DİYETİSYEN MELİS DESTERECİ BESLENME DANIŞMANLIĞ I HASTA

ANAMNEZ FORMU

1) AD-SOYAD: Emir Atakan

2) YAŞ:18

3) BOY:178cm

4) KİLO:87

5) HEDEFLENEN KİLO:75

6) MESLEĞİNİZ: öğrenci

7) YAŞADIĞINIZ ŞEHİR/İLÇE: İstanbul

8) TELEFON NUMARASI:5325983814

9) MAIL ADRESİ:e.atakan05@gmail.com

10) HERHANGİ BİR KRONİK HASTALIĞINIZ VAR MI ? VARSA BELİRTİNİZ. (KOLESTEROL, DİYABET,
DEMİR EKSİKLİĞİ VS.)
Yok

11) DAHA ÖNCE BİR DİYETİSYENLE ÇALIŞTINIZ MI ? Hayır

12) UYANMA SAATİ:

11.00
13) KAHVALTI SAATİ:
11.45
14) ÖĞLE YEMEĞİ SAATİ:
14.00
15) VARSA ARA ÖĞÜN SAATLERİ:
16.00-18.00
16) AKŞAM YEMEĞİ SAATİ:
19.00-20.00
17) UYKU SAATİ:
02.00-03.00

18) - ÖRNEK KAHVALTI :

Menemen + tost
 - ÖRNEK ÖĞLE YEMEĞİ:

Anne yemekleri (kuru fasulye , nohut, makarna, pilav, sebze yemekleri)

- ÖRNEK ARA ÖĞÜNLERİNİZ:

Kek Süt paketli gıdalar

- ÖRNEK AKŞAM YEMEĞİ:

Anne yemekleri (kuru fasulye , nohut, makarna, pilav, sebze yemekleri + dışardan fastfood tarzı
yiyecekler.

19) GECE ATIŞTIRMALIK YAPIYOR MUSUNUZ ? NE GİBİ YİYECEKLER ?

Evet genellikle yemekten arta kalanlar ya da aburcubur tarzı paketli gıdalar.

20) GÜNDE NE KADAR SU TÜKETİYORSUNUZ ?

7-8 bardak

21) ÇAY-KAHVE-BİTKİ ÇAYI TÜKETİMİ NE SIKLIKLADIR ?

Genel bir düzenim yoktur sadece arada tüketirim.

22) SEVMEDİĞİNİZ BESİNLER NELERDİR ?

Brüksel lahanası, kereviz ve ceviz

23) VAZGEÇEMEDİĞİNİZ BESİNLER NELERDİR ? Pilav ve makarna

24) ASİTLİ İÇECEK/MEYVESUYU/ALKOL TÜKETİM SIKLIĞINIZ NEDİR ?

Çoğunlukla tüketirim fakat evde olmadığı sürece ihtiyaç duymam ve suyu tercih ederim.

25) KULLANDIĞINIZ BİR İLAÇ VAR MI ? Hayır.

26) KABIZLIK YAŞAR MISINIZ ? BAĞIRSAK DÜZENİNİZ NASILDIR ? Hayır.

27) SPOR YAPIYOR MUSUNUZ ? YAPIYORSANIZ TÜRÜ VE NE SIKLIKLA ? 5-6 ay kadar öncesine
kadar düzenli haftanın 5 günü olucak şekilde fitness antremanı yapıyordum fakat şu an
spor yapmamaktayım.

28) DİYETİSYEN MELİS DESTERECİ’YE NASIL ULAŞTINIZ ? (Tv,Instagram, Facebook, Gazete,

İnternet sitesi, Arkadaş/Akraba tavsiyesinde kimin vasıtası ile vb.) Arkadaş/Akraba
tavsiyesinde