örgü örme, dikiş dikme, ütü); diğer (araba-traktör sürme, resim yapma, müzik aleti
çalma, kağıt oynama, halı dokuma, ayakkabı boyama, balık tutma vb.)
Ayakta yapılan hafif aktiviteler
(Yavaş yürüme, ev temizleme, çocuk bakımı, yemek pişirme, çamaşır yıkama,
marangoz işleri, fırıncı, çöpçü, terzi vb.)
Ayakta yapılan orta aktiviteler
(Orta hızda yürüme (yüklü/yüksüz), bahçe işleri, hayvan bakımı/besleme, süt sağma,
boya işleri)
Ayakta yapılan ağır aktiviteler
(Tarla işleri (hasat, gübreleme, harman, kazma vb.); ağaç-hafif odun kesme, yük
taşıma, inşaat işleri)
Hafif egzersiz/ spor faaliyetleri
(Aerobik, hızlı yürüme)
Orta egzersiz/ spor faaliyetleri
(Voleybol, tenis, dans, bilardo)
Ağır egzersiz/ spor faaliyetleri
(Basketbol, futbol, kürek, yüzme, duvar tenisi, uzun mesafe koşu, uzak doğu sporları,
vücut geliştirme)
Toplam 24 saat

F. PİTTSBURG UYKU KALİTE İNDEKSi

1. Geçen ay, geceleri genellikle ne zaman yattınız?

2. Geçen ay, gece uykuya dalmanız genellikle ne kadar zaman aldı?
3. Geçen ay, sabahları genellikle ne zaman kalktınız?
4. Geçen ay, geceleri gerçekten kaç saat uyudunuz?
5. Aşağıdaki durumları belirten uyku problemlerini ne sıklıkta yaşadınız?

5
 a. 30 dakika içerisinde uykuya Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
dalamadınız. (1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
b. Gece yarısı veya sabah erken uyandınız.
(1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
c. Tuvalet/banyoya gitmek için uyandınız.
(1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
d. Rahat bir şekilde nefes alıp veremediniz.
(1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
e. Öksürdünüz veya gürültülü bir şekilde Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
horladınız. (1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
f. Aşırı derecede üşüdünüz.
(1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
g. Aşırı derecede sıcaklık hissetiniz.
(1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
h. Kötü rüya gördünüz.
(1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
i. Ağrı duydunuz.
(1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
j. Diğer neden(ler), lütfen belirtiniz.
k. Bu neden(ler)den dolayı ne kadar sıklıkla Hiç Haftada birden Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
uyku problemi yaşadınız? (1) az (2) iki kez (3) fazla (4)
Çok iyi (1)
6. Geçen ay uyku kalitenizi bütünüyle nasıl Oldukça iyi (2)
değerlendirebilirsiniz. Oldukça kötü (3)
Çok kötü (4)
Haftada
10. Geçen ay uyumanıza yardımcı olması için ne Hiç Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
birden
kadar sıklıkla uyku ilacı aldınız? (1) iki kez (3) fazla (4)
az (2)
11. Geçen ay araba sürerken, yemek yerken veya Haftada
Hiç Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
sosyal bir aktivite esnasında ne kadar sıklıkla birden
(1) iki kez (3) fazla (4)
uyanık kalmak için zorlandınız? az (2)
Hiç problem oluşturmadı (1)
12. Geçen ay bu durum işlerinizi yeteri kadar istekle Bir dereceye kadar problem oluşturdu (2)
yapmanızda ne derece problem oluşturdu? Yalnızca çok az problem oluşturdu (3)
Çok büyük problem oluşturdu (4)
Bir yatak partneri veya oda arkadaşı yok (1)
16. Bir kardeşiniz/ yatak partneriniz veya oda Partneri aynı odada fakat aynı yatakta değil (2)
arkadaşınız var mı? Diğer odada bir partneri veya oda arkadaşı var (3)
Partneri aynı yatakta (4)
11. Eğer bir oda arkadaşınız veya kardeşiniz/yatak partneriniz varsa ona aşağıdaki durumları ne sıklıkla yaşadığını
sorunuz.
Haftada
Hiç Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
a. Gürültülü horlama birden
(1) iki kez (3) fazla (4)
az (2)
Haftada
b. Uykuda iken nefes alıp verme arasında uzun Hiç Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
birden
aralıklar (1) iki kez (3) fazla (4)
az (2)
Haftada
Hiç Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
c. Uyurken bacaklarda seyirme veya sıçrama birden
(1) iki kez (3) fazla (4)
az (2)

6
 Haftada
Hiç Haftada bir veya Haftada 3 veya daha
d. Uyku esnasında uyumsuzluk ve şaşkınlık birden
(1) iki kez (3) fazla (4)
az (2)
e. Uyurken olan diğer huzursuzluklarınız

G. ÇOCUKLUK DÖNEMİ KRONOTİP ANKETİ

Genel bilgiler: Lütfen aşağıdaki soruları cevaplayın ya da en uygun seçeneği işaretleyin.

Anketi dolduranın çocukla yakınlık derecesi Annesi Babası Diğer (……)

Bugünün tarihi: ____/____/________ Çocuğun cinsiyeti Erkek Kız

Çocuğun doğum tarihi: ____/____/________ Tek çocuk mu? Evet Hayır
Çocuğun yaşı:_____ Kaçıncı çocuk? _______
Ailedeki çocuk sayısı:_____
Bütün çocuklarınızın anne ve babası aynı mı, yani öz kardeşler mi? Evet Hayır
Çocuğunuz şu anda hangi okula devam ediyor? Henüz okula başlamadı ….. …… Sınıf (Lütfen
kaçıncı sınıfa gittiğini
belirtiniz).
Anaokulu Okula devam etmiyor.
Eğer okula devam ediyorsa haftada kaç gün _______gün/hafta
okula gidiyor?
Günde kaç saat okula gidiyor? ________saat/gün
Okul dışında etüt/dershane, özel ders gibi başka Evet Hayır
bir eğitime devam ediyor mu?
Eğer cevabınız evetse; _______gün/hafta
Bu eğitime haftada kaç gün devam ediyor?
Eğer cevabınız evetse; ________saat/gün
Günde kaç saat devam ediyor?
Açıklama: Aşağıdaki sorularda çocuğunuzun boş olduğu günlerde değil zamanının programlı olduğu
(okul, dersane, kurs gibi) günlerdeki uyku/uyanma düzeni sorgulanmaktadır. Lütfen soruları
cevaplarken çocuğunuzun son birkaç haftadaki davranışlarını göz önüne alınız. Eğer soruları durum
değiştiriyorsa (örneğin dersaneye bazen haftada 1 gün saat 07:00’da 2 saatliğine; bazen de haftada 3
gün saat 09:00 ‘da 1 saat gidiyorsa) en sık duruma göre cevap veriniz.

PROGRAMLI GÜNLER

Bu günler çocuğun uyku ve uyanma düzeninin kişisel veya aile etkinliklerinden (örneğin okul, iş, spor
kursları vb.) doğrudan etkilendiği günlerdir.

Zamanının programlı olduğu günlerde çocuğum;

7
 1. Sabah saat ____:____’da uyanır.
2. Düzenli olarak Kendi kendine uyanır Aileden birisi uyandırır.
Çalar saatle uyanır.
3. Sabah saat ____:____’da yataktan kalkar.
4. Sabah saat ____:____’da tamamen uyanmış (ayılmış)olur.
5. Düzenli olarak kestirir mi? Evet Hayır
(şekerleme yapar)
Eğer kestirmiyorsa;
Neden uyumaz? _____________________________________________
Ertesi gün zamanın programlı olduğu bir günse;
6. Çocuğum gece saat ____:____’da yatağa girer.
7. Gece saat ____:____’da artık uykusu gelmiş, uyumaya hazırdır. (ışıklar sönmüş, ses azalmış)
8. Uykuya dalması ………………. dakika sürer.
BOŞ GÜNLER

Bu günlerde çocuğun uyku ve uyanma düzeni serbesttir, kişisel veya aile etkinliklerinden (örneğin
okul, iş, spor kursları vb. ) etkilenmez.

Bu günlerde çocuğum;

9. Genelde sabah ____:____’da yataktan kalkar.

10. Programlı günlerde sabah uyandığı saatte uyanıp daha Evet Hayır
sonra uyumaya devam eder mi?
Eğer uyumaya devam ediyorsa, uyandıktan sonra …… dakika
daha uyur.
11. Sabah saat ____:____’da yataktan kalkar.
12. Sabah saat ____:____’da tamamen uyanmış (ayılmış)olur.
13. Düzenli olarak kestirir mi ? (şekerleme yapar) Evet Hayır
Eğer kestiriyorsa;
Haftada _______ gün, günde _______ dakika boyunca uyur.
Eğer kestirmiyorsa;
Neden uyumaz? _____________________________________________
Ertesi gün boş bir günse;
14. Çocuğum gece saat ____:____’da yatağa girer.
15. Gece saat ____:____’da artık uykusu gelmiş, uyumaya hazırdır (ışıklar sönmüş, ses azalmış).

16. Uykuya dalması ____________ dakika sürer (ışıklar söndükten sonra)

8
Açıklama: aşağıdaki sorularda çocuğunuza en uygun şıkkı işaretleyiniz. Verdiğiniz cevabın doğru ya
da yanlış olması diye bir şey söz konusu olmayıp sadece çocuğumuzu daha iyi tanıyan cevabı
arıyoruz. Cevaplarınızı çocuğumuzun son birkaç haftadaki davranışlarına göre veriniz.

17. Çocuğunuzu sabah uyandırmak sizin için ne kadar zor oluyor?

a. Çok zor b. Oldukça zor c. Orta derecede zor
d. Biraz zor e. Hiç zor olmuyor, birisinin onu uyandırmasına ihtiyacı olmuyor
18. Çocuğunuz sabah uyandıktan sonraki yarım saat içinde ne kadar uyanık/ayık oluyor?
a. Hiç uyanık olmuyor b. Biraz uyanık oluyor. c. Orta derecede uyanık oluyor.
d. Oldukça uyanık oluyor e. Tamamen uyanık oluyor.
19. Çocuğunuz zamanı tamamen kendi planlayabildiğinde (örneğin yaz tatili) saat kaçta kalkarsa
günü en verimli ve zinde geçirir?
a. Sabah 6.30’dan önce b. Sabah 06:30-7.14 c. Sabah 7.15-9.29
d. Sabah 9:30-10:14 e. Sabah 10:15’ten sonra
20. Çocuğunuz ertesi gün zamanı tamamen kendi planlayabildiğinde (örneğin hafta sonu) saat kaçta
yatarsa; günü en verimli ve zinde geçirir?
a. Akşam 6:59’dan önce b. Akşam 7:00-7:59 c. Gece 8:00-9:59
d. Gece 10:00- 10:59 e. Gece 11’den sonra
21. Varsayalım ki çocuğunuz en iyi performansını göstermesi gereken 2 saatlik bir teste girecek ve siz
çocuğunuzun en verimli olduğu zamana göre teste gireceği saati belirleyebiliyorsunuz. Aşağıdaki
zaman dilimlerinden hangisini tercih edersiniz?
a. Sabah 07:00- 11:00 arası b. Sabah 11:00- öğle 3:00 arası c. Öğleden sonra 3:00- akşam
08:00
22. Varsayalım ki çocuğunuzu bir bedensel aktiviteye (örneğin yüzme kursu) göndermek
istiyorsunuz ve sadece haftada iki kez sabah 7-8 arasındaki sınıfta boşluk var. Sizce bu saatteki
performansı nasıl olur?
a. Çok iyi performans b. İyi performans gösterir. c. Ortalama bir performans
gösterir. gösterir.
d. Zorlanır. e. Çok zorlanır.
23. Akşam hangi saatte çocuğunuz yorgun ve uykusu gelmiş görünür?
a. Akşam 06:30’dan önce b. Akşam 06:30-07:14 arası c. Akşam 07:15-9:29
d. Gece 09:30-10:14 e. Gece 10:15’ten sonra
24. Eğer çocuğunuz her sabah saat 6’da kalkmak zorunda kalksaydı buna nasıl tepki verir?
a. Çok zorlanırdı. b. Oldukça zorlanırdı c. Orta derecede zorlanırdı
d. Biraz zorlanırdı. e. Hiç zorlanmazdı.
25. Eğer çocuğunuz her gece erken bir saatte (2 yaş için akşam 06:00; 2-4 yaş için : akşam 06:30; 4-8
yaş için:akşam 07:00;8-11 yaş için akşam 07:30) yatmak zorunda kalsaydı buna nasıl tepki
verirdi?
a. Çok zorlanırdı. b. Oldukça zorlanırdı c. Orta derecede zorlanırdı

9
 d. Biraz zorlanırdı. e. Hiç zorlanmazdı.
26. Çocuğunuz sabah uyandığında tam olarak uyanık/ayık hale gelmesi ne kadar sürer?
a. 0 dakika (yani hemen) b. 1-4 dakika c. 5-10 dakika
d. 11-20 dakika e. 21 dakikadan fazla
AÇIKLAMA: Yukarıdaki soruları cevapladıktan sonra çocuğunuzun günün hangi saatlerini tercih
ettiği veya hangi tip uyku uyanıklık ritmi olduğu konusunda bir fikriniz olmuş olabilir. Örneğin boş
günlerinde zamanı planlı günlerine göre biraz daha fazla uyuyorsa veya pazartesi günleri sabah
kalkmakta zorlanıyorsa çocuğunuzun akşam aktif tip veya ‘gece kuşu’ olması daha muhtemeldir. Tam
aksine düzenli olarak sabah erkenden kalkıyor, yataktan kalkar kalkmaz çok dinç oluyor ve akşam geç
yatmak yerine erkenden yatağa giriyorsa çocuğunuzun daha çok sabah aktif tip veya ‘erkenci’olma
ihtimali daha fazladır. Lütfen çocuğunuzun aşağıdaki şıklardan hangisine uyduğunu seçin ve yalnızca
bir şık işaretleyin. Çocuğum;

Tam bir sabah aktif tip

Sabah aktif tipe daha çok uyuyor
Ne sabah aktif tip ne de akşam aktif tip
Akşam aktif tipe daha çok uyuyor
Tam bir akşam aktif tip
Bir fikrim yok

H. ANTROPOMETRİK ÖLÇÜMLER-VÜCUT BİLEŞİMİ

1.Vücut ağırlığı (kg) 6.Bel çevresi (cm)
2.Boy uzunluğu (cm) 7.Kalça çevresi (cm)
3.BKİ (kg/m2) 8.Sağ kol yağ (%)
4.Vücut yağ (%) 9.Sol kol yağ (%)
5.Gövde yağ (%) 10.Sağ bacak yağ (%)
20. Sol bacak yağ (%)
I. FİT BİT (AKTİVİTE DÜZEYİ VE UYKU ÖLÇÜMÜ)
FitBit no: Takılma tarihi: Çıkarılma tarihi:
Hafta içi (1. Gün) Hafta içi (2.gün) Hafta sonu (1.gün) Hafta sonu (2.gün)

Tarih: Tarih: Tarih: Tarih:

Adım Sayısı
Km/gün

Aktif zaman ……sa/……dk % ……sa/……dk % ……sa/……dk % ……sa/……dk %

Hareketsiz ……sa/……dk % ……sa/……dk % ……sa/……dk % ……sa/……dk %
zaman
Aktif hareket Bisiklet/koşma/ Bisiklet/koşma/ Bisiklet/koşma/ Bisiklet/koşma/
türü yürüyüş yürüyüş yürüyüş yürüyüş

10
 ……sa/……dk ……sa/……dk ……sa/……dk ……sa/……dk

UYKU DEĞİŞKENLERİ
Toplam Uyku ……sa/……dk ……sa/……dk ……sa/……dk ……sa/……dk
saati
Yatma saati : : : :
Uyuma saati : : : :
Uyanma saati : : : :
Yataktan : : : :
kalkma saati
Uyanıklık ……sa / ……dk ……sa / ……dk ……sa / ……dk ……sa / ……dk
%
% % % %
REM ……sa / ……dk ……sa / ……dk ……sa / ……dk ……sa / ……dk
(saat/dakika)
% % % %
Hafif uyku ……sa / ……dk ……sa / ……dk ……sa / ……dk ……sa / ……dk

% % % %
Derin uyku ……sa / ……dk ……sa / ……dk ……sa / ……dk ……sa / …dk

% % % %
Uyku kalitesi
puanı
(0-100)

J. BİYOKİMYASAL BULGULAR

Açlık glukozu (mg/dL)

Açlık İnsülin (IU/mL)
ALT
AST
GGT
ALP
Trigliserid (mg/dL)
Total kolesterol (mg/dL)
LDL-K (mg/dL)
HDL-K (mg/dL)

11
12